Verfügbarkeit: Behandlungsassistenz

Behandlungsassistenz: zahnmedizinische Fachangestellte

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Ebling, Christian (VerfasserIn), Heinicke, Victoria (VerfasserIn), Helber, Katja (VerfasserIn), Wackerbeck, Christina Meike 1980- (VerfasserIn), Hohmann, Rainer (VerfasserIn), Kahl-Scholz, Martina 1977- (VerfasserIn), Kaspari, Markus 1970- (VerfasserIn), Sagurna, Andrea (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Haan-Gruiten Europa-Lehrmittel 2021
Ausgabe:	2. Auflage
Schriftenreihe:	Fachbuchreihe für Berufe im Gesundheitswesen
Schlagworte:	ZFA Zahnmedizinische Fachangestellte Zahnarztpraxis Zahnarzt Ausbildung Hygiene Behandlungsassistenz Kommunikation Gesundheit/Pflege Behandlungsassistenz ZFA Fachkunde
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	496 Seiten Illustrationen, Diagramme 26.5 cm x 19 cm
ISBN:	9783808568422 3808568429

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Datensatz im Suchindex

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ................................................................... 3 LERNFELD 1 IM BERUF UND GESUNDHEITSWESEN ORIENTIEREN .................................. 11 1 ERSTE SCHRITTE IM BERUF .............................. 12 1.1 PRAXISSTRUKTUR .............................................. 12 1.1.1 ORGANISATION EINER PRAXIS ........................... 12 1.1.2 FUNKTIONSBEREICHE ...................................... 13 1.1.3 FUEHRUNGSARTEN ............................................ 17 1.2 DAS PRAXISTEAM ........................................... 18 1.2.1 TEAMMITGLIEDER .......................................... 18 1.2.2 TEAMARBEIT UND -ORGANISATION ................... 20 1.2.3 TEAMBESPRECHUNG ...................................... 20 1.2.4 SUPERVISION ................................................. 20 1.3 AUFGABENBEREICHE DER ZFA ....................... 21 1.3.1 INSTRUMENTARIUM ........................................ 21 1.3.2 ALLGEMEINE UND SPEZIELLE AUFGABEN ......... 24 1.4 ARBEITSSCHUTZ UND UNFALLVERHUETUNG .......... 25 1.5 DAS GESUNDHEITSWESEN ............................. 27 LERNFELD 2 UND BEGLEITEN ............................... 29 1 PATIENTENUMGANG UND -KOMMUNIKATION .. 30 1.1 EINFUEHRUNG ................................................. 30 1.2 GRUNDLEGENDES ZUR KOMMUNIKATION .......... 31 1.3 FORMEN UND EBENEN DER KOMMUNIKATION 32 1.3.1 MOEGLICHKEITEN ZU KOMMUNIZIEREN ............. 32 1.3.2 KOMMUNIKATIONSKREISLAUF ........................... 33 1.3.3 EBENEN DER KOMMUNIKATION ..................... 34 1.4 KOMMUNIKATION IN DER PRAXIS...................... 36 1.4.1 BASICS (GRUNDLAGEN) .................................... 36 1.4.2 BESONDERE PATIENTENGRUPPEN ................... 38 1.4.3 INTERKOLLEGIALE KOMMUNIKATION ................. 44 2 VORBEREITUNG DER BEHANDLUNG ................. 45 2.1 DIE KRANKENVORGESCHICHTE (ANAMNESE). .. 45 2.1.1 ALLGEMEINMEDIZINISCHE ANAMNESE ........... 45 2.1.2 ANAMNESEBOGEN ........................................ 45 2.1.3 SPEZIELLE ANAMNESE .................................. 49 2.1.4 FAMILIEN-ZSOZIALANAMNESE ......................... 49 2.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN ........................... 50 2.2.1 MUNDHOEHLE .................................................. 50 2.2.2 RACHEN ....................................................... 57 2.2.3 ZAEHNE ......................................................... 59 2.3 UNTERSUCHUNG UND BEFUNDUNG ................. 72 2.3.1 ZAHNAERZTLICHE UNTERSUCHUNG ..................... 72 2.3.2 WEITERGEHENDE UNTERSUCHUNGSMETHODEN .. 76 2.3.3 DOKUMENTATION .......................................... 78 LERNFELD 3 PRAXISHYGIENE ORGANISIEREN ........ 79 1 EINFUEHRUNG ................................................. 80 2 VORBEUGUNG VON KRANKHEITEN ................... 81 3 ERHALT DER EIGENEN GESUNDHEIT ................. 82 3.1 ERNAEHRUNG ................................................... 82 3.2 GENUSSMITTEL ............................................. 83 3.3 KOERPERPFLEGE ............................................. 83 3.4 KLEIDUNG ..................................................... 84 3.5 VERHALTEN WAEHREND DER ARBEITSZEIT ........... 84 3.6 FREIZEITGESTALTUNG UND SPORT ..................... 84 4 VORSORGEUNTERSUCHUNGEN ......................... 85 4.1 VORSORGEUNTERSUCHUNGEN NACH DEM JUGENDARBEITSSCHUTZGESETZ ....................... 85 4.2 ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGEUNTERSUCHUNGEN ........................... 85 4.3 SCHWANGERENVORSORGE .............................. 85 4.4 ZAHNMEDIZINISCHE VORSORGEUNTERSUCHUNGEN ........................... 86 5 FRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN ............. 86 5.1 KINDERFRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN. .. 86 5.2 GESUNDHEITSUNTERSUCHUNGEN ................... 87 5.3 KREBSFRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN ... 87 6 MEDIZINISCHE MIKROBIOLOGIE ..................... 87 6.1 ZUSAMMENLEBEN VON ORGANISMEN ........... 87 6.2 PATHOGENITAET ............................................... 88 6.3 ZELLAUFBAU ................................................... 88 6.4 EINTEILUNG DER MIKROORGANISMEN ............... 89 6.4.1 BAKTERIEN ................................................... 89 6.4.2 VIREN ........................................................... 90 6.4.3 PROTOZOEN/TIERISCHE EINZELLER ................... 91 6.4.4 PILZE ............................................................. 91 6.4.5 PRIONEN ....................................................... 91 7 INFEKTIONSKRANKHEITEN .............................. 92 7.1 VERLAUF EINER INFEKTIONSKRANKHEIT ............. 92 7.2 IMMUNITAET ................................................... 93 7.3 IMPFUNG ....................................................... 94 7.4 AUSGEWAEHLTE INFEKTIONSERKRANKUNGEN .... 95 7.4.1 HEPATITIS ................................................... 96 7.4.2 AIDS ............................................................. 97 8 INFEKTIONSWEGE .......................................... 99 9 MASSNAHMEN ZUM INFEKTIONSSCHUTZ IN DER PRAXIS ................................................... 100 9.1 PERSOENLICHE SCHUTZAUSRUESTUNG (PSA) ....... 100 9.2 DESINFEKTION UND STERILISATION ................... 102 10 DESINFEKTIONSVERFAHREN UND -MASSNAHMEN ............................................. 105 10.1 DESINFEKTIONSVERFAHREN UND UMGANG MIT DESINFEKTIONSMITTELN ........................... 105 10.2 DESINFEKTIONSMASSNAHMEN IN DER ZAHNARZTPRAXIS .................................... 107 10.2.1 HAENDEHYGIENE ........................................... 107 10.2.2 SCHLEIMHAUTDESINFEKTION ........................... 110 10.2.3 FLAECHENDESINFEKTION .................................. 110 10.2.4 DESINFEKTION DER ABSAUGANLAGE ............... 111 10.2.5 DESINFEKTION VON ABFORMUNGEN ............... 111 10.2.6 INSTRUMENTENDESINFEKTION ......................... 112 INHALTSVERZEICHNIS 10.2.7 DESINFEKTION BESONDERER INSTRUMENTENGRUPPEN ................................ 114 11 STERILISATIONSMASSNAHMEN ........................ 116 11.1 STERILISATION DURCH TROCKENE HITZE - HEISSLUFTSTERILISATION .................................. 117 11.2 STERILISATION IN FEUCHTER HITZE - DAMPFSTERILISATION ..................................... 117 11.2.1 GERAETETYPEN ............................................... 119 11.2.2 STERILISIERGUT ............................................... 120 11.3 STERILERHALTUNG VON INSTRUMENTEN ............. 121 11.4 KONTROLLE VON STERILISATOREN ....................... 122 12 VORGABEN ZUR EINHEITLICHEN DURCHFUEHRUNG VON HYGIENE UND AUFBEREITUNGSMASSNAHMEN ...................... 124 12.1 MEDIZINPRODUKTE UND MEDIZINPRODUKTERECHT DURCHFUEHRUNGSGESETZ ................................ 