Klärungsprozesse in der Psychotherapie:
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Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2004
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1 Die Bedeutung von Klärungsprozessen in der Psychotherapie......... 9
1.1 Was sind Klärungsprozesse?............................ 9
1.2 Klärungsprozesse in der Therapie..........................10
1.3 Fragestellungen...................................13
2 Die empirische Erfassung des Explizierungs-Prozesses: Das Rating-System
für formale, inhaltliche und Bearbeitungsanalysen (FINBE-System).....14
2.1 Ziele eines Mikro-Analyse-Systems........................14
2.2 Gesagtes und Gemeintes: Das Grundmodell der Sprachproduktion........15
2.3 Grundmodell der Rekonstruktion..........................18
2.4 Rekonstruktion von Kernaussagen.........................21
2.5 Veränderungen des Gemeinten im Gesagten....................22
2.6 Interaktionsanalyse.................................23
2.7 Explizierungs-Skalen................................25
2.7.1 Bearbeitungsweisen des Klienten..................... 25
2.7.2 Bearbeitungsangebote des Therapeuten.................. 27
2.7.3 Triple-Bildung............................... 27
2.7.4 Relatives Bearbeitungsangebot...................... 28
2.7.5 Steuerungsprozesse............................ 29
2.8 Inhaltliche Analyse................................. 29
2.8.1 Standardaussagen............................. 30
2.8.2 Vorgehen bei der Bildung der Standardaussagen............. 31
2.8.3 Vervollständigende Explizierang..................... 32
2.8.4 Schlussfolgernde Explizierung: Kernaussagen.............. 34
2.8.5 Mehrere Kerne............................... 35
2.8.6 Kern und Bearbeitungsweise....................... 36
2.9 Zum Rating von Bearbeitungsweisen........................ 36
2.10 Inhaltliche Bezüge................................. 40
2.11
Réhabilitât
und Validität.............................. 42
3 Bisherige empirische Studien zu Klärungsprozessen in der Psychotherapie . 48
3.1 Einleitung...................................... 48
3.2 Methodik...................................... 48
3.3 Prüfung des Steuerungseffektes........................... 48
3.3.1 Untersuchungen.............................. 49
3.3.2 Interpretation............................... 49
3.4 Inhaltsbezüge und Steuerungseffekt........................ 50
3.4.1 Fragestellung............................... 50
3.4.2 Untersuchungen.............................. 50
3.4.3 Interpretation............................... 51
3.5 Annahme von Bearbeitungsangeboten durch die Klienten............. 52
3.5.1 Fragestellung............................... 52
3.5.2 Untersuchungen.............................. 53
3.5.3 Interpretation............................... 53
3.6 Annahme von Bearbeitungsangeboten bei verschiedenen Inhaltsbezügen..... 54
3.6.1 Fragestellung............................... 54
3.6.2 Untersuchungen.............................. 55
3.6.3 Interpretation............................... 57
3.7 Eigeninitiative des Klienten im Explizierungsprozess............... 58
3.7.1 Fragestellung............................... 58
3.7.2 Untersuchung............................... 58
3.7.3 Interpretation............................... 59
3.8 Die Bedeutung von Klientencharakterisika für den Explizierungsprozess..... 60
3.8.1 Fragestellung............................... 60
3.8.2 Zur Bedeutung der Eingangsvoraussetzung „Klärungsmotivation . ... 60
3.8.3 Erfassung des Merkmals „Klärungsmotivation ............. 61
3.8.4 Hypothesen................................ 61
3.8.5 Stichprobe................................. 61
3.8.6 Ergebnisse................................. 62
3.8.7 Steuerungseffekte bei Klienten mit hoher und niedriger
Klärungsmotivation............................ 62
3.8.8 Annahme vertiefender, gleichhaltender und verflachender
Bearbeitungsangebote durch die Klienten................. 62
3.8.9 Eigeninitiative der Gruppen........................ 63
3.8.10 Interpretation............................... 64
3.9 Der Einfluss der Therapiephasen auf den Therapieprozess............. 65
3.9.1 Unterschiedliche Arbeitsschwerpunkte in den unterschiedlichen
Therapiephasen.............................. 65
3.9.2 Hypothesen................................ 67
3.9.3 Stichprobe................................. 68
3.9.4 Ergebnisse................................. 68
3.9.5 Interpretation............................... 69
3.10 Der Einfluss der sprachlichen Gestaltung von Interventionen
auf den Explizierungsprozess............................ 71
3.10.1 Fragestellung............................... 71
3.10.2 Untersuchung............................... 73
3.10.3 Verteilungen................................ 73
3.10.4 Steuerung................................. 74
3.10.5 Annahme der Bearbeitungsangebote................... 75
3.10.6 Interpretation............................... 77
3.11 Beziehungen zu Erfolgsmaßen........................... 78
4 Wege zur Explizierung: Schritt für Schritt...................79
5 Die Anwendung der Bearbeitungsskalen.....................85
5.1 Einleitung......................................85
5.2 Empirische Befunde zur Bearbeitungsweise und zum Bearbeitungsangebot. ... 86
5.2.1 Bearbeitungsweisen der Klient(inn)en.................. 86
5.2.2 Bearbeitungsangebote der Therapeuten.................. 87
5.3 Unterschiede zwischen zweiten, sechsten und zehnten Sitzungen......... 89
5.4 Verschiedene Zeitabschnitte............................. 91
