Prostatakarzinom: Alternativen zur radikalen Operation ; ein Ratgeber für Betroffene, Ärzte und medizinisch interessierte Leser ; mit 9 Tabellen
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Schattauer
2007
|
| Ausgabe: | 3., aktualisierte und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Beschreibung: | XVIII, 133 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783794524372 3794524373 |
Internformat
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
1 Noch ein Leitfaden
zum Prostatakarzinom -
Gründe für dieses Buch___ l
2 Diagnose
»Prostatakarzinom« -
was steckt dahinter?.......3
Die Prostata..................... 3
Prostatakrebs..................... 3
Häufigkeit des Prostatakarzinoms .... 5
Karzinomwachstum
durch die Prostatakapsel............ 7
Karzinomausbreitung
in andere Körperregionen........... 7
Fachärzte mit Spezialisierung
auf dem Gebiet des Prostatakarzinoms.. 8
Positronen-Emissions-Tomographie
(PET)
..........................21
Lymphknoten....................25
Stadieneinteilung.................26
Risikogruppen...................29
Zeit bis zum Therapiebeginn........30
4 Entscheidende Fragen:
Muss man,
soll man,
kann man behandeln?___
зі
Kann man am Prostatakarzinom
überhaupt sterben?................31
Strategie des Abwartens
und Beobachtens.................34
Zusammenfassung................35
3 Prostatakarzinom - 5 Heilung -
Diagnostik.................9 Versuch einer Definition
Tastuntersuchung.................9 Begriffliche Abgrenzung
PSA-
Wert.......................10 von Remission und Heilung.....
Biopsie
.........................10 Beurteilung der Prognose
Grading
(Differenzierungsgrad des Prostatakarzinoms vor
der Zellen)......................11 Einführung der PSA-Bestimmung.
Gleason
Score
....................12 Beurteilung der Prognose
Knochenszintigraphie..............15 des Prostatakarzinoms nach
Ultraschall.......................16 Einführung der PSA-Bestimmung.
Computertomographie (CT).........17 Nomogramrne.................
Kernspinuntersuchung Behandlungsmöglichkeiten......,
(Magnetresonanztomographie,
MRI)
. .18
.37
..37
.37
.39
.39
.40
XVI Inhalt
6 Operative Behandlung
des Prostatakarzinoms___41
Was ist eine Prostatektomie?........41
Für welchen Patienten kommt
eine Prostatektomie in Frage?.......42
Operationskomplikationen.........42
Allgemeine Operationsrisiken ... 42
Harninkontinenz..............42
Sexuelle Impotenz............43
Operation mittels Bauchspiegelung
(laparoskopische Prostatektomie) -
den herkömmlichen Prostataentfer¬
nungen überlegen?................45
Heilungswahrscheinlichkeit
nach Prostatektomie..............47
Rückgang des
PSA-
Wertes
auf Null.....................47
Beurteilung der operativen
Ergebnisse..................47
PSA-
Wert, Tumordifferenzie¬
rungsgrad und Heilungschance .. 48
Die radikale Prostatektomie
im Vergleich mit der Strategie
des Abwartens und Beobachtens.....50
Hormontherapie zur Verringerung
der Tumorgröße vor Prostatektomie .. 50
Unvollständige operative
Entfernung der Prostata............51
Salvage-Behandlung nach nicht
erfolgreicher Operation............51
7 Externe Strahlentherapie .. 53
Ionisierende Strahlung -
Radioaktivität...................53
Wirkungsweise
radioaktiver Strahlung.............53
Durchführung
der externen Strahlentherapie.......55
Planung.....................55
Eigentliche Strahlenbehandlung.. 55
Tägliche Bestrahlung
mit kleinen Strahlendosen.........56
Strahlengesamtdosis.............. 56
Konformale Strahlentherapie ... 57
Größe des Bestrahlungsfeldes... 57
IMRT - der noch bessere Weg? . 58
Juristische Aspekte...........58
Neutronen und Protonen........... 59
Indikationen zur externen Bestrah¬
lung - welcher Patient eignet sich
hierfür?........................ 60
Häufige Nebenwirkungen
der externen Bestrahlung......60
Allgemeine Nebenwirkungen... 60
Nebenwirkungen im Bereich
des Harntraktes.............. 61
Nebenwirkungen im Bereich