124 12.2 INSTRUMENTENKREISLAUF ................................ 126 12.3 HYGIENEPLAN ............................................... 128 12.4 PRAXISBEGEHUNGEN ...................................... 129 13 UMGANG MIT PRAXISABFAELLEN....................... 130 LERNFELD 4 KARIESTHERAPIE BEGLEITEN ........... 135 1 ZAHN UND GEBISSENTWICKLUNG ................. 136 1.1 ZAHNDURCHBRUCH DER MILCHZAEHNE ............. 137 1.2 ZAHNDURCHBRUCH DER BLEIBENDEN ZAEHNE .. 138 1.2.1 DAS WECHSELGEBISS .................................... 138 1.2.2 DAS BLEIBENDE GEBISS ................................ 139 1.3 ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN ............................. 139 2 ZAHNAUFBAU ............................................... 141 2.1 ZAHNSCHMELZ ............................................. 141 2.2 WURZELZEMENT ........................................... 142 2.3 ZAHNBEIN ........................ 143 2.4 ZAHNMARK ................................................. 144 2.5 PULPA-DENTIN-SYSTEM ............................ 145 3 SCHAEDEN DER ZAHNSUBSTANZ...................... 146 3.1 VERSCHIEDENE SCHAEDEN DER ZAHNSUBSTANZ .. 146 3.1.1 GEWALTEINWIRKUNG ..................................... 146 3.1.2 ALTERUNG .................................................... 146 3.1.3 ATTRITION ..................................................... 147 3.1.4 ABRASION ..................................................... 147 3.1.5 EROSION ......................................... . ........... 147 3.2 WIRKUNG VON SAEUREN AUF DIE ZAHNHARTSUBSTANZ ...................................... 149 4 KARIES - DIE HAEUFIGSTE SCHAEDIGUNG DER ZAHNHARTSUBSTANZ...................................... 150 4.1 KARIESENTSTEHUNG ...................................... 150 4.2 KARIESBEGUENSTIGENDE FAKTOREN ................. 151 4.2.1 INDIVIDUELLE FAKTOREN ................................ 151 4.2.2 MIKROORGANISMEN ..................................... 155 4.2.3 NAHRUNG ..................................................... 156 4.2.4 ZEIT .............................................................. 156 4.3 ZAHNBELAEGE, PLAQUE - DIE HAUPTURSACHE FUER KARIES ..................................... 157 4.3.1 WEICHE ZAHNBELAEGE .................................. 157 4.3.2 HARTE ZAHNBELAEGE ..................................... 159 4.3.3 UEBERSICHT DER ZAHNBELAEGE ........................ 160 4.4 KARIESVERLAUF ............................................. 161 4.5 KARIESFORMEN UND ENTSTEHUNGSORTE ......... 164 5 KARIESDIAGNOSTIK....................................... 165 5.1 UNTERSUCHUNGSMETHODEN ........................ 165 5.1.1 INSPEKTION ................................................... 165 5.1.2 SONDIERUNG ................................................. 165 5.1.3 ROENTGENUNTERSUCHUNG .............................. 166 5.1.4 TRANSILLUMINATION ....................................... 166 5.1.5 LASERFLUORESZENZMESSUNG ........................ 166 5.2 GRUNDINSTRUMENTARIUM ZUR KARIESTHERAPIE. . 166 5.2.1 GRUNDBESTECK ........................................... 166 5.2.2 DAPPEN UND KAPPENGLAESER ....................... 167 5.2.3 WATTEROLLEN UND WATTEPELLETS ................... 167 6 FUELLUNGSTHERAPIE - VORGEHEN UND MATERIALIEN ............................................... 168 6.1 INSTRUMENTE ZUR KARIESTHERAPIE ............... 169 6.1.1 ANTRIEBSFORMEN FUER ROTIERENDE INSTRUMENTE ............................................... 169 6.1.2 ROTIERENDELNSTRUMENTE ............................ 171 6.1.3 KENNZEICHNUNG VON ROTIERENDEN INSTRUMENTEN ............................................. 173 6.2 UNTERSUCHUNG DES ZAHNES ........................ 174 6.3 KAVITAETENPRAEPARATION UND EXKAVIEREN DER KARIES .................................................. 174 6.3.1 PRAEPARATION DER KAVITAET ............................ 174 6.3.2 KARIES EXKAVIEREN ..................................... 175 6.3.3 WEITERE MOEGLICHKEITEN DER KARIESENTFERNUNG ....................................... 176 6.4 UEBERPRUEFUNG DER KARIESFREIHEIT ................. 177 6.5 TROCKENLEGUNG DES ARBEITSFELDES ............. 178 6.5.1 RELATIVE TROCKENLEGUNG .............................. 178 6.5.2 ABSOLUTE TROCKENLEGUNG - KOFFERDAM .... 179 6.6 UNTERFUELLUNG ............................................... 179 6.7 PLASTISCHE FUELLUNGSMATERIALIEN ................. 180 6.7.1 ZEMENTE ................................... 180 6.7.2 AMALGAM... ............................................... 183 6.7.3 KUNSTSTOFF - KOMPOSIT .................... 184 6.7.4 KOMPOMERE ..................................... 185 6.8 VORBEREITUNG DES ZAHNES VOR EINER FUELLUNG ............................................... 185 6.9 EINBRINGEN DES FUELLUNGSMATERIALS ............. 188 6.10 AUSHAERTUNG VON KUNSTSTOFFEN ................... 188 6.11 GESTALTUNG DER FUELLUNG MIT MODELLIERINSTRUMENTEN UND FORMHILFEN. .. 190 6.11.1 MATRIZEN UND INTERDENTALKEILE ................... 190 6.11.2 OBERFLAECHENGESTALTUNG DER FUELLUNG ......... 191 6.11.3 KONTROLLE DER OKKLUSION UND FUELLUNGSPOLITUR ......................................... 191 6.12 EINLAGEFUELLUNGEN - INLAYS .......................... 192 6.12.1 ARBEITSABLAUF ZUR INLAYVERSORGUNG ........... 193 6.12.2 HERSTELLUNG EINES GOLDINLAYS IM ZAHNLABOR .. 193 5 INHALTSVERZEICHNIS 6.12.3 HERSTELLUNG EINES KERAMIKINLAYS ............. 194 6.12.4 EINSETZEN VON INLAYS .................................. 195 6.13 TEMPORAERE BZW. PROVISORISCHE FUELLUNGEN .. 196 6.14 UEBERSICHT UEBER DIE VERSCHIEDENEN FUELLUNGSALTERNATIVEN .................................. 197 6.15 VENEERS ....................................................... 199 ENDODONTISCHE BEHANDLUNGEN BEGLEITEN ...................................... 201 1 AUFBAU DER KNOCHEN UND DES SCHAEDELS .. 202 1.1 ALLGEMEINER AUFBAU VON KNOCHEN ........... 202 1.2 SCHAEDELKNOCHEN ........................................ 203 1.2.1 HIRNSCHAEDEL ............................................... 203 1.2.2 GESICHTSSCHAEDEL MIT OBERKIEFER UND UNTERKIEFER ................................................. 204 1.2.3 NASENNEBENHOEHLEN .................................... 207 1.2.4 KIEFERGELENK ................................................ 207 2 MUSKULATUR DES SCHAEDELS ........................... 209 2.1 UNTERTEILUNG DER KAUMUSKELN NACH IHRER FUNKTION ..................................................... 209 2.1.1 MUNDSCHLIESSER ............................................ 209 2.1.2 MUNDOEFFNER ................................................ 210 2.2 MIMISCHE MUSKULATUR ................................ 212 3 NERVENSYSTEM ............................................ 213 3.1 ALLGEMEINER AUFBAU UND FUNKTION EINER NERVENZELLE ................................................ 213 3.2 AUFBAU DES NERVENSYSTEMS ....................... 215 3.3 SOMATISCHES NERVENSYSTEM ....................... 215 3.3.1 RUECKENMARK UND RUECKENMARKSNERVEN ... 215 3.3.2 HIRNNERVEN ................................................. 216 3.3.3 REFLEXE ....................................................... 218 3.4 AUTONOMES (VEGETATIVES) NERVENSYSTEM .. 218 4 SCHMERZAUSSCHALTUNG IN DER ZAHNARZTPRAXIS .................................... 220 4.1 NARKOSE ....................................................... 220 4.2 SEDIERUNG ................................................... 220 4.3 LOKALANAESTHESIE - WIRKUNGSWEISE, INSTRUMENTE UND ARTEN .............................. 221 4.3.1 SPRITZENSYSTEME ........................................ 222 4.3.2 OBERFLAECHENANAESTHESIE .............................. 222 4.3.3 INFILTRATIONSANAESTHESIE .............................. 223 4.3.4 INTRALIGAMENTAERE ANAESTHESIE ..................... 224 4.3.5 LEITUNGSANAESTHESIE .................................... 225 4.3.6 INHALTSSTOFFE VON BETAEUBUNGSMITTELN ZUR LOKALANAESTHESIE ........................................ 