Die Bedeutung des direkten Antiglobulin-Tests bei der Diagnostik einer Autoimmunhämolytischen Anämie vom Wärmetyp:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
I EINLEITUNG 1
1 D I E ERYTHROZYTENANTIGENE UND -ANTIKOERPER 1
1.1 DIE BEDEUTUNG DER ERYTHROZYTENANTIGENE 1
1.2 DIE IMMUNANTWORT GEGEN ERYTHROZYTENANTIGENE 2
1.2.1 DIE ANTIERYTHROZYTAEREN ALLOANTIKOERPER 5
1.2.2 DIE ANTIERYTHROZYTAEREN AUTOANTIKOERPER 5
1.2.3 DAS GEMEINSAME AUFTRETEN VON ALLO- UND AUTOANTIKOERPERN . . . 7
1.2.4 DIE HAEMOLYSE DURCH ERYTHROZYTENANTIKOERPER 7
1.2.5 DIE KLINISCHE RELEVANZ VON WAERMEAUTOANTIKOERPERN 8
2 D I E AUTOIMMUNHAEMOLYTISCHE A N AE M I E 10
2.1 DIE GESCHICHTE 10
2.2 DIE EPIDEMIOLOGIE UND AETIOLOGIE 10
2.3 DIE DIAGNOSTIK EINER AIHA VOM WAERMETYP 11
2.4 DIE THERAPIE EINER AIHA VOM WAERMETYP 13
2.5 DAS TRANSFUSIONSREGIMEN EINER AIHA VOM WAERMETYP 15
3 D I E FRAGESTELLUNG 16
II MATERIAL U N D M E T H O D E N 17
1 D I E GRUNDLAGEN 17
2 D E R ANTIKOERPERSUCHTEST 17
2.1 DIE NATRIUMCHLORID-PHASE 18
2.2 DIE ENZYM-PHASE 18
2.3 DIE INDIREKTE ANTIGLOBULIN-TEST-PHASE 19
I
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IMAGE 2
3 D E R DIREKTE ANTIGLOBULIN-TEST 2 0
4 D I E ANTIKOERPERDIFFERENZIERUNG 2 1
5 D I E ELUTION DER ANTIKOERPER 2 2
5.1 DAS NEGATIVE ELUTIONSERGEBNIS 22
5.2 DAS POSITIVE ELUTIONSERGEBNIS 23
6 D I E ADSORPTION V O N AUTOANTIKOERPERN 2 3
7 D I E DATENERFASSUNG U N D DEREN RETROSPEKTIVE AUSWERTUNG 2 4
7.1 DIE BEWERTUNG DER KLINISCHEN RELEVANZ VON AUTOANTIKOERPERN 26
7.2 DIE STATISTISCHE AUSWERTUNG DER PATIENTEN MIT WAERMEAUTOANTIKOERPERN
27
III ERGEBNISSE 2 9
1 DAS PATIENTENKOLLEKTIV 29
2 D I E ELUATERGEBNISSE 2 9
2.1 DIE HAEUFIGKEIT VON POSITIVEN UND NEGATIVEN ELUTIONEN 29
2.2 DIE REAKTIONEN DER ANTIKOERPER AUS DEM ELUAT 30
3 D I E ANTIERYTHROZYTAEREN ALLOANTIKOERPER 3 1
3.1 DIE ALLOANTIKOERPER UND IHRE SPEZIFITAET ZU BLUTGRUPPENANTIGENEN . . .
. 31
3.2 DIE ALLOANTIKOERPER GEORDNET NACH BLUTGRUPPENSYSTEMEN 33
3.3 DIE MEHRFACHIMMUNISIERUNG 34
4 D I E ANTIERYTHROZYTAEREN AUTOANTIKOERPER 3 5
4.1 DAS AUFTRETEN DER AUTOANTIKOERPER 35
4.2 DAS GEMEINSAME AUFTRETEN VON AUTO- UND ALLOANTIKOERPERN 36
II
IMAGE 3
4.3 DIE KOMBINATIONEN DER ANTIKOERPERKLASSEN UND KOMPLEMENTFAKTOREN . 37
4.4 DIE STATISTISCHE AUSWERTUNG DER PATIENTEN MIT WAAK 38
4.5 DIE CHARAKTERISIERUNG DER PATIENTEN MIT KLINISCH RELEVANTER HAEMOLYSE
. 40
4.5.1 DIE IMMUNHAEMATOLOGISCHEN UND SEROLOGISCHEN MERKMALE . . . . 40
4.5.2 DIE EINTEILUNG IN PRIMAERE UND SEKUNDAERE AIHA 43
4.5.3 DIE THERAPIEN DIESER PATIENTEN 43
I V DISKUSSION 4 6
1 D I E ELUATERGEBNISSE 4 6
1.1 DAS NEGATIVE ELUTIONSERGEBNIS 46
1.2 DAS POSITIVE ELUTIONSERGEBNIS 47
2 D I E ANTIERYTHROZYTAEREN ALLOANTIKOERPER 4 8
2.1 DIE INZIDENZ UND PRAEVALENZ 48
2.2 DIE ALLOANTIKOERPER UND IHRE SPEZIFITAET ZU BLUTGRUPPENANTIGENEN . . .
. 48
2.3 DIE MEHRFACHE ALLOIMMUNISIERUNG 50
3 D I E ANTIERYTHROZYTAEREN AUTOANTIKOERPER 50
3.1 DAS AUFTRETEN DER AUTOANTIKOERPER 50
3.2 DAS GEMEINSAME AUFTRETEN VON AUTO- UND ALLOANTIKOERPERN 51
3.3 DIE KOMBINATIONEN DER ANTIKOERPERKLASSEN UND KOMPLEMENTFAKTOREN . .
52
3.4 DIE STATISTISCHE AUSWERTUNG DER PATIENTEN MIT WAAK 53
3.5 DIE CHARAKTERISIERUNG DER PATIENTEN MIT KLINISCH RELEVANTER HAEMOLYSE
. 56
3.5.1 DIE IMMUNHAEMATOLOGISCHEN UND SEROLOGISCHEN MERKMALE . . . . 56
3.5.2 DIE EINTEILUNG IN PRIMAERE UND SEKUNDAERE AIHA 58
3.5.3 DIE THERAPIE DIESER PATIENTEN 59
4 ZUSAMMENFASSUNG U N D AUSBLICK 59
III
IMAGE 4
V LITERATURVERZEICHNIS
V I DANKSAGUNG
VII LEBENSLAUF
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