des Enddarmes.............. 61
Komplikationen der externen Be¬
strahlung .......................61
Harninkontinenz............. 62
Enddarmschäden............. 62
Sexuelle Impotenz............ 62
Mögliche Spermaschäden......63
Wahrscheinlichkeit der Heilung.....64
Hormontherapie zur Schrumpfung
des Tumors vor externer Bestrahlung 64
Unvollständig beherrschte
Tumorsituation nach externer
Bestrahlung..................... 66
Salvage-Behandlung nach externer
Strahlentherapie................. 67
8 Radioaktive
Prostataimplantate........ 69
Historisches.................... 69
Möglichkeiten der Kontakt¬
bestrahlung ..................... 70
Implantation der
Seeds
............ 71
Permanente Implantate............ 76
Radioaktives Jod und Palladium
als permanente Implantate......... 77
Inhalt XVII
Temporäre Implantate............78
Radioaktive Prostataimplantate
in Kombination mit externer
Bestrahlung..................... 80
Indikationen zur Kontakttherapie
des Prostatakarzinoms............80
Allgemeine Überlegungen......80
Für die Kontakttherapie
geeignete Tumorstadien.......81
Häufige Nebenwirkungen
der Kontakttherapie..............82
Allgemeine Nebenwirkungen ... 82
Harnblasen- und
Harnröhrenbeschwerden.......82
Nebenwirkungen seitens
des Enddarms...............83
Berufliche und
sonstige Aktivitäten...........83
Komplikationen
der Kontakttherapie..............84
Harninkontinenz.............84
Rektale Komplikationen.......84
Sexuelle Funktion............85
Heilungswahrscheinlichkeit
nach Kontakttherapie -
Ergebnisse der Seed-Implan-
tation......................86
Unvollständige Beherrschung
der Tumorsituation...............88
Salvage-Behandlung nach nicht
erfolgreicher Kontakttherapie.......89
9 Kryotherapie und Hoch
Intensiver Fokussierter
Ultraschall (HIFU).........91
Kryotherapie.................... 92
Kryotherapeutisches Vorgehen.. 92
Indikationen zur Kryotherapie .. 92
Nebenwirkungen und
Komplikationen.............. 93
Ergebnisse.................. 93
Hoch Intensiver Fokussierter
Ultraschall (HIFU)...............94
HIFU-Technik...............94
Indikationen zur HIFU-Therapie . 94
Nebenwirkungen und
Komplikationen..............95
Ergebnisse..................95
10 Vergleich der
Behandlungsmethoden___97
Externe Bestrahlung im Vergleich
mit radikaler Prostatektomie........98
Seed-Implantation im Vergleich
mit externer Bestrahlung oder
Operation.......................99
Zusammenfassung...............100
Kosten........................101
Π
Metastasen
und Hormontherapie.....103
Vergleich von Lymphknoten-
und Knochenmetastasierung.......103
Abhängigkeit des Prostatakarzinoms
von männlichen Sexualhormonen... 104
Therapeutische Möglichkeiten
des Hormonentzugs..............105
Kastration (Orchiektomie/
Hodenentfernung)...........105
Weibliche Sexualhormone.....105
Sonstige medikamentöse
Therapieansätze.............106
Antiandrogene..............106
Vergleich der medikamentösen
Möglichkeiten..................107
Erfolgsaussichten
einer
hormonellen
Therapie........108
Verlängerung der Überlebenszeit
durch Hormonentzug?............109
Chemotherapie..............110
XVIII
Inhalt
12 Behandlung
der Impotenz.............in
Der Begriff Impotenz............111
Therapeutische Möglichkeiten
bei sexueller Impotenz............112
Medikamente zum Einnehmen.. 112
Penisring...................113
Vakuumhilfen...............113
Eigeninjektion von Medika¬
menten (SKAT).............113
Penisimplantate.............115
Zusammenfassung...............115
13 Rat und Tat.............. 117
Selbsthilfegruppen.............. 118
Internet....................... 118
14 Literatur.................. 119
Allgemeine Literatur............ 119
Fachliteratur................... 120
Sachverzeichnis............. 131
Ulrich Koppen arbeitet als Oberarzt im
Brachy-
Kent
Wallner gehört zu den erfahrensten und
therapiebereich einer großen Stuttgarter
Strah-
bekanntesten Spezialisten auf dem Gebiet der
lenklinik.