228 4.3.7 MOEGLICHE GRUENDE FUER EIN MISSLINGEN DER LOKALANAESTHESIE .......................................... 229 5 ERKRANKUNGEN DES ENDODONTS BZW. DER PULPA ................................................... 230 5.1 ALLGEMEINE ENTZUENDUNGSREAKTIONEN .......... 230 5.2 FORMEN VON ENTZUENDUNGEN ....................... 231 5.2.1 SEROESE ENTZUENDUNG .................................... 232 5.2.2 FIBRINOESE ENTZUENDUNG ................................ 232 5.2.3 EITRIGE ENTZUENDUNG .................................... 232 LERNFELD 5 5.3 PULPITIS - ENTZUENDUNG DER PULPA ................ 234 6 THERAPIEMASSNAHMEN ZUR VITALERHALTUNG DER PULPA ................................................... 236 6.1 INDIREKTE UEBERKAPPUNG ............................. 236 6.2 DIREKTE UEBERKAPPUNG ................................ 237 6.3 PULPOTOMIE ................................................. 238 7 BEHANDLUNGSABLAUF EINER WURZELKANALBEHANDLUNG .......................... 239 7.1 UNTERSUCHUNG DES ZAHNES (VITALITAETS UND PERKUSSIONSPROBE, ROENTGENDIAGNOSTIK) ... 240 7.2 VORBEREITENDE MASSNAHMEN (ANAESTHESIE, KOFFERDAM) ................................................. 241 7.3 TREPANATION UND EXSTIRPATION ................... 242 7.4 LAENGENBESTIMMUNG .................................... 243 7.4.1 LAENGENBESTIMMUNG PER ROENTGENBILD ........ 243 7.4.2 LAENGENBESTIMMUNG PER ENDOMETRIE ........ 244 7.5 WURZELKANALAUFBEREITUNG ........................... 244 7.5.1 HANDINSTRUMENTE ZUR AUFBEREITUNG .......... 244 7.5.2 MANUELLE UND/ODER MASCHINELLE AUFBEREITUNG ............................................. 246 7.5.3 KANALSPUELUNGEN ZUR REINIGUNG UND DESINFEKTION ............................................... 248 7.6 MEDIKAMENTOESE EINLAGE ............................ 248 7.7 WURZELKANALFUELLUNG .................................... 249 7.8 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN BEI WURZELKANALBEHANDLUNGEN ....................... 250 8 WURZELKANALBEHANDLUNG BEI INFIZIERTER NEKROSE .................................... 252 9 ENDODONTIE IM MILCHGEBISS ....................... 253 ZWISCHENFAELLEN VORBEUGEN UND IN NOTFALLSITUATIONEN HILFE LEISTEN. . 255 1 BLUT ............................................................. 256 1.1 AUFGABEN DES BLUTES .................................. 256 1.2 ZUSAMMENSETZUNG DES BLUTES ................... 257 1.2.1 BLUTZELLEN ................................................... 258 1.2.2 BLUTPLASMA ................................................. 259 1.3 BLUTSTILLUNG ................................................. 260 1.4 IMMUNSYSTEM .............................................. 261 2 DAS HERZ ..................................................... 263 2.1 ANATOMIE DES HERZENS .............................. 264 2.2 FUNKTIONSWEISE DES HERZENS ..................... 265 3 DAS HERZ-KREISLAUF-SYSTEM ....................... 266 3.1 DIE BLUTGEFAESSE ............................................ 266 3.1.1 ARTERIEN ....................................................... 266 3.1.2 KAPILLAREN ................................................... 267 3.1.3 VENEN ......................................................... 267 3.2 KOERPERKREISLAUF UND LUNGENKREISLAUF ......... 268 3.2.1 DER KOERPERKREISLAUF - GROSSER KREISLAUF ... 268 3.2.2 DER LUNGENKREISLAUF - KLEINER KREISLAUF. .. 268 3.3 DAS LYMPHGEFAESSSYSTEM .............................. 269 3.3.1 FUNKTION UND AUFBAU DES LYMPHSYSTEMS . 269 3.3.2 LYMPHATISCHE ORGANE ................................ 270 LERNFELD 7 6 INHALTSVERZEICHNIS 3.4 PULS ............................................................ 271 3.5 BLUTDRUCK ................................................... 272 3.6 ERKRANKUNGEN DES HERZ-KREISLAUF SYSTEMS ....................................................... 274 3.6.1 BLUTHOCHDRUCK UND NIEDRIGER BLUTDRUCK .. 274 3.6.2 ARTERIOSKLEROSE ......................................... 275 3.6.3 KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK) ................. 275 3.6.4 ANGINA PECTORIS ......................................... 276 3.6.5 HERZINFARKT ................................................. 276 3.6.6 SCHLAGANFALL (APOPLEX) .............................. 277 3.6.7 HERZINSUFFIZIENZ ......................................... 278 3.6.8 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN .......................... 279 3.6.9 ENDOKARDITIS ............................................... 279 3.6.10 THROMBOSE UND EMBOLIE .......................... 280 4 ATMUNGSSYSTEM ......................................... 281 4.1 ATEMWEGE ................................................. 282 4.1.1 NASE ............................................................ 282 4.1.2 NASENNEBENHOEHLEN .................................... 282 4.1.3 RACHEN ....................................................... 283 4.1.4 KEHLKOPF ..................................................... 283 4.1.5 LUFTROEHRE ..................................................... 284 4.1.6 BRONCHIEN ................................................... 284 4.1.7 LUNGE .......................................................... 284 4.2 ERKRANKUNGEN DES ATMUNGSSYSTEMS ........... 285 4.2.1 HYPERVENTILATION ....................................... 285 4.2.2 ASPIRATION ................................................... 286 4.2.3 ASTHMA BRONCHIALE .................................... 286 5 NOTFAELLE ....................................................... 288 5.1 ZWISCHENFAELLEN VORBEUGEN ......................... 288 5.2 ERSTE HILFE ................................................... 289 5.2.1 NOTFALL: SICH EINEN UEBERBLICK VERSCHAFFEN. . 290 5.2.2 BEWUSSTLOSER PATIENT MIT ATMUNG ........... 291 5.2.3 BEWUSSTLOSER PATIENT OHNE ATMUNG ......... 292 5.2.4 DURCHFUEHRUNG DER CARDIO-PULMONALEN REANIMATION (CPR) ...................................... 293 5.3 MASSNAHMEN BEI VERSCHIEDENEN NOTFAELLEN IN DER ZAHNARZTPRAXIS ................................ 295 5.3.1 SYNKOPE ..................................................... 295 5.3.2 SCHOCK ........................................................ 296 5.3.3 ALLERGIE - ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK ......... 296 5.3.4 EPILEPSIE ..................................................... 297 5.3.5 DIABETES MELLITUS ....................................... 297 5.3.6 NADELSTICHVERLETZUNGEN - POSTEXPOSITIONSPROPHYLAXE ...................... 299 5.3.7 SCHWANGERSCHAFT ....................................... 301 LERNFELD 8 CHIRURGISCHE BEHANDLUNGEN BEGLEITEN ..................................... 303 1 EINFUEHRUNG ................................................. 304 2 ZAHNAERZTLICHE CHIRURGIE ............................. 305 2.1 TYPISCHE CHIRURGISCHE INSTRUMENTE ........... 305 2.1.1 EXTRAKTIONSZANGEN ...................................... 305 2.1.2 HEBEL .......................................................... 307 2.1.3 SCHNEIDENDE INSTRUMENTE ........................ 307 2.1.4 SCHABENDELNSTRUMENTE ............................ 308 2.1.5 FASSENDE INSTRUMENTE .............................. 310 2.1.6 HALTENDE INSTRUMENTE .............................. 311 2.1.7 INSTRUMENTE ZUM NAEHEN UND NAHTMATERIAL ............................................. 311 2.1.8 ROTIERENDE INSTRUMENTE IN DER ZAHNAERZTLICHEN CHIRURGIE .......................... 313 2.1.9 ELEKTRISCH ANGETRIEBENE GERAETE IN DER ZAHNAERZTLICHEN CHIRURGIE .......................... 313 2.2 ALLGEMEINER ABLAUF CHIRURGISCHER EINGRIFFE. . 314 2.2.1 ALLGEMEINES ZUR VORBEREITUNG ................... 314 2.2.2 ALLGEMEINES ZUR DURCHFUEHRUNG ................. 315 2.2.3 ALLGEMEINES ZUR NACHBEREITUNG ............... 316 2.3 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN BEI CHIRURGISCHEN EINGRIFFEN ............................ 