Auswirkungen von Mammographien, Stillen und BMI auf die Hormonersatztherapie als Risikofaktor für Brustkrebs - untersucht im Rahmen einer epidemiologischen Fall-Kontroll-Studie:
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2008
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Inhaltsverzeichnis
VERZEICHNIS DER VERWENDETEN ABKÜRZUNGEN 7
1 EINLEITUNG 8
1.1 Epidemiologie 8
1.1.1 Brustkrebs weltweit 8
1.1.2 Brustkrebs in Deutschland 9
1.1.3 Deutschland im internationalen Vergleich 11
1.2 Forschungslage 11
1.2.1 Risikofaktoren im Überblick 11
1.2.2 Hormonersatztherapie 17
1.2.3 Body Mass Index (BMI) 21
1.2.4 Mammographie 22
1.2.5 Stillen 24
1.3 Fragestellung und Zielsetzung 25
2 STUDIENKOLLEKTIV UND METHODEN 27
2.1 Aufbau der GENICA-Studie 27
2.2 Auswahl der Patientinnen 27
2.3 Auswahl der Kontrollen 28
2.4 Interview-Design 29
2.5 Definition der Zielvariablen 30
2.5.1 Menopause 30
2.5.2 HRT 30
2.5.3 Potentielle Einflussgrößen 31
2.6 Statistik 31
3 ERGEBNISSE 33
3.1 HRT-Anwendung differenziert nach Menopausenstatus, Einnahmezeitpunkt und -dauer. 33
3.1.1 Menopausenstatus und HRT-assoziiertes Risiko 33
6
3.1.2 HRT-Anwendung nach Alter 37
3.1-2.1 Altersverteilung allgemein 37
3.1.2.2 Alter bei erstmaliger und letzrmaliger HRT-Einnahme 4°
3.1.3 Intervall zwischen HRT-Einnahme (erstmalig und letztmalig) und Diagnosestellung 43
3.1.4 Dauer der HRT 47
3.1.5 Dauer der HRT als Faktor (nur gegenwärtige Anwenderinnen) 49
3.2 BMI und HRT-assozüsftes Risiko 50
3.2.1 Frauen in natürlicher Menopause 52
3.2.2 Frauen 50 Jahre 53
3.3 Mammographie und HRT-ossozüertos Risiko 54
3.3.1 Frauen in natürlicher Menopause 56
3.3.2 Frauen £50 Jahre 57
3.4 Stuten und HRT-assozOertes Risiko 59
3.4.1 Frauen in natürlicher Menopause 60
3.4.2 Frauen s 50 Jahre 61
4 DISKUSSION 63
4.1 HRT 63
4.2 Subgruppen 67
4.2.1 ßody Mass Index (BMI) 67
4.2.2 Anzahl der Mammographien 69
4.2.3 Stilldauer 71
4.3 Ausblick 71
5 ZUSAMMENFASSUNG 73
6 LITERATURVERZEICHNIS 75
7 DANKSAGUNG 91
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