Malignome
des Urogenitaltraktes des Kontakttherapie des Prostatakarzinoms. Aus
Mannes, insbesondere Prostatakarzinome, seiner Feder stammen über 150 Originalartikel
stellen neben gynäkologischen Erkrankungen und Buchbeiträge zur entsprechenden Diagnos¬
seine Interessens- und Arbeitsschwerpunkte dar.
tik
und Therapie.
Dieses Aufklärungs- und Informationsbuch zum Prostatakarzinom haben die Autoren in der
dritten Auflage sowohl hinsichtlich Diagnostik wie auch Therapie vollständig überarbeitet
und umfassend ergänzt.
Kurative Möglichkeiten und vor allem strahlentherapeutische Alternativen
żur
Behandlung
des Prostatakarzinoms werden detailliert erläutert und auch* hinsichtlich ihrer Erfolgsaus¬
sichten der Radikaloperation gegenübergestellt.
Komplikationen und Nebenwirkungen, vor allem die bei allen Behandlun gsformen drohende
sexuelle Impotenz, sowie entsprechende Möglichkeiten zu deren Vermeidung und Therapie
werden ausführlich dargestellt. Eine Auflistung der Anschriften wichtiger Informations¬
quellen sowie ein umfassendes Literaturverzeichnis runden diesen Ratgeber ab.
Informativ, gut lesbar, aktuell: für Prostatakarzinom-Patienten und deren Angehörige, medi¬
zinisch interessierte Leser, Allgemeinärzte, Urologen, Strahlentherapeuten und internistische
Onkologen.
»... füllt dieses Buch eine Lücke in der zunehmend eingeforderten Information zu diesem
Tumor. Es ist zugleich Leitfaden für den Mann, der sich informieren möchte, für den
Patienten und den behandelnden Arzt.«
|
| adam_txt |
Inhalt
1 Noch ein Leitfaden
zum Prostatakarzinom -
Gründe für dieses Buch_ l
2 Diagnose
»Prostatakarzinom« -
was steckt dahinter?.3
Die Prostata. 3
Prostatakrebs. 3
Häufigkeit des Prostatakarzinoms . 5
Karzinomwachstum
durch die Prostatakapsel. 7
Karzinomausbreitung
in andere Körperregionen. 7
Fachärzte mit Spezialisierung
auf dem Gebiet des Prostatakarzinoms. 8
Positronen-Emissions-Tomographie
(PET)
.21
Lymphknoten.25
Stadieneinteilung.26
Risikogruppen.29
Zeit bis zum Therapiebeginn.30
4 Entscheidende Fragen:
Muss man,
soll man,
kann man behandeln?_
зі
Kann man am Prostatakarzinom
überhaupt sterben?.31
Strategie des Abwartens
und Beobachtens.34
Zusammenfassung.35
3 Prostatakarzinom - 5 Heilung -
Diagnostik.9 Versuch einer Definition
Tastuntersuchung.9 Begriffliche Abgrenzung
PSA-
Wert.10 von Remission und Heilung.
Biopsie
.10 Beurteilung der Prognose
Grading
(Differenzierungsgrad des Prostatakarzinoms vor
der Zellen).11 Einführung der PSA-Bestimmung.
Gleason
Score
.12 Beurteilung der Prognose
Knochenszintigraphie.15 des Prostatakarzinoms nach
Ultraschall.16 Einführung der PSA-Bestimmung.
Computertomographie (CT).17 Nomogramrne.