317 3 CHIRURGISCHE EINGRIFFE IN DER ZAHNARZTPRAXIS .................................... 318 3.1 EXTRAKTION .................................................. 318 3.1.1 BEHANDLUNGSABLAUF ................................... 318 3.1.2 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN BEI DER EXTRAKTION ........................................... 319 3.2 BEHANDLUNG EINER MUND-ANTRUM VERBINDUNG (MAV) DURCH PLASTISCHE DECKUNG .................................................... 320 3.3 HEMISEKTION UND ANSCHLIESSENDE TEILEXTRAKTION ODER PRAEMOLARISIERUNG ....... 321 3.3.1 TEILEXTRAKTION ............................................. 321 3.3.2 PRAEMOLARISIERUNG ....................................... 322 3.4 OPERATIVE ZAHNENTFERNUNG DURCH OSTEOTOMIE .............................................. 322 3.4.1 BEHANDLUNGSABLAUF ................................... 323 3.4.2 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN BEI DER OSTEOTOMIE ......................................... 323 3.4.3 ZUSATZINFORMATION: BESONDERHEITEN UND ENTFERNUNG VON WEISHEITSZAEHNEN. ... 323 3.5 ZYSTEN UND DEREN ENTFERNUNG ................... 324 3.6 BEHANDLUNG VON TUMOREN ........................ 326 3.7 BEHANDLUNG VON ENTZUENDUNGEN IM KIEFERBEREICH ............................................. 326 3.7.1 VERLAUF EINER APIKALEN PARODONTITIS ........... 326 3.7.2 ABSZESSBEHANDLUNG .................................. 327 3.8 WURZELSPITZENRESEKTION ............................ 329 3.8.1 INDIKATIONEN FUER EINE WURZELSPITZENRESEKTION ............................ 329 3.8.2 BEHANDLUNGSABLAUF ................................... 329 3.8.3 KOMPLIKATIONEN BEI DER WURZELSPITZENRESEKTION ............................ 330 3.9 IMPLANTATION ............................................... 331 3.9.1 AUFBAU VON ZAHNIMPLANTATEN ................... 331 3.9.2 INDIKATIONEN FUER EINE IMPLANTATION ........... 332 3.9.3 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE IMPLANTATION. .. 333 3.9.4 IMPLANTATIONSVERFAHREN ............................ 334 3.9.5 BEHANDLUNGSABLAUF EINER IMPLANTATION ... 334 3.9.6 DIE HAEUFIGSTEN KOMPLIKATIONEN BEI EINER IMPLANTATION ............................................... 336 3.10 PRAEPROTHETISCHE CHIRURGIE ........................ 337 3.10.1 BESEITIGUNG VON BAENDCHEN ...................... 338 3.10.2 VESTIBULUMPLASTIKUND MUNDBODENPLASTIK.. 338 7 INHALTSVERZEICHNIS 3.10.3 ENTFERNUNG EINES SCHLOTTERKAMMS ........... 339 3.10.4 ENTFERNUNG EINES LAPPENFIBROMS ............. 339 3.10.5 ABTRAGEN VON EXOSTOSEN ........................... 339 3.11 CHIRURGISCH-KIEFERORTHOPAEDISCHE MASSNAHMEN ............................................. 339 4 VERLETZUNGEN UND IHRE BEHANDLUNG .......... 342 4.1 WEICHTEILVERLETZUNGEN .............................. 342 4.2 ZAHNVERLETZUNGEN .................................... 342 4.2.1 ZAHNFRAKTUREN ............................................ 342 4.2.2 UMGANG MIT GELOCKERTEN UND HERAUSGELOESTEN ZAEHNEN ............................ 343 4.3 KNOCHENFRAKTUREN ...................................... 344 4.4 GELENKVERLETZUNGEN .................................. 345 5 ARZNEIMITTELLEHRE ...................................... 346 5.1 GESETZLICHE GRUNDLAGEN UND GEBRAUCHSINFORMATIONEN ........................... 346 5.2 ARZNEIMITTELFORMEN .................................... 348 5.3 APPLIKATION UND WIRKUNGSWEISE VON ARZNEIMITTELN .............................................. 349 5.4 UMGANG MIT ARZNEIMITTELN ......................... 350 5.4.1 ABGABE BZW. VERKAUF ................................ 350 5.4.2 REZEPTIEREN VON ARZNEIMITTELN ................. 350 5.4.3 AUFBEWAHRUNG, HALTBARKEIT UND ENTSORGUNG ................................................. 352 5.5 WICHTIGE ARZNEIMITTELGRUPPEN ................. 352 5.6 ANTIBIOTIKA ................................................. 353 5.6.1 EINSATZGEBIET UND WIRKUNG ....................... 353 5.6.2 EINNAHME VON ANTIBIOTIKA ......................... 354 5.6.3 NEBENWIRKUNGEN ........................................ 355 5.6.4 RESISTENZEN ............................................... 355 357 1 2 LERNFELD 10A 360 360 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.4 2.4.1 2.4.2 358 358 358 358 358 358 359 359 361 361 362 363 363 363 364 AUFBAU VON MUNDSCHLEIMHAUT UND PARODONT..................................................... ZAHNFLEISCH (GINGIVA) .................................. FREIE GINGIVA (GINGIVA MARGINALIS) ............. BEFESTIGTE GINGIVA (ATTACHED GINGIVA) .... INTERDENTALE GINGIVA (INTERDENTALPAPILLE) .. WURZELZEMENT (CEMENTUM) ....................... WURZELHAUT (DESMODONT) ........................... ALVEOLARKNOCHEN ........................................ BEHANDLUNGEN VON ERKRANKUNGEN DER MUNDHOEHLE UND DES ZAHNHALTEAPPARATES BEGLEITEN .. ERKRANKUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT UND DES PARODONTS .................................... PLAQUE UND ZAHNSTEIN ................................ EINTEILUNG VON ERKRANKUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT UND DES PARODONTIUMS .. GINGIVITIS ..................................................... PLAQUE-BEDINGTE GINGIVALERKRANKUNGEN .. NICHT DURCH PLAQUE BEDINGTE GINGIVALERKRANKUNGEN ................................ PARODONTITIS ............................................... CHRONISCHE PARODONTITIS ............................ AGGRESSIVE PARODONTITIS ............................ 2.4.3 PARODONTITIS ALS BEGLEITSYMPTOM SYSTEMISCHER ERKRANKUNGEN ....................... 364 2.4.4 ABSZESSE DES PARODONTS ............................ 365 2.4.5 PARODONTITIS BEI ENDODONTISCHEN LAESIONEN ..................................................... 365 2.4.6 ENTWICKLUNGSBEDINGTE DEFORMITAETEN UND ZUSTAENDE ............................................. 366 2.5 ANDERE ERKRANKUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT ...................................... 366 2.5.1 BAKTERIELLE INFEKTIONEN .............................. 366 2.5.2 VIRALE INFEKTIONEN ...................................... 366 2.5.3 PILZERKRANKUNGEN (MYKOSEN) ..................... 367 2.5.4 REIZBEDINGTE GEWEBENEUBILDUNGEN ........ 367 3 TUMORE ....................................................... 367 3.1 EINTEILUNG DER TUMORE ................................ 368 3.2 BEZEICHNUNG VON TUMOREN ......................... 369 3.3 PROBEEXZISION ............................................. 369 3.4 PRAEKANZEROESEN ............................................ 369 3.5 GUTARTIGE TUMOREN DER MUNDHOEHLE ......... 370 3.6 BOESARTIGE TUMOREN DER MUNDHOEHLE ......... 370 3.7 HALBBOESARTIGE TUMOREN ............................ 371 4 BEHANDLUNG ENTZUENDLICHER PARODONTALERKRANKUNGEN........................... 371 4.1 VORAUSSETZUNG FUER EINE SYSTEMATISCHE PARODONTALBEHANDLUNG .............................. 371 4.2 ZIELE DER SYSTEMATISCHEN PARODONTALBEHANDLUNG .............................. 371 4.3 BEHANDLUNGSABLAUF DER SYSTEMATISCHEN PARODONTALBEHANDLUNG .............................. 372 4.4 ERSTUNTERSUCHUNG UND VORLAEUFIGE DIAGNOSTIK ................................................... 372 4.5 VORBEHANDLUNGSPHASE (INITIALTHERAPIE). ... 373 4.6 BEWERTUNG UND BEFUNDAUFNAHME ........... 373 4.6.1 PARODONTALSTATUS (PAR-STATUS) .................. 373 4.6.2 ROENTGENSTATUS ............................................ 376 4.6.3 MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN .......... 376 4.7 HAUPTBEHANDLUNGSPHASE ........................... 376 4.7.1 GESCHLOSSENE KUERETTAGE ............................. 376 4.7.2 LAPPENOPERATIONEN (OFFENE KUERETTAGE, GINGIVEKTOMIE) ............................................ 377 4.7.3 ANTIMIKROBIELLE PHOTODYNAMISCHE THERAPIE (APDT) .......................................... 378 4.7.4 ANTIBIOTIKATHERAPIE .................................... 378 4.7.5 REGENERATIVE PARODONTITISTHERAPIE ........... 