Die schwere Ausprägung der Helicobacter-pylori-Gastritis im Korpus ist charakteristisch für an Magenkarzinom Erkrankte:
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-I-
INHA L TS VERZEICHNIS
1. EINLEITUNG UND PROBLEMSTELLUNG 1
1.1. HELICOBACTER PYLORI
-
CHARAKTERISIERUNG DES KEIMES 1
1.1.1. BAKTERIOLOGISCHE KLASSIFIZIERUNG, MORPHOLOGIE, PHYSIOLOGIE 1
1.1.2. VIRULENZFAKTOREN 2
1.1.3. INFEKTIONSABLAUF 4
1.1.4. GENETIK 6
1.2. HELICOBACTER PYLORI-INFEKTION 7
1.2.1. EPIDEMIOLOGIE 7
1.2.2. NACHWEISMETHODEN DER INFEKTION 8
1.2.3. VERAENDERUNGEN DER GASTRODUODENALEN FUNKTION 10
1.3. HELICOBACTER PYLORI-INFEKTION UND ADENOKARZINOM DES MAGENS 11
1.3.1. HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION, INZIDENZ, ALTERS- UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG DES 11
ADENOKARZINOMS
1.3.2. GENETISCHE UND UMWELTBEDINGTE EINFLUESSE ALS RISIKOFAKTOR DES
MAGENKARZINOMS 12
1.3.3. EPIDEMIOLOGIE DES ADENOKARZINOMS DES MAGENS UND DER HELICOBACTER
PYLORI-INFEKTION 13
1.3.4. HELICOBACTER PVLORI-GASTRITIS ALS PRAEKANZEROESE KONDITION FUER DAS
MAGENKARZINOM 14
1.3.5. HELICOBACTER PYLORI ALS PATHOGENETISCHER FAKTOR DES
MAGENKARZINOMS 15
1.4. FRAGESTELLUNG 16
1.4.1. GIBT ES UNTERSCHIEDE IM AUSPRAEGUNGSGRAD DER HELICOBACTER
PYLORI-GASTRITIS BEI AN 16
MAGENKREBS ERKRANKTEN IM VERGLEICH ZU PATIENTEN OHNE MAGENKREBS?
2. PATIENTEN UND METHODEN 18
2.1. PATIENTENERFASSUNG 18
2.1.1. DEFINITION VON ZIELGRUPPE UND KONTROLLGRAPPE 18
2.1.1.1. ZIELGRUPPE 18
2.1.1.2. KONTROLLGRAPPE 18
2.1.1.3. GENERELLE AUSCHLUSSKRITERIEN 19
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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-II-
2.2. METHODIK 19
2.2.1. ENDOSKOPIE UND MATERIALGEWINNUNG (ENDOSKOPISCH, CHIRURGISCH) 19
2.2.2. BEARBEITUNG UND AUSWERTUNG DES BIOPSIEMATERIALS UND DER
MAGENRESEKTATE 20
2.2.2.1. KLASSIFIZIERUNG DES MAGENKARZINOMS IN INTESTINALEN UND DIFFUSEN
TYP, 21
TUMORSTAGING
2.2.2.2. GRADUIERUNG DER HELICOBACTER PYLORI-GASTRITIS 22
2.2.3. STATISTISCHE AUSWERTUNG 24
3. ERGEBNISSE 25
3.1. DEMOGRAPHISCHE DATEN 25
3.1.1. ZUSAMMENSETZUNG DES PATIENTENKOLLEKTIVS 25
3.1.2. LEBENSALTER BEI DIAGNOSESTELLUNG DES MAGENKARZINOMS 25
3.2. TUMORSTADIUM 25
3.3. HISTOLOGISCHER TUMORTYP 27
3.4. GASTRITIS-AUSPRAEGUNG BEI PATIENTEN MIT MAGENKARZINOM 27
3.4.1. GRAD DER H. P.-BESIEDLUNGSDICHTE DER MAGENSCHLEIMHAUT 27
3.4.2. GRAD DER GASTRITIS UND AKTIVITAET DER GASTRITIS 27
3.4.3. GRAD DES REGENERATEPITHELS 30
3.4.4. HAEUFIGKEIT VON LYMPHFOLLIKELN 30
3.4.5. HAEUFIGKEIT EINER MAGENSCHLEIMHAUTATROPHIE 32
3.4.6. HAEUFIGKEIT EINER INTESTINALEN METAPLASIE 32
3.5. VERGLEICH DER GASTRITISPARAMETER: MAGENKARZINOMGRUPPE VERSUS
KONTROLLGRUPPE 33
3.5.1. H. P.-BESIEDLUNGSDICHTE DER MAGENSCHLEIMHAUT 33
3.5.2. GRAD UND AKTIVITAET DER GASTRITIS 33
3.5.3. REGENERATIVE VERAENDERUNGEN 33
3.5.4. HAEUFIGKEIT VON LYMPHOZELLULAEREN INFILTRATEN 36
3.5.5. ATROPHISCHE SCHLEIMHAUTVERAENDERUNGEN 36
3.5.6. HAEUFIGKEIT EINER INTESTINALEN METAPLASIE 38
-III-
3.6. RELATIVE RISIKEN DER KARZINOMENTSTEHUNG BEI STATISTISCH SIGNIFIKANT
ABWEICHENDEN 39
GASTRITISPARAMETERN VON KARZINOMPATIENTEN IM VERGLEICH ZUR
KONTROLLGRUPPE
4. DISKUSSION
41
5. ZUSAMMENFASSUNG
50
6. LITERATURVERZEICHNIS
52
7. THESEN DER DISSERTATION
66
8. EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG 68
9. DANKSAGUNG 69
10. LEBENSLAUF
70 |
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