Kernspinuntersuchung Behandlungsmöglichkeiten.,
(Magnetresonanztomographie,
MRI)
. .18
.37
.37
.37
.39
.39
.40
XVI Inhalt
6 Operative Behandlung
des Prostatakarzinoms_41
Was ist eine Prostatektomie?.41
Für welchen Patienten kommt
eine Prostatektomie in Frage?.42
Operationskomplikationen.42
Allgemeine Operationsrisiken . 42
Harninkontinenz.42
Sexuelle Impotenz.43
Operation mittels Bauchspiegelung
(laparoskopische Prostatektomie) -
den herkömmlichen Prostataentfer¬
nungen überlegen?.45
Heilungswahrscheinlichkeit
nach Prostatektomie.47
Rückgang des
PSA-
Wertes
auf Null.47
Beurteilung der operativen
Ergebnisse.47
PSA-
Wert, Tumordifferenzie¬
rungsgrad und Heilungschance . 48
Die radikale Prostatektomie
im Vergleich mit der Strategie
des Abwartens und Beobachtens.50
Hormontherapie zur Verringerung
der Tumorgröße vor Prostatektomie . 50
Unvollständige operative
Entfernung der Prostata.51
Salvage-Behandlung nach nicht
erfolgreicher Operation.51
7 Externe Strahlentherapie . 53
Ionisierende Strahlung -
Radioaktivität.53
Wirkungsweise
radioaktiver Strahlung.53
Durchführung
der externen Strahlentherapie.55
Planung.55
Eigentliche Strahlenbehandlung. 55
Tägliche Bestrahlung
mit kleinen Strahlendosen.56
Strahlengesamtdosis. 56
Konformale Strahlentherapie . 57
Größe des Bestrahlungsfeldes. 57
IMRT - der noch bessere Weg? . 58
Juristische Aspekte.58
Neutronen und Protonen. 59
Indikationen zur externen Bestrah¬
lung - welcher Patient eignet sich
hierfür?. 60
Häufige Nebenwirkungen
der externen Bestrahlung.60
Allgemeine Nebenwirkungen. 60
Nebenwirkungen im Bereich
des Harntraktes. 61
Nebenwirkungen im Bereich
des Enddarmes. 61
Komplikationen der externen Be¬
strahlung .61
Harninkontinenz. 62
Enddarmschäden. 62
Sexuelle Impotenz. 62
Mögliche Spermaschäden.63
Wahrscheinlichkeit der Heilung.64
Hormontherapie zur Schrumpfung
des Tumors vor externer Bestrahlung 64
Unvollständig beherrschte
Tumorsituation nach externer
Bestrahlung. 66
Salvage-Behandlung nach externer
Strahlentherapie. 67
8 Radioaktive
Prostataimplantate. 69
Historisches. 69
Möglichkeiten der Kontakt¬
bestrahlung . 70
Implantation der
Seeds
. 71
Permanente Implantate. 76
Radioaktives Jod und Palladium
als permanente Implantate. 77
Inhalt XVII
Temporäre Implantate.78
Radioaktive Prostataimplantate
in Kombination mit externer
Bestrahlung. 80
Indikationen zur Kontakttherapie
des Prostatakarzinoms.80
Allgemeine Überlegungen.80
Für die Kontakttherapie
geeignete Tumorstadien.81
Häufige Nebenwirkungen
der Kontakttherapie.82
Allgemeine Nebenwirkungen . 82
Harnblasen- und
Harnröhrenbeschwerden.82
Nebenwirkungen seitens
des Enddarms.83
Berufliche und
sonstige Aktivitäten.83
Komplikationen
der Kontakttherapie.84
Harninkontinenz.84
Rektale Komplikationen.84
Sexuelle Funktion.85
Heilungswahrscheinlichkeit
nach Kontakttherapie -
Ergebnisse der Seed-Implan-
tation.86
Unvollständige Beherrschung
der Tumorsituation.88
Salvage-Behandlung nach nicht
erfolgreicher Kontakttherapie.89
9 Kryotherapie und Hoch
Intensiver Fokussierter
Ultraschall (HIFU).91
Kryotherapie. 92
Kryotherapeutisches Vorgehen. 92