379 4.8 ERHALTUNGSTHERAPIE, RECALL ....................... 379 LERNFELD 10B KIEFERORTHOPAEDIE ....................... 381 1 ZAHN UND KIEFERANOMALIEN ..................... 382 1.1 ANOMALIEN DER ZAEHNE ................................ 382 1.2 ANOMALIEN DER OKKLUSION ........................... 383 1.3 KIEFERANOMALIEN ........................................ 385 1.4 URSACHEN VON ZAHNSTELLUNGS UND KIEFERANOMALIEN ........................................ 385 2 KIEFERORTHOPAEDIE ........................................ 387 2.1 KIEFERORTHOPAEDISCHE DIAGNOSTIK ................ 388 8 INHALTSVERZEICHNIS 2.1.1 ANAMNESE ................................................... 388 2.1.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG ............................ 388 2.1.3 MODELLAUSWERTUNG .................................... 389 2.1.4 ROENTGENBEFUND ......................................... 389 2.1.5 FOTOS .......................................................... 390 2.2 GRUNDLAGEN DER KIEFERORTHOPAEDISCHEN THERAPIE ..................................................... 390 2.3 KIEFERORTHOPAEDISCHE GERAETE ..................... 391 2.3.1 THERAPIE MIT HERAUSNEHMBAREN INTRAORALEN GERAETEN .................................... 391 2.3.2 THERAPIE MIT FUNKTIONSKIEFERORTHOPAEDISCHEN GERAETEN........................................................ 392 2.3.3 EXTRAORALE ABNEHMBARE GERAETE ................. 393 2.3.4 THERAPIE MIT FESTSITZENDEN GERAETEN ......... 394 2.4 ABSCHLUSS DER BEHANDLUNG ........................ 397 LERNFELD 10C STRAHLENSCHUTZMASSNAHMEN VORBEREITEN ................................ 399 1 ENTSTEHUNG UND EIGENSCHAFTEN VON ROENTGENSTRAHLEN ....................................... 400 1.1 NATURWISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN ....... 400 1.2 ENTSTEHUNG VON ROENTGENSTRAHLEN ............. 402 1.3 EINFLUSS VON ROEHRENSPANNUNG, STROMSTAERKE UND EINSCHALTDAUER ............... 403 1.4 STRAHLENDOSIS UND BIOLOGISCHE WIRKUNG .. 403 2 BILDGEBENDE VERFAHREN ............................ 404 2.1 ANALOGES ROENTGEN (ROENTGENFOTOGRAFIE) ... 404 2.1.1 FILMMATERIAL UND -VERARBEITUNG ................. 405 2.1.2 DER ENTWICKLUNGSVORGANG ......................... 406 2.1.3 MANUELLE UND MASCHINELLE ENTWICKLUNG. .. 407 2.1.4 WARTUNG DER ENTWICKLUNGSEINRICHTUNGEN .. 407 2.2 DIGITALE ROENTGENSYSTEME ............................ 408 2.2.1 DIREKTES DIGITALES ROENTGEN ........................ 408 2.2.2 INDIREKTES DIGITALES ROENTGEN ..................... 408 2.2.3 VOR UND NACHTEILE DER DIGITALEN TECHNIKEN ................................................... 409 3 ROENTGENGERAETE UND AUFNAHMETECHNIKEN . 410 3.1 TECHNIK DER INTRAORALEN AUFNAHMEN ......... 410 3.1.1 EINZELAUFNAHMEN - EINSTELLUNGEN UND TECHNIKEN ................................................... 411 3.1.2 BISSFLUEGELAUFNAHMEN .................................. 415 3.1.3 AUFBISSAUFNAHMEN .................................... 415 3.2 EXTRAORALE AUFNAHMEN .............................. 416 3.3 FEHLER BEI DER HERSTELLUNG VON ROENTGENAUFNAHMEN .................................... 417 3.4 BESCHRIFTUNG UND ARCHIVIERUNG DER ROENTGENAUFNAHMEN .................................... 418 4 STRAHLENSCHUTZ ........................................... 419 4.1 BETRIEB EINER ROENTGENEINRICHTUNG ........... 419 4.2 STRAHLENSCHUTZBEREICHE ............................ 419 4.3 QUALITAETSSICHERUNGSMASSNAHMEN ............. 420 4.4 ANWENDUNG VON ROENTGENSTRAHLUNG AM MENSCHEN ................................................... 422 4.5 AUFZEICHNUNGSPFLICHTEN ........................ 424 PROPHYLAXEMASSNAHMEN PLANEN UND DURCHFUEHREN.......................... 427 1 GRUNDLAGEN DER PROPHYLAXE .................... 428 1.1 SAEULEN DER PROPHYLAXE .............................. 428 1.2 WEGE DER PROPHYLAXE ................................ 429 2 PROPHYLAXE DURCH ZAHNFREUNDLICHE ERNAEHRUNG .................................................. 430 2.1 NAEHRSTOFFE ................................................. 431 2.1.1 EIWEISSE (PROTEINE) ..................................... 431 2.1.2 FETTE (LIPIDE) ............................................. 431 2.1.3 KOHLENHYDRATE (SACCHARIDE) ...................... 432 2.2 AUSWIRKUNGEN VON KOHLENHYDRATEN AUF DIE ZAEHNE .................................................. 433 2.2.1 WIRKUNG DER NIEDERMOLEKULAREN KOHLENHYDRATE AUF DIE ZAEHNE ................... 433 2.2.2 WIRKUNG DER HOCHMOLEKULAREN KOHLENHYDRATE AUF DIE ZAEHNE ................... 434 2.3 ZUCKERERSATZSTOFFE ................................... 435 2.4 WEITERE NAHRUNGSBESTANDTEILE ................. 436 2.4.1 WASSER ...................................................... 437 2.4.2 VITAMINE .................................................... 437 2.4.3 MINERALSTOFFE UND SPURENELEMENTE ......... 439 2.5 WIRKUNG VON FLUORID AUF DIE ZAEHNE ......... 440 3 VERDAUUNG DER NAHRUNG .......................... 442 3.1 MUND .......................................................... 442 3.2 RACHEN ...................................................... 442 3.3 SPEISEROEHRE ................................................ 443 3.4 MAGEN ........................................................ 443 3.5 DUENNDARM .................................................. 444 3.6 DICKDARM .................................................. 445 3.7 GROSSE VERDAUUNGSDRUESEN ........................ 446 3.7.1 LEBER .......................................................... 446 3.7.2 BAUCHSPEICHELDRUESE ................................. 447 4 PROPHYLAXE DURCH ZAHNAERZTLICHE MASSNAHMEN .............................................. 448 4.1 VERSCHIEDENE INDIZES IN DER ZAHNMEDIZINISCHEN PRAXIS ........................ . 449 4.1.1 GINGIVA-INDIZES ......................................... . 449 4.1.2 PLAQUE-INDIZES ......................................... . 450 4.1.3 DMF-/DMF-LNDEX ZUR KARIESPROPHYLAXE. . . 453 4.2 PROPHYLAXE DURCH PATIENTENAUFKLAERUNG UEBER ERNAEHRUNG UND MUNDHYGIENE ......... . 454 4.2.1 FLUORIDANAMNESE ..................................... . 454 4.2.2 ZAHNGESUNDE ERNAEHRUNG ........................ . 454 4.3 PROPHYLAXE DURCH PROFESSIONELLE PLAQUEENTFERNUNG BZW. PROFESSIONELLE ZAHNREINIGUNG (PZR) ................................ . 455 4.4 PROPHYLAXE DURCH LOKALE FLUORIDGABE IN DER ZAHNAERZTLICHEN PRAXIS ........................ . 456 4.4.1 FLUORIDGELE ODER -LOESUNGEN .................... . 457 4.4.2 FLUORIDLACKE ............................................. . 457 4.5 PROPHYLAXE DURCH FISSURENVERSIEGELUNGEN . . 458 5 PROPHYLAXE DURCH HAEUSLICHE MUNDHYGIENE-MASSNAHMEN ................... . 460 LERNFELD 11 9 INHALTSVERZEICHNIS 5.1 ZAHNBUERSTEN ............................................... 460 5.2 ZAHNPUTZTECHNIKEN .................................... 461 5.3 ZAHNPASTEN ............................................... 463 5.4 ZAHNSEIDE ................................................. 464 5.5 INTERDENTALRAUMBUERSTEN ............................. 465 5.6 MUNDDUSCHEN ............................................ 466 5.7 ZUNGENREINIGER ............................................ 466 5.8 CHEMISCHE PLAQUEENTFERNUNG ................... 467 5.9 HAEUSLICHE ZUSATZ-FLUORIDIERUNG DURCH GELE, SPUELUNGEN UND TABLETTEN ................. 467 LERNFELD 12 PROTHETISCHE BEHANDLUNGEN BEGLEITEN ...................................... 469 1 BEFUNDAUFNAHME UND PROTHETISCHE PLANUNG....................................................... 470 1.1 FOLGEN DES ZAHNVERLUSTES ......................... 470 1.2 FORMEN DES LUECKENGEBISSES ..................... 470 1.3 VORAUSSETZUNGEN FUER DIE PLANUNG UND HERSTELLUNG VON ZAHNERSATZ ....................... 471 1.4 FORMEN DES ZAHNERSATZES ......................... 471 2 FESTSITZENDERZAHNERSATZ ......................... 472 2.1 KRONEN ....................................................... 472 2.2 BRUECKEN ....................................................... 475 2.3 HERSTELLUNG VON KRONEN UND BRUECKEN UND ASSISTENZ IN DER PRAXIS ....................... 477 2.4 RUND UM DIE ABFORMUNG .......................... 479 3 HERAUSNEHMBARERZAHNERSATZ ................. 484 3.1 PARTIELLE PROTHESEN .................................... 484 3.1.1 SCHLEIMHAUTGETRAGENE PARTIELLE PROTHESEN ................................................... 485 3.1.2 PARODONTAL UND PARODONTAL-GINGIVAL GETRAGENE PARTIELLE PROTHESEN ................... 486 3.1.3 ARBEITSABLAUF UND ASSISTENZ IN DER PRAXIS. . 488 3.2 TOTALE PROTHESEN ......................................... 490 3.2.1 HERSTELLUNG EINER TOTALPROTHESE ............... 490 3.2.2 ARBEITSABLAUF UND ASSISTENZ ..................... 490 3.2.3 TOTALE IMMEDIATPROTHESEN ......................... 494 3.2.4 UNTERFUETTERUNG DER PROTHESE ..................... 495 SACHWORTVERZEICHNIS .............................................. 497 BILDQUELLENVERZHEICHNIS ......................................... 508 10
