Versorgung der Bauchwandhernien mit Vypro-Mesh in Sublay-Technik:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2006
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| Beschreibung: | Köln, Univ., Diss., 2006 |
| Beschreibung: | 52 S. Ill., graph. Darst. |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
I.EINLEITUNG 3
1.1 Inzidenz und sozioökonomische Effekte 3
1.2 Anatomie und Physiologie der Bauchdecke 4
1.3 Einflussfaktoren bei der Entstehung von Hernien der Bauchdecke 6
2 Präventive Möglichkeiten 8
2.1 Nahttechnik und Nahtmaterial 8
2.2 Wahl der Schnittführung vertikal oder horizontal? 12
3. Therapie 13
3.1 Stoß auf Stoß 13
3.2 Fasziendopplung nach Mayo 13
3.3 Mesh Techniken 13
3.3.1 Onlay Technik 14
3.3.2 Sublay Technik 14
3.3.3 Laparoskopische Verfahren 15
3.4 Mesh Material 15
3.4.1 Polytetrafluoroethylen (PTFE: Gore Tex) 15
3.4.2 Polyester (Mersilene®, Parietex®) 16
3.4.3 Polypropylen (Vypro®, Marlex®, Prolene®, Atrium®, Surgipro®) 16
2. ZIEL 17
3. METHODE 18
1. Indikation 18
2 Technik und Studiendesign 18
2.1 Organisation der Studie 18
2.2 Netzmaterial 20
2.3. Anwendung/Platzierung 21
2.4 Netzgröße 22
2.5 Operationstechnik 23
4. ERGEBNISSE 24
1. Zusammensetzung des Patientenkollektives 24
1.1 Altersverteilung 25
1.2 Geschlechtsverteilung 25
2. Risikofaktoren 25
2.1 Ernährungszustand 25
2.2 Diabetes mellitus 26
2.3 Malignom 26
2.4 Pulmonale Begleiterkrankung 27
2.5 Nikotinkonsum 27
2.6 Alter 27
2.7 Operationszeiten 29
2.8 Redondrainagen 29
2.9 Spezifische Komplikationen 29
2.9.1 Serom 30
2.9.2 Sekundärheilung 30
1
2.9.3 Heus/ Subileus 30
2.10 Allgemeine Komplikationen 30
2.11 Vorbehandlung der Hernie 30
2.11.1 Primäroperation 30
2.11.2 Primäre Hermen 31
2.12 Erste und zweite Nachuntersuchung eine Ergebnisdarstellung 32
2.12.1 Rezidivauftreten 32
2.12.2 Inspektion der Wunde 33
2.12.3 Stützmieder (Bauchgurt) 33
2.12.4 Subjektives Empfinden 34
2.12.5 Schmerzen 34
2.12.6 Fremdkörpergefllhl 35
2.12.7 Verbesserung der allgemeinen Situation 36
2.13 Bauchdeckenstabilität 37
2.14 GLQ1 — Gastrointestinaler Lebensqualitätsindex 37
.DISKUSSION 38
.ZUSAMMENFASSUNG 45
.LITERATURVERZEICHNIS 47
2
|
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INHALTSVERZEICHNIS
I.EINLEITUNG 3
1.1 Inzidenz und sozioökonomische Effekte 3
1.2 Anatomie und Physiologie der Bauchdecke 4
1.3 Einflussfaktoren bei der Entstehung von Hernien der Bauchdecke 6
2 Präventive Möglichkeiten 8
2.1 Nahttechnik und Nahtmaterial 8
2.2 Wahl der Schnittführung vertikal oder horizontal? 12
3. Therapie 13
3.1 Stoß auf Stoß 13
3.2 Fasziendopplung nach Mayo 13
3.3 Mesh Techniken 13
3.3.1 Onlay Technik 14
3.3.2 Sublay Technik 14
3.3.3 Laparoskopische Verfahren 15
3.4 Mesh Material 15
3.4.1 Polytetrafluoroethylen (PTFE: Gore Tex) 15
3.4.2 Polyester (Mersilene®, Parietex®) 16
3.4.3 Polypropylen (Vypro®, Marlex®, Prolene®, Atrium®, Surgipro®) 16
2. ZIEL 17
3. METHODE 18
1. Indikation 18
2 Technik und Studiendesign 18
2.1 Organisation der Studie 18
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2.3. Anwendung/Platzierung 21
2.4 Netzgröße 22
2.5 Operationstechnik 23
4. ERGEBNISSE 24
1. Zusammensetzung des Patientenkollektives 24
1.1 Altersverteilung 25
1.2 Geschlechtsverteilung 25
2. Risikofaktoren 25
2.1 Ernährungszustand 25
2.2 Diabetes mellitus 26
2.3 Malignom 26
2.4 Pulmonale Begleiterkrankung 27
2.5 Nikotinkonsum 27
2.6 Alter 27
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2.9 Spezifische Komplikationen 29
2.9.1 Serom 30
2.9.2 Sekundärheilung 30
1
2.9.3 Heus/ Subileus 30
2.10 Allgemeine Komplikationen 30
2.11 Vorbehandlung der Hernie 30
2.11.1 Primäroperation 30
2.11.2 Primäre Hermen 31
2.12 Erste und zweite Nachuntersuchung eine Ergebnisdarstellung 32
2.12.1 Rezidivauftreten 32
2.12.2 Inspektion der Wunde 33
2.12.3 Stützmieder (Bauchgurt) 33
2.12.4 Subjektives Empfinden 34
2.12.5 Schmerzen 34
2.12.6 Fremdkörpergefllhl 35
2.12.7 Verbesserung der allgemeinen Situation 36
2.13 Bauchdeckenstabilität 37
2.14 GLQ1 — Gastrointestinaler Lebensqualitätsindex 37
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