Die am Primärtumor orientierte Bestimmung der intrathekalen Tumormarkersynthese mit Hilfe kommerziell erhältlicher Serummeßverfahren als diagnostisches Instrument in der Routinediagnostik der Meningeosis neoplastica:
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2002
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Beschreibung: | Gießen, Univ., Diss., 2003 |
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. einleitung 4
1.1 Entstehuno, Symptomatik, Verlauf und Therapie der Meninoeosis neoplastica 4
1.2 Diagnostisches Vorgehen und die damit verbundene Problematik 5
1.3 Studiendesion 6
2 MATERIAL UND METHODEN 8
2.1 Patienten und Probenmaterial 8
2.2 Prozessierung der Liquor- und Serumpaare 10
2.2.1 Farben der Immunzytochemie, deren Auswertung und Negativkontrollen der verwandten
PrimOrantikörper : 10
2.3 Messung der Tumormarker 13
2.3.1 Auswahl der zu messenden Tumormarker 13
2.3.2 Kalkulation der intrathekalsynthetisierten Tumormarkerkonzentration 14
2.3.3 Testprinzipien flr die Messung von Tumormarkern 14
2.3.4 Validierung der Testsysteme für die Bestimmung von Tumormarkern im Liquor 14
2.3.5 Erarbeiten von Entscheidungsgrenzen 21
2.3.6 Anwendung der Entscheidungsgrenzen auf die Patientenkollektive 27
3. ergebnisse 28
3.1 Zytologie 28
3.1.1 zytologische Befunde von Patienten mit und ohne Meningeosis Neoplastica 28
3.2 Immunzytochemie 29
3.2.1 Negativkontrollen der verwandten Primärantikörper 29
3.2.2 Immunzytochemische Ergebnisse 30
3.3 TUMORMARKERMESSUNGEN 36
3.3.1 Validierung der Testsysteme 36
3.3.2 Erarbeiten der Entscheidungsgrenzen 51
3.3.3 Anwendung der Entscheidungsgrenzen auf die Patientenkollektive 68
4. DISKUSSION 76
4.1 Zytologie und Immunzytochemie: 76
4.2 tumormarkermessungen 77
5. zusammenfassung 84
6. ANHANG 86
6.1. Prozessieruno der Liquor und Serumpaare 86
6.1.1 Ermittlung der Liquorzellzahl: 86
6.1.2 Anfertigen der Liquorsedimente 87
6.1.3 Messen von Albumin In Liquor und Serum 87
6.1.4 Färbung des Sedimentes flr die Zytologie SS
6.1.5 Färbung der immunzytochemischen Präparate 89
6.2 verwandte tumormarkerassays: 92
6.3 Testprinzipien der Tumormarkermessungen 93
6.3.1 EUSA/1 - Schritt - Sandwich -Assay mit Streptavidin -Technologie 93
6.3.2 Radio- Immuno -Assay (RIA) 94
6.3.3 Radio - Enzym -Assay 94
6.3.4 Mikropartikel-Enzym-Immuno-Assay (MEIA) 95
6.3.5 Latex - verstärkter, nephelometrischer Immunoassay 95
6.4DiaorammeundKurvenfunktionenderReoressionsanalysen 95
7 literatur. 99
8 danksagung 103
9. LEBENSLAUF 104
3
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