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT . 3 LERNFELD 1 IM BERUF UND GESUNDHEITSWESEN ORIENTIEREN . 11 1 ERSTE SCHRITTE IM BERUF . 12 1.1 PRAXISSTRUKTUR . 12 1.1.1 ORGANISATION EINER PRAXIS . 12 1.1.2 FUNKTIONSBEREICHE . 13 1.1.3 FUEHRUNGSARTEN . 17 1.2 DAS PRAXISTEAM . 18 1.2.1 TEAMMITGLIEDER . 18 1.2.2 TEAMARBEIT UND -ORGANISATION . 20 1.2.3 TEAMBESPRECHUNG . 20 1.2.4 SUPERVISION . 20 1.3 AUFGABENBEREICHE DER ZFA . 21 1.3.1 INSTRUMENTARIUM . 21 1.3.2 ALLGEMEINE UND SPEZIELLE AUFGABEN . 24 1.4 ARBEITSSCHUTZ UND UNFALLVERHUETUNG . 25 1.5 DAS GESUNDHEITSWESEN . 27 LERNFELD 2 UND BEGLEITEN . 29 1 PATIENTENUMGANG UND -KOMMUNIKATION . 30 1.1 EINFUEHRUNG . 30 1.2 GRUNDLEGENDES ZUR KOMMUNIKATION . 31 1.3 FORMEN UND EBENEN DER KOMMUNIKATION 32 1.3.1 MOEGLICHKEITEN ZU KOMMUNIZIEREN . 32 1.3.2 KOMMUNIKATIONSKREISLAUF . 33 1.3.3 EBENEN DER KOMMUNIKATION . 34 1.4 KOMMUNIKATION IN DER PRAXIS. 36 1.4.1 BASICS (GRUNDLAGEN) . 36 1.4.2 BESONDERE PATIENTENGRUPPEN . 38 1.4.3 INTERKOLLEGIALE KOMMUNIKATION . 44 2 VORBEREITUNG DER BEHANDLUNG . 45 2.1 DIE KRANKENVORGESCHICHTE (ANAMNESE). . 45 2.1.1 ALLGEMEINMEDIZINISCHE ANAMNESE . 45 2.1.2 ANAMNESEBOGEN . 45 2.1.3 SPEZIELLE ANAMNESE . 49 2.1.4 FAMILIEN-ZSOZIALANAMNESE . 49 2.2 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN . 50 2.2.1 MUNDHOEHLE . 50 2.2.2 RACHEN . 57 2.2.3 ZAEHNE . 59 2.3 UNTERSUCHUNG UND BEFUNDUNG . 72 2.3.1 ZAHNAERZTLICHE UNTERSUCHUNG . 72 2.3.2 WEITERGEHENDE UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 76 2.3.3 DOKUMENTATION . 78 LERNFELD 3 PRAXISHYGIENE ORGANISIEREN . 79 1 EINFUEHRUNG . 80 2 VORBEUGUNG VON KRANKHEITEN . 81 3 ERHALT DER EIGENEN GESUNDHEIT . 82 3.1 ERNAEHRUNG . 82 3.2 GENUSSMITTEL . 83 3.3 KOERPERPFLEGE . 83 3.4 KLEIDUNG . 84 3.5 VERHALTEN WAEHREND DER ARBEITSZEIT . 84 3.6 FREIZEITGESTALTUNG UND SPORT . 84 4 VORSORGEUNTERSUCHUNGEN . 85 4.1 VORSORGEUNTERSUCHUNGEN NACH DEM JUGENDARBEITSSCHUTZGESETZ . 85 4.2 ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGEUNTERSUCHUNGEN . 85 4.3 SCHWANGERENVORSORGE . 85 4.4 ZAHNMEDIZINISCHE VORSORGEUNTERSUCHUNGEN . 86 5 FRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN . 86 5.1 KINDERFRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN. . 86 5.2 GESUNDHEITSUNTERSUCHUNGEN . 87 5.3 KREBSFRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN . 87 6 MEDIZINISCHE MIKROBIOLOGIE . 87 6.1 ZUSAMMENLEBEN VON ORGANISMEN . 87 6.2 PATHOGENITAET . 88 6.3 ZELLAUFBAU . 88 6.4 EINTEILUNG DER MIKROORGANISMEN . 89 6.4.1 BAKTERIEN . 89 6.4.2 VIREN . 90 6.4.3 PROTOZOEN/TIERISCHE EINZELLER . 91 6.4.4 PILZE . 91 6.4.5 PRIONEN . 91 7 INFEKTIONSKRANKHEITEN . 92 7.1 VERLAUF EINER INFEKTIONSKRANKHEIT . 92 7.2 IMMUNITAET . 93 7.3 IMPFUNG . 94 7.4 AUSGEWAEHLTE INFEKTIONSERKRANKUNGEN . 95 7.4.1 HEPATITIS . 96 7.4.2 AIDS . 97 8 INFEKTIONSWEGE . 99 9 MASSNAHMEN ZUM INFEKTIONSSCHUTZ IN DER PRAXIS . 100 9.1 PERSOENLICHE SCHUTZAUSRUESTUNG (PSA) . 100 9.2 DESINFEKTION UND STERILISATION . 102 10 DESINFEKTIONSVERFAHREN UND -MASSNAHMEN . 105 10.1 DESINFEKTIONSVERFAHREN UND UMGANG MIT DESINFEKTIONSMITTELN . 105 10.2 DESINFEKTIONSMASSNAHMEN IN DER ZAHNARZTPRAXIS . 107 10.2.1 HAENDEHYGIENE . 107 10.2.2 SCHLEIMHAUTDESINFEKTION . 110 10.2.3 FLAECHENDESINFEKTION . 110 10.2.4 DESINFEKTION DER ABSAUGANLAGE . 111 10.2.5 DESINFEKTION VON ABFORMUNGEN . 111 10.2.6 INSTRUMENTENDESINFEKTION . 112 INHALTSVERZEICHNIS 10.2.7 DESINFEKTION BESONDERER INSTRUMENTENGRUPPEN . 114 11 STERILISATIONSMASSNAHMEN . 116 11.1 STERILISATION DURCH TROCKENE HITZE - HEISSLUFTSTERILISATION . 117 11.2 STERILISATION IN FEUCHTER HITZE - DAMPFSTERILISATION . 117 11.2.1 GERAETETYPEN . 119 11.2.2 STERILISIERGUT . 120 11.3 STERILERHALTUNG VON INSTRUMENTEN . 121 11.4 KONTROLLE VON STERILISATOREN . 122 12 VORGABEN ZUR EINHEITLICHEN DURCHFUEHRUNG VON HYGIENE UND AUFBEREITUNGSMASSNAHMEN . 124 12.1 MEDIZINPRODUKTE UND MEDIZINPRODUKTERECHT DURCHFUEHRUNGSGESETZ . 124 12.2 INSTRUMENTENKREISLAUF . 126 12.3 HYGIENEPLAN . 128 12.4 PRAXISBEGEHUNGEN . 129 13 UMGANG MIT PRAXISABFAELLEN. 130 LERNFELD 4 KARIESTHERAPIE BEGLEITEN . 135 1 ZAHN UND GEBISSENTWICKLUNG . 136 1.1 ZAHNDURCHBRUCH DER MILCHZAEHNE . 137 1.2 ZAHNDURCHBRUCH DER BLEIBENDEN ZAEHNE . 138 1.2.1 DAS WECHSELGEBISS . 138 1.2.2 DAS BLEIBENDE GEBISS . 139 1.3 ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN . 139 2 ZAHNAUFBAU . 141 2.1 ZAHNSCHMELZ . 141 2.2 WURZELZEMENT . 142 2.3 ZAHNBEIN . 143 2.4 ZAHNMARK . 144 2.5 PULPA-DENTIN-SYSTEM . 145 3 SCHAEDEN DER ZAHNSUBSTANZ. 146 3.1 VERSCHIEDENE SCHAEDEN DER ZAHNSUBSTANZ . 146 3.1.1 GEWALTEINWIRKUNG . 146 3.1.2 ALTERUNG . 146 3.1.3 ATTRITION . 147 3.1.4 ABRASION . 147 3.1.5 EROSION . . . 147 3.2 WIRKUNG VON SAEUREN AUF DIE ZAHNHARTSUBSTANZ . 149 4 KARIES - DIE HAEUFIGSTE SCHAEDIGUNG DER ZAHNHARTSUBSTANZ. 150 4.1 KARIESENTSTEHUNG . 150 4.2 KARIESBEGUENSTIGENDE FAKTOREN . 151 4.2.1 INDIVIDUELLE FAKTOREN . 151 4.2.2 MIKROORGANISMEN . 155 4.2.3 NAHRUNG . 156 4.2.4 ZEIT . 156 4.3 ZAHNBELAEGE, PLAQUE - DIE HAUPTURSACHE FUER KARIES . 157 4.3.1 WEICHE ZAHNBELAEGE . 157 4.3.2 HARTE ZAHNBELAEGE . 159 4.3.3 UEBERSICHT DER ZAHNBELAEGE . 160 4.4 KARIESVERLAUF . 161 4.5 KARIESFORMEN UND ENTSTEHUNGSORTE . 164 5 KARIESDIAGNOSTIK. 165 5.1 UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 165 5.1.1 INSPEKTION . 165 5.1.2 SONDIERUNG . 165 5.1.3 ROENTGENUNTERSUCHUNG . 166 5.1.4 TRANSILLUMINATION . 166 5.1.5 LASERFLUORESZENZMESSUNG . 166 5.2 GRUNDINSTRUMENTARIUM ZUR KARIESTHERAPIE. . 166 5.2.1 GRUNDBESTECK . 166 5.2.2 DAPPEN UND KAPPENGLAESER . 167 5.2.3 WATTEROLLEN UND WATTEPELLETS . 167 6 FUELLUNGSTHERAPIE - VORGEHEN UND MATERIALIEN . 168 6.1 INSTRUMENTE ZUR KARIESTHERAPIE . 169 6.1.1 ANTRIEBSFORMEN FUER ROTIERENDE INSTRUMENTE . 169 6.1.2 ROTIERENDELNSTRUMENTE . 171 6.1.3 KENNZEICHNUNG VON ROTIERENDEN INSTRUMENTEN . 173 6.2 UNTERSUCHUNG DES ZAHNES . 174 6.3 KAVITAETENPRAEPARATION UND EXKAVIEREN DER KARIES . 174 6.3.1 PRAEPARATION DER KAVITAET . 174 6.3.2 KARIES EXKAVIEREN . 175 6.3.3 WEITERE MOEGLICHKEITEN DER KARIESENTFERNUNG . 176 6.4 UEBERPRUEFUNG DER KARIESFREIHEIT . 177 6.5 TROCKENLEGUNG DES ARBEITSFELDES . 178 6.5.1 RELATIVE TROCKENLEGUNG . 178 6.5.2 ABSOLUTE TROCKENLEGUNG - KOFFERDAM . 179 6.6 UNTERFUELLUNG . 179 6.7 PLASTISCHE FUELLUNGSMATERIALIEN . 180 6.7.1 ZEMENTE . 180 6.7.2 AMALGAM. . 183 6.7.3 KUNSTSTOFF - KOMPOSIT . 184 6.7.4 KOMPOMERE . 185 6.8 VORBEREITUNG DES ZAHNES VOR EINER FUELLUNG . 185 6.9 EINBRINGEN DES FUELLUNGSMATERIALS . 188 6.10 AUSHAERTUNG VON KUNSTSTOFFEN . 188 6.11 GESTALTUNG DER FUELLUNG MIT MODELLIERINSTRUMENTEN UND FORMHILFEN. . 190 6.11.1 MATRIZEN UND INTERDENTALKEILE . 190 6.11.2 OBERFLAECHENGESTALTUNG DER FUELLUNG . 191 6.11.3 KONTROLLE DER OKKLUSION UND FUELLUNGSPOLITUR . 191 6.12 EINLAGEFUELLUNGEN - INLAYS . 192 6.12.1 ARBEITSABLAUF ZUR INLAYVERSORGUNG . 193 6.12.2 HERSTELLUNG EINES GOLDINLAYS IM ZAHNLABOR . 