Indikationen zur Kryotherapie . 92
Nebenwirkungen und
Komplikationen. 93
Ergebnisse. 93
Hoch Intensiver Fokussierter
Ultraschall (HIFU).94
HIFU-Technik.94
Indikationen zur HIFU-Therapie . 94
Nebenwirkungen und
Komplikationen.95
Ergebnisse.95
10 Vergleich der
Behandlungsmethoden_97
Externe Bestrahlung im Vergleich
mit radikaler Prostatektomie.98
Seed-Implantation im Vergleich
mit externer Bestrahlung oder
Operation.99
Zusammenfassung.100
Kosten.101
Π
Metastasen
und Hormontherapie.103
Vergleich von Lymphknoten-
und Knochenmetastasierung.103
Abhängigkeit des Prostatakarzinoms
von männlichen Sexualhormonen. 104
Therapeutische Möglichkeiten
des Hormonentzugs.105
Kastration (Orchiektomie/
Hodenentfernung).105
Weibliche Sexualhormone.105
Sonstige medikamentöse
Therapieansätze.106
Antiandrogene.106
Vergleich der medikamentösen
Möglichkeiten.107
Erfolgsaussichten
einer
hormonellen
Therapie.108
Verlängerung der Überlebenszeit
durch Hormonentzug?.109
Chemotherapie.110
XVIII
Inhalt
12 Behandlung
der Impotenz.in
Der Begriff Impotenz.111
Therapeutische Möglichkeiten
bei sexueller Impotenz.112
Medikamente zum Einnehmen. 112
Penisring.113
Vakuumhilfen.113
Eigeninjektion von Medika¬
menten (SKAT).113
Penisimplantate.115
Zusammenfassung.115
13 Rat und Tat. 117
Selbsthilfegruppen. 118
Internet. 118
14 Literatur. 119
Allgemeine Literatur. 119
Fachliteratur. 120
Sachverzeichnis. 131
Ulrich Koppen arbeitet als Oberarzt im
Brachy-
Kent
Wallner gehört zu den erfahrensten und
therapiebereich einer großen Stuttgarter
Strah-
bekanntesten Spezialisten auf dem Gebiet der
lenklinik.
Malignome
des Urogenitaltraktes des Kontakttherapie des Prostatakarzinoms. Aus
Mannes, insbesondere Prostatakarzinome, seiner Feder stammen über 150 Originalartikel
stellen neben gynäkologischen Erkrankungen und Buchbeiträge zur entsprechenden Diagnos¬
seine Interessens- und Arbeitsschwerpunkte dar.
tik
und Therapie.
Dieses Aufklärungs- und Informationsbuch zum Prostatakarzinom haben die Autoren in der
dritten Auflage sowohl hinsichtlich Diagnostik wie auch Therapie vollständig überarbeitet
und umfassend ergänzt.
Kurative Möglichkeiten und vor allem strahlentherapeutische Alternativen
żur
Behandlung
des Prostatakarzinoms werden detailliert erläutert und auch* hinsichtlich ihrer Erfolgsaus¬
sichten der Radikaloperation gegenübergestellt.
Komplikationen und Nebenwirkungen, vor allem die bei allen Behandlun'gsformen drohende
sexuelle Impotenz, sowie entsprechende Möglichkeiten zu deren Vermeidung und Therapie
werden ausführlich dargestellt. Eine Auflistung der Anschriften wichtiger Informations¬
quellen sowie ein umfassendes Literaturverzeichnis runden diesen Ratgeber ab.
Informativ, gut lesbar, aktuell: für Prostatakarzinom-Patienten und deren Angehörige, medi¬
zinisch interessierte Leser, Allgemeinärzte, Urologen, Strahlentherapeuten und internistische
Onkologen.
». füllt dieses Buch eine Lücke in der zunehmend eingeforderten Information zu diesem
Tumor. Es ist zugleich Leitfaden für den Mann, der sich informieren möchte, für den
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