193 5 INHALTSVERZEICHNIS 6.12.3 HERSTELLUNG EINES KERAMIKINLAYS . 194 6.12.4 EINSETZEN VON INLAYS . 195 6.13 TEMPORAERE BZW. PROVISORISCHE FUELLUNGEN . 196 6.14 UEBERSICHT UEBER DIE VERSCHIEDENEN FUELLUNGSALTERNATIVEN . 197 6.15 VENEERS . 199 ENDODONTISCHE BEHANDLUNGEN BEGLEITEN . 201 1 AUFBAU DER KNOCHEN UND DES SCHAEDELS . 202 1.1 ALLGEMEINER AUFBAU VON KNOCHEN . 202 1.2 SCHAEDELKNOCHEN . 203 1.2.1 HIRNSCHAEDEL . 203 1.2.2 GESICHTSSCHAEDEL MIT OBERKIEFER UND UNTERKIEFER . 204 1.2.3 NASENNEBENHOEHLEN . 207 1.2.4 KIEFERGELENK . 207 2 MUSKULATUR DES SCHAEDELS . 209 2.1 UNTERTEILUNG DER KAUMUSKELN NACH IHRER FUNKTION . 209 2.1.1 MUNDSCHLIESSER . 209 2.1.2 MUNDOEFFNER . 210 2.2 MIMISCHE MUSKULATUR . 212 3 NERVENSYSTEM . 213 3.1 ALLGEMEINER AUFBAU UND FUNKTION EINER NERVENZELLE . 213 3.2 AUFBAU DES NERVENSYSTEMS . 215 3.3 SOMATISCHES NERVENSYSTEM . 215 3.3.1 RUECKENMARK UND RUECKENMARKSNERVEN . 215 3.3.2 HIRNNERVEN . 216 3.3.3 REFLEXE . 218 3.4 AUTONOMES (VEGETATIVES) NERVENSYSTEM . 218 4 SCHMERZAUSSCHALTUNG IN DER ZAHNARZTPRAXIS . 220 4.1 NARKOSE . 220 4.2 SEDIERUNG . 220 4.3 LOKALANAESTHESIE - WIRKUNGSWEISE, INSTRUMENTE UND ARTEN . 221 4.3.1 SPRITZENSYSTEME . 222 4.3.2 OBERFLAECHENANAESTHESIE . 222 4.3.3 INFILTRATIONSANAESTHESIE . 223 4.3.4 INTRALIGAMENTAERE ANAESTHESIE . 224 4.3.5 LEITUNGSANAESTHESIE . 225 4.3.6 INHALTSSTOFFE VON BETAEUBUNGSMITTELN ZUR LOKALANAESTHESIE . 228 4.3.7 MOEGLICHE GRUENDE FUER EIN MISSLINGEN DER LOKALANAESTHESIE . 229 5 ERKRANKUNGEN DES ENDODONTS BZW. DER PULPA . 230 5.1 ALLGEMEINE ENTZUENDUNGSREAKTIONEN . 230 5.2 FORMEN VON ENTZUENDUNGEN . 231 5.2.1 SEROESE ENTZUENDUNG . 232 5.2.2 FIBRINOESE ENTZUENDUNG . 232 5.2.3 EITRIGE ENTZUENDUNG . 232 LERNFELD 5 5.3 PULPITIS - ENTZUENDUNG DER PULPA . 234 6 THERAPIEMASSNAHMEN ZUR VITALERHALTUNG DER PULPA . 236 6.1 INDIREKTE UEBERKAPPUNG . 236 6.2 DIREKTE UEBERKAPPUNG . 237 6.3 PULPOTOMIE . 238 7 BEHANDLUNGSABLAUF EINER WURZELKANALBEHANDLUNG . 239 7.1 UNTERSUCHUNG DES ZAHNES (VITALITAETS UND PERKUSSIONSPROBE, ROENTGENDIAGNOSTIK) . 240 7.2 VORBEREITENDE MASSNAHMEN (ANAESTHESIE, KOFFERDAM) . 241 7.3 TREPANATION UND EXSTIRPATION . 242 7.4 LAENGENBESTIMMUNG . 243 7.4.1 LAENGENBESTIMMUNG PER ROENTGENBILD . 243 7.4.2 LAENGENBESTIMMUNG PER ENDOMETRIE . 244 7.5 WURZELKANALAUFBEREITUNG . 244 7.5.1 HANDINSTRUMENTE ZUR AUFBEREITUNG . 244 7.5.2 MANUELLE UND/ODER MASCHINELLE AUFBEREITUNG . 246 7.5.3 KANALSPUELUNGEN ZUR REINIGUNG UND DESINFEKTION . 248 7.6 MEDIKAMENTOESE EINLAGE . 248 7.7 WURZELKANALFUELLUNG . 249 7.8 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN BEI WURZELKANALBEHANDLUNGEN . 250 8 WURZELKANALBEHANDLUNG BEI INFIZIERTER NEKROSE . 252 9 ENDODONTIE IM MILCHGEBISS . 253 ZWISCHENFAELLEN VORBEUGEN UND IN NOTFALLSITUATIONEN HILFE LEISTEN. . 255 1 BLUT . 256 1.1 AUFGABEN DES BLUTES . 256 1.2 ZUSAMMENSETZUNG DES BLUTES . 257 1.2.1 BLUTZELLEN . 258 1.2.2 BLUTPLASMA . 259 1.3 BLUTSTILLUNG . 260 1.4 IMMUNSYSTEM . 261 2 DAS HERZ . 263 2.1 ANATOMIE DES HERZENS . 264 2.2 FUNKTIONSWEISE DES HERZENS . 265 3 DAS HERZ-KREISLAUF-SYSTEM . 266 3.1 DIE BLUTGEFAESSE . 266 3.1.1 ARTERIEN . 266 3.1.2 KAPILLAREN . 267 3.1.3 VENEN . 267 3.2 KOERPERKREISLAUF UND LUNGENKREISLAUF . 268 3.2.1 DER KOERPERKREISLAUF - GROSSER KREISLAUF . 268 3.2.2 DER LUNGENKREISLAUF - KLEINER KREISLAUF. . 268 3.3 DAS LYMPHGEFAESSSYSTEM . 269 3.3.1 FUNKTION UND AUFBAU DES LYMPHSYSTEMS . 269 3.3.2 LYMPHATISCHE ORGANE . 270 LERNFELD 7 6 INHALTSVERZEICHNIS 3.4 PULS . 271 3.5 BLUTDRUCK . 272 3.6 ERKRANKUNGEN DES HERZ-KREISLAUF SYSTEMS . 274 3.6.1 BLUTHOCHDRUCK UND NIEDRIGER BLUTDRUCK . 274 3.6.2 ARTERIOSKLEROSE . 275 3.6.3 KORONARE HERZKRANKHEIT (KHK) . 275 3.6.4 ANGINA PECTORIS . 276 3.6.5 HERZINFARKT . 276 3.6.6 SCHLAGANFALL (APOPLEX) . 277 3.6.7 HERZINSUFFIZIENZ . 278 3.6.8 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN . 279 3.6.9 ENDOKARDITIS . 279 3.6.10 THROMBOSE UND EMBOLIE . 280 4 ATMUNGSSYSTEM . 281 4.1 ATEMWEGE . 282 4.1.1 NASE . 282 4.1.2 NASENNEBENHOEHLEN . 282 4.1.3 RACHEN . 283 4.1.4 KEHLKOPF . 283 4.1.5 LUFTROEHRE . 284 4.1.6 BRONCHIEN . 284 4.1.7 LUNGE . 284 4.2 ERKRANKUNGEN DES ATMUNGSSYSTEMS . 285 4.2.1 HYPERVENTILATION . 285 4.2.2 ASPIRATION . 286 4.2.3 ASTHMA BRONCHIALE . 286 5 NOTFAELLE . 288 5.1 ZWISCHENFAELLEN VORBEUGEN . 288 5.2 ERSTE HILFE . 289 5.2.1 NOTFALL: SICH EINEN UEBERBLICK VERSCHAFFEN. . 290 5.2.2 BEWUSSTLOSER PATIENT MIT ATMUNG . 291 5.2.3 BEWUSSTLOSER PATIENT OHNE ATMUNG . 292 5.2.4 DURCHFUEHRUNG DER CARDIO-PULMONALEN REANIMATION (CPR) . 293 5.3 MASSNAHMEN BEI VERSCHIEDENEN NOTFAELLEN IN DER ZAHNARZTPRAXIS . 295 5.3.1 SYNKOPE . 295 5.3.2 SCHOCK . 296 5.3.3 ALLERGIE - ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK . 296 5.3.4 EPILEPSIE . 297 5.3.5 DIABETES MELLITUS . 297 5.3.6 NADELSTICHVERLETZUNGEN - POSTEXPOSITIONSPROPHYLAXE . 299 5.3.7 SCHWANGERSCHAFT . 301 LERNFELD 8 CHIRURGISCHE BEHANDLUNGEN BEGLEITEN . 303 1 EINFUEHRUNG . 304 2 ZAHNAERZTLICHE CHIRURGIE . 305 2.1 TYPISCHE CHIRURGISCHE INSTRUMENTE . 305 2.1.1 EXTRAKTIONSZANGEN . 305 2.1.2 HEBEL . 307 2.1.3 SCHNEIDENDE INSTRUMENTE . 307 2.1.4 SCHABENDELNSTRUMENTE . 308 2.1.5 FASSENDE INSTRUMENTE . 310 2.1.6 HALTENDE INSTRUMENTE . 311 2.1.7 INSTRUMENTE ZUM NAEHEN UND NAHTMATERIAL . 311 2.1.8 ROTIERENDE INSTRUMENTE IN DER ZAHNAERZTLICHEN CHIRURGIE . 313 2.1.9 ELEKTRISCH ANGETRIEBENE GERAETE IN DER ZAHNAERZTLICHEN CHIRURGIE . 313 2.2 ALLGEMEINER ABLAUF CHIRURGISCHER EINGRIFFE. . 314 2.2.1 ALLGEMEINES ZUR VORBEREITUNG . 314 2.2.2 ALLGEMEINES ZUR DURCHFUEHRUNG . 315 2.2.3 ALLGEMEINES ZUR NACHBEREITUNG . 316 2.3 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN BEI CHIRURGISCHEN EINGRIFFEN . 317 3 CHIRURGISCHE EINGRIFFE IN DER ZAHNARZTPRAXIS . 318 3.1 EXTRAKTION . 318 3.1.1 BEHANDLUNGSABLAUF . 318 3.1.2 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN BEI DER EXTRAKTION . 319 3.2 BEHANDLUNG EINER MUND-ANTRUM VERBINDUNG (MAV) DURCH PLASTISCHE DECKUNG . 320 3.3 HEMISEKTION UND ANSCHLIESSENDE TEILEXTRAKTION ODER PRAEMOLARISIERUNG . 321 3.3.1 TEILEXTRAKTION . 321 3.3.2 PRAEMOLARISIERUNG . 322 3.4 OPERATIVE ZAHNENTFERNUNG DURCH OSTEOTOMIE . 322 3.4.1 BEHANDLUNGSABLAUF . 323 3.4.2 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN BEI DER OSTEOTOMIE . 323 3.4.3 ZUSATZINFORMATION: BESONDERHEITEN UND ENTFERNUNG VON WEISHEITSZAEHNEN. . 323 3.5 ZYSTEN UND DEREN ENTFERNUNG . 324 3.6 BEHANDLUNG VON TUMOREN . 326 3.7 BEHANDLUNG VON ENTZUENDUNGEN IM KIEFERBEREICH . 326 3.7.1 VERLAUF EINER APIKALEN PARODONTITIS . 326 3.7.2 ABSZESSBEHANDLUNG . 327 3.8 WURZELSPITZENRESEKTION . 329 3.8.1 INDIKATIONEN FUER EINE WURZELSPITZENRESEKTION . 329 3.8.2 BEHANDLUNGSABLAUF . 329 3.8.3 KOMPLIKATIONEN BEI DER WURZELSPITZENRESEKTION . 330 3.9 IMPLANTATION . 331 3.9.1 AUFBAU VON ZAHNIMPLANTATEN . 331 3.9.2 INDIKATIONEN FUER EINE IMPLANTATION . 332 3.9.3 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE IMPLANTATION. . 333 3.9.4 IMPLANTATIONSVERFAHREN . 334 3.9.5 BEHANDLUNGSABLAUF EINER IMPLANTATION . 334 3.9.6 DIE HAEUFIGSTEN KOMPLIKATIONEN BEI EINER IMPLANTATION . 336 3.10 PRAEPROTHETISCHE CHIRURGIE . 337 3.10.1 BESEITIGUNG VON BAENDCHEN . 338 3.10.2 VESTIBULUMPLASTIKUND MUNDBODENPLASTIK. 338 7 INHALTSVERZEICHNIS 3.10.3 ENTFERNUNG EINES SCHLOTTERKAMMS . 339 3.10.4 ENTFERNUNG EINES LAPPENFIBROMS . 339 3.10.5 ABTRAGEN VON EXOSTOSEN . 339 3.11 CHIRURGISCH-KIEFERORTHOPAEDISCHE MASSNAHMEN . 339 4 VERLETZUNGEN UND IHRE BEHANDLUNG . 342 4.1 WEICHTEILVERLETZUNGEN . 342 4.2 ZAHNVERLETZUNGEN . 342 4.2.1 ZAHNFRAKTUREN . 342 4.2.2 UMGANG MIT GELOCKERTEN UND HERAUSGELOESTEN ZAEHNEN . 343 4.3 KNOCHENFRAKTUREN . 344 4.4 GELENKVERLETZUNGEN . 345 5 ARZNEIMITTELLEHRE . 346 5.1 GESETZLICHE GRUNDLAGEN UND GEBRAUCHSINFORMATIONEN . 346 5.2 ARZNEIMITTELFORMEN . 348 5.3 APPLIKATION UND WIRKUNGSWEISE VON ARZNEIMITTELN . 349 5.4 UMGANG MIT ARZNEIMITTELN . 350 5.4.1 ABGABE BZW. VERKAUF . 350 5.4.2 REZEPTIEREN VON ARZNEIMITTELN . 350 5.4.3 AUFBEWAHRUNG, HALTBARKEIT UND ENTSORGUNG . 352 5.5 WICHTIGE ARZNEIMITTELGRUPPEN . 352 5.6 ANTIBIOTIKA . 353 5.6.1 EINSATZGEBIET UND WIRKUNG . 353 5.6.2 EINNAHME VON ANTIBIOTIKA . 354 5.6.3 NEBENWIRKUNGEN . 355 5.6.4 RESISTENZEN . 355 357 1 2 LERNFELD 10A 360 360 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.4 2.4.1 2.4.2 358 358 358 358 358 358 359 359 361 361 362 363 363 363 364 AUFBAU VON MUNDSCHLEIMHAUT UND PARODONT. ZAHNFLEISCH (GINGIVA) . FREIE GINGIVA (GINGIVA MARGINALIS) . BEFESTIGTE GINGIVA (ATTACHED GINGIVA) . INTERDENTALE GINGIVA (INTERDENTALPAPILLE) . WURZELZEMENT (CEMENTUM) . WURZELHAUT (DESMODONT) . ALVEOLARKNOCHEN . BEHANDLUNGEN VON ERKRANKUNGEN DER MUNDHOEHLE UND DES ZAHNHALTEAPPARATES BEGLEITEN . ERKRANKUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT UND DES PARODONTS . PLAQUE UND ZAHNSTEIN . EINTEILUNG VON ERKRANKUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT UND DES PARODONTIUMS . GINGIVITIS . PLAQUE-BEDINGTE GINGIVALERKRANKUNGEN . NICHT DURCH PLAQUE BEDINGTE GINGIVALERKRANKUNGEN . PARODONTITIS . CHRONISCHE PARODONTITIS . AGGRESSIVE PARODONTITIS . 2.4.3 PARODONTITIS ALS BEGLEITSYMPTOM SYSTEMISCHER ERKRANKUNGEN . 364 2.4.4 ABSZESSE DES PARODONTS . 365 2.4.5 PARODONTITIS BEI ENDODONTISCHEN LAESIONEN . 365 2.4.6 ENTWICKLUNGSBEDINGTE DEFORMITAETEN UND ZUSTAENDE . 366 2.5 ANDERE ERKRANKUNGEN DER MUNDSCHLEIMHAUT . 366 2.5.1 BAKTERIELLE INFEKTIONEN . 366 2.5.2 VIRALE INFEKTIONEN . 366 2.5.3 PILZERKRANKUNGEN (MYKOSEN) . 367 2.5.4 REIZBEDINGTE GEWEBENEUBILDUNGEN . 367 3 TUMORE . 367 3.1 EINTEILUNG DER TUMORE . 368 3.2 BEZEICHNUNG VON TUMOREN . 369 3.3 PROBEEXZISION . 369 3.4 PRAEKANZEROESEN . 369 3.5 GUTARTIGE TUMOREN DER MUNDHOEHLE . 370 3.6 BOESARTIGE TUMOREN DER MUNDHOEHLE . 370 3.7 HALBBOESARTIGE TUMOREN . 371 4 BEHANDLUNG ENTZUENDLICHER PARODONTALERKRANKUNGEN. 371 4.1 VORAUSSETZUNG FUER EINE SYSTEMATISCHE PARODONTALBEHANDLUNG . 371 4.2 ZIELE DER SYSTEMATISCHEN PARODONTALBEHANDLUNG . 371 4.3 BEHANDLUNGSABLAUF DER SYSTEMATISCHEN PARODONTALBEHANDLUNG . 372 4.4 ERSTUNTERSUCHUNG UND VORLAEUFIGE DIAGNOSTIK . 372 4.5 VORBEHANDLUNGSPHASE (INITIALTHERAPIE). . 373 4.6 BEWERTUNG UND BEFUNDAUFNAHME . 373 4.6.1 PARODONTALSTATUS (PAR-STATUS) . 373 4.6.2 ROENTGENSTATUS . 376 4.6.3 MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN . 376 4.7 HAUPTBEHANDLUNGSPHASE . 376 4.7.1 GESCHLOSSENE KUERETTAGE . 376 4.7.2 LAPPENOPERATIONEN (OFFENE KUERETTAGE, GINGIVEKTOMIE) . 377 4.7.3 ANTIMIKROBIELLE PHOTODYNAMISCHE THERAPIE (APDT) . 378 4.7.4 ANTIBIOTIKATHERAPIE . 378 4.7.5 REGENERATIVE PARODONTITISTHERAPIE . 379 4.8 ERHALTUNGSTHERAPIE, RECALL . 379 LERNFELD 10B KIEFERORTHOPAEDIE . 381 1 ZAHN UND KIEFERANOMALIEN . 382 1.1 ANOMALIEN DER ZAEHNE . 382 1.2 ANOMALIEN DER OKKLUSION . 383 1.3 KIEFERANOMALIEN . 385 1.4 URSACHEN VON ZAHNSTELLUNGS UND KIEFERANOMALIEN . 385 2 KIEFERORTHOPAEDIE . 387 2.1 KIEFERORTHOPAEDISCHE DIAGNOSTIK . 388 8 INHALTSVERZEICHNIS 2.1.1 ANAMNESE . 388 2.1.2 KLINISCHE UNTERSUCHUNG . 388 2.1.3 MODELLAUSWERTUNG . 389 2.1.4 ROENTGENBEFUND . 389 2.1.5 FOTOS . 390 2.2 GRUNDLAGEN DER KIEFERORTHOPAEDISCHEN THERAPIE . 390 2.3 KIEFERORTHOPAEDISCHE GERAETE . 391 2.3.1 THERAPIE MIT HERAUSNEHMBAREN INTRAORALEN GERAETEN . 391 2.3.2 THERAPIE MIT FUNKTIONSKIEFERORTHOPAEDISCHEN GERAETEN. 392 2.3.3 EXTRAORALE ABNEHMBARE GERAETE . 393 2.3.4 THERAPIE MIT FESTSITZENDEN GERAETEN . 394 2.4 ABSCHLUSS DER BEHANDLUNG . 397 LERNFELD 10C STRAHLENSCHUTZMASSNAHMEN VORBEREITEN . 399 1 ENTSTEHUNG UND EIGENSCHAFTEN VON ROENTGENSTRAHLEN . 400 1.1 NATURWISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN . 400 1.2 ENTSTEHUNG VON ROENTGENSTRAHLEN . 402 1.3 EINFLUSS VON ROEHRENSPANNUNG, STROMSTAERKE UND EINSCHALTDAUER . 403 1.4 STRAHLENDOSIS UND BIOLOGISCHE WIRKUNG . 403 2 BILDGEBENDE VERFAHREN . 404 2.1 ANALOGES ROENTGEN (ROENTGENFOTOGRAFIE) . 404 2.1.1 FILMMATERIAL UND -VERARBEITUNG . 405 2.1.2 DER ENTWICKLUNGSVORGANG . 406 2.1.3 MANUELLE UND MASCHINELLE ENTWICKLUNG. . 407 2.1.4 WARTUNG DER ENTWICKLUNGSEINRICHTUNGEN . 407 2.2 DIGITALE ROENTGENSYSTEME . 408 2.2.1 DIREKTES DIGITALES ROENTGEN . 408 2.2.2 INDIREKTES DIGITALES ROENTGEN . 408 2.2.3 VOR UND NACHTEILE DER DIGITALEN TECHNIKEN . 409 3 ROENTGENGERAETE UND AUFNAHMETECHNIKEN . 410 3.1 TECHNIK DER INTRAORALEN AUFNAHMEN . 410 3.1.1 EINZELAUFNAHMEN - EINSTELLUNGEN UND TECHNIKEN . 411 3.1.2 BISSFLUEGELAUFNAHMEN . 415 3.1.3 AUFBISSAUFNAHMEN . 415 3.2 EXTRAORALE AUFNAHMEN . 416 3.3 FEHLER BEI DER HERSTELLUNG VON ROENTGENAUFNAHMEN . 417 3.4 BESCHRIFTUNG UND ARCHIVIERUNG DER ROENTGENAUFNAHMEN . 418 4 STRAHLENSCHUTZ . 419 4.1 BETRIEB EINER ROENTGENEINRICHTUNG . 419 4.2 STRAHLENSCHUTZBEREICHE . 419 4.3 QUALITAETSSICHERUNGSMASSNAHMEN . 420 4.4 ANWENDUNG VON ROENTGENSTRAHLUNG AM MENSCHEN . 422 4.5 AUFZEICHNUNGSPFLICHTEN . 424 PROPHYLAXEMASSNAHMEN PLANEN UND DURCHFUEHREN. 427 1 GRUNDLAGEN DER PROPHYLAXE . 428 1.1 SAEULEN DER PROPHYLAXE . 428 1.2 WEGE DER PROPHYLAXE . 429 2 PROPHYLAXE DURCH ZAHNFREUNDLICHE ERNAEHRUNG . 430 2.1 NAEHRSTOFFE . 431 2.1.1 EIWEISSE (PROTEINE) . 431 2.1.2 FETTE (LIPIDE) . 431 2.1.3 KOHLENHYDRATE (SACCHARIDE) . 432 2.2 AUSWIRKUNGEN VON KOHLENHYDRATEN AUF DIE ZAEHNE . 433 2.2.1 WIRKUNG DER NIEDERMOLEKULAREN KOHLENHYDRATE AUF DIE ZAEHNE . 433 2.2.2 WIRKUNG DER HOCHMOLEKULAREN KOHLENHYDRATE AUF DIE ZAEHNE . 434 2.3 ZUCKERERSATZSTOFFE . 435 2.4 WEITERE NAHRUNGSBESTANDTEILE . 436 2.4.1 WASSER . 437 2.4.2 VITAMINE . 437 2.4.3 MINERALSTOFFE UND SPURENELEMENTE . 439 2.5 WIRKUNG VON FLUORID AUF DIE ZAEHNE . 440 3 VERDAUUNG DER NAHRUNG . 442 3.1 MUND . 442 3.2 RACHEN . 442 3.3 SPEISEROEHRE . 443 3.4 MAGEN . 443 3.5 DUENNDARM . 444 3.6 DICKDARM . 445 3.7 GROSSE VERDAUUNGSDRUESEN . 446 3.7.1 LEBER . 446 3.7.2 BAUCHSPEICHELDRUESE . 447 4 PROPHYLAXE DURCH ZAHNAERZTLICHE MASSNAHMEN . 448 4.1 VERSCHIEDENE INDIZES IN DER ZAHNMEDIZINISCHEN PRAXIS . . 449 4.1.1 GINGIVA-INDIZES . . 449 4.1.2 PLAQUE-INDIZES . . 450 4.1.3 DMF-/DMF-LNDEX ZUR KARIESPROPHYLAXE. . . 453 4.2 PROPHYLAXE DURCH PATIENTENAUFKLAERUNG UEBER ERNAEHRUNG UND MUNDHYGIENE . . 454 4.2.1 FLUORIDANAMNESE . . 454 4.2.2 ZAHNGESUNDE ERNAEHRUNG . . 454 4.3 PROPHYLAXE DURCH PROFESSIONELLE PLAQUEENTFERNUNG BZW. PROFESSIONELLE ZAHNREINIGUNG (PZR) . . 455 4.4 PROPHYLAXE DURCH LOKALE FLUORIDGABE IN DER ZAHNAERZTLICHEN PRAXIS . . 456 4.4.1 FLUORIDGELE ODER -LOESUNGEN . . 457 4.4.2 FLUORIDLACKE . . 457 4.5 PROPHYLAXE DURCH FISSURENVERSIEGELUNGEN . . 458 5 PROPHYLAXE DURCH HAEUSLICHE MUNDHYGIENE-MASSNAHMEN . . 460 LERNFELD 11 9 INHALTSVERZEICHNIS 5.1 ZAHNBUERSTEN . 460 5.2 ZAHNPUTZTECHNIKEN . 461 5.3 ZAHNPASTEN . 463 5.4 ZAHNSEIDE . 464 5.5 INTERDENTALRAUMBUERSTEN . 465 5.6 MUNDDUSCHEN . 466 5.7 ZUNGENREINIGER . 466 5.8 CHEMISCHE PLAQUEENTFERNUNG . 467 5.9 HAEUSLICHE ZUSATZ-FLUORIDIERUNG DURCH GELE, SPUELUNGEN UND TABLETTEN . 467 LERNFELD 12 PROTHETISCHE BEHANDLUNGEN BEGLEITEN . 469 1 BEFUNDAUFNAHME UND PROTHETISCHE PLANUNG. 470 1.1 FOLGEN DES ZAHNVERLUSTES . 470 1.2 FORMEN DES LUECKENGEBISSES . 470 1.3 VORAUSSETZUNGEN FUER DIE PLANUNG UND HERSTELLUNG VON ZAHNERSATZ . 471 1.4 FORMEN DES ZAHNERSATZES . 471 2 FESTSITZENDERZAHNERSATZ . 472 2.1 KRONEN . 472 2.2 BRUECKEN . 475 2.3 HERSTELLUNG VON KRONEN UND BRUECKEN UND ASSISTENZ IN DER PRAXIS . 477 2.4 RUND UM DIE ABFORMUNG . 479 3 HERAUSNEHMBARERZAHNERSATZ . 484 3.1 PARTIELLE PROTHESEN . 484 3.1.1 SCHLEIMHAUTGETRAGENE PARTIELLE PROTHESEN . 485 3.1.2 PARODONTAL UND PARODONTAL-GINGIVAL GETRAGENE PARTIELLE PROTHESEN . 486 3.1.3 ARBEITSABLAUF UND ASSISTENZ IN DER PRAXIS. . 488 3.2 TOTALE PROTHESEN . 490 3.2.1 HERSTELLUNG EINER TOTALPROTHESE . 490 3.2.2 ARBEITSABLAUF UND ASSISTENZ . 490 3.2.3 TOTALE IMMEDIATPROTHESEN . 494 3.2.4 UNTERFUETTERUNG DER PROTHESE . 495 SACHWORTVERZEICHNIS . 497 BILDQUELLENVERZHEICHNIS . 508 10
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