5.5 Merkmale der Therapeuten............................. 93
5.5.1 Therapeutische Expertise.........................93
5.5.2 Geschlecht von Therapeut und Klient...................98
5.6 Therapeutische Stile................................ 99
5.6.1 Einleitung................................ 99
5.6.2 Gloria im Gespräch mit Rogers,
Perls
und
Ellis
............. 100
5.6.3 Klientenzentrierte versus
psychodynamisch
arbeitende Therapeuten . 105
5.7 Steuerung..................................... 107
5.7.1 Einleitung................................ 107
5.7.2 DEL-Analyse............................... 109
5.7.3 Folgen.................................. 112
5.7.4 Rogers im Gespräch mit Gloria und Kathy............... 113
5.7.5 Konklusion................................ 118
6 Ein Vergleich von Explizierungsprozessen in Verhaltenstherapie und
Zielorientierter Gesprächspsychotherapie................... 120
6.1 Unterschiedliche Therapieprozesse in unterschiedlichen Therapieformen .... 120
6.2 Hypothesen.................................... 121
6.3 Methodik...................................... 122
6.3.1 Vorgehen................................. 122
6.3.2 Analysierte Therapiestunden....................... 122
6.3.3 Untersuchte Stichprobe.......................... 122
6.4 Ergebnisse..................................... 123
6.4.1 Ermittlung der Verteilungen....................... 123
6.4.2 Steuerangseffekte............................ 124
6.4.3 Vergleich der Steuerungseffekte..................... 125
6.5 Vergleich der Bearbeitungsangebote........................ 127
6.5.1 Vergleich der Therapieformen...................... 128
6.5.2 Vergleich der Erfolgsgrappe....................... 128
6.5.3 Vergleich von Anfangs-und Mittelkontakt............... 129
6.5.4 Absolute Bearbeitungsangebote von Therapeuten............ 129
6.6 Vergleich der Bearbeitungsweisen der Klienten.................. 131
6.6.1 Veränderung der Bearbeitungsweisen.................. 131
6.6.2 Realisierte Bearbeitungsweisen..................... 132
6.7 Thematisierung von Inhalten........................... 133
6.8 Diskussion..................................... 135
6.8.1 Steuerungseffekt............................. 135
6.8.2 Vergleich der Steuerungseffekte..................... 136
6.8.3 Bearbeitungsangebote.......................... 136
6.8.4 Absolute Bearbeitungsangebote der Therapeuten............ 138
6.8.5 Bearbeitungsweisen der Klienten.................... 138
6.8.6 Thematisierte Inhalte........................... 139
6.9 Resümee...................................... 140
7 Die Relevanz von Explizierungsprozessen in unterschiedlichen
Therapieformen.................................. 141
7.1 Explizierungsprozesse in unterschiedlichen Therapieformen........... 141
7.2 Bearbeitungsangebot
vand
Steuerung........................ 141
7.2.1 Untersuchungsfragen........................... 141
7.2.2 Stichprobe................................ 141
7.2.3 Anzahl der
Triple
............................. 142
7.3 Ergebnisse..................................... 142
7.3.1 Ermittlung der Verteilungen....................... 142
7.3.2 Steuerungseffekte in den Mittelkontakten................ 144
7.3.3 Vergleich der Steuerungseffekte..................... 144
7.3.4 Steuerungseffekte und Bearbeitungsangebote.............. 145
7.3.5 Vergleich der Bearbeitungsangebote................... 146
7.3.6 Annahme von Bearbeitungsangeboten durch die Klienten....... 147
7.3.7 Annahme vertiefender Bearbeitungsangebote.............. 147
7.3.8 Bearbeitung: Aufweichen Stufen der Bearbeitung arbeitet der Klient?. 148
7.3.9 Veränderung der Bearbeitung von Therapiebeginn zur Therapiemitte . 150
7.4 Diskussion..................................... 151
7.4.1 Steuerungseffekte............................ 151
7.4.2 Vergleich der Steuerungseffekte..................... 152
7.4.3 Vergleich der Bearbeitungsangebote................... 152
7.4.4 Annahme der Bearbeitungsangebote................... 153
7.4.5 Bearbeitungsschwerpunkte........................ 153
7.4.6 Veränderung der Bearbeitung...................... 153
7.4.7 Klärungs-und Bewältigungs-Perspektive................ 154
8 Explizierende Arbeit von Klienten mit psychosomatischen Störungen im
Therapieprozess und ihre Relevanz für den Therapieerfolg.........155
8.1 Theoretische Grundlagen.............................155
8.2 Methodik......................................157
8.2.1 Stichprobe................................ 157
8.2.2 Auswertung................................ 158
8.3 Ergebnisse..................................... 159
8.3.1 Die Steuerungsmatrizen......................... 159
8.4 Vertiefende Bearbeitung.............................. 162
8.4.1 Vertiefende Bearbeitung zu Therapiebeginn............... 162
8.4.2 Vertiefende Bearbeitung in der Therapiemitte.............. 163
8.4.3 Veränderungen der Bearbeitungen im Therapieverlauf......... 164
8.4.4 Vertiefende Bearbeitungsangebote durch die Therapeuten....... 166
8.5 Steuerung..................................... 168
8.6 Resistenz gegen verflachende Bearbeitungsangebote............... 170
8.7 Vertiefende Eigeninitiative der Klienten...................... 172
8.8 Interventionen auf Bearbeitungsebene....................... 175
8.9 Resümee...................................... 176
9 Vor der Veränderung: Analyse einer Therapie.................177
9.1 Einleitung..................................... 177
9.2 Beschreibung der Fallstudie............................ 178
9.3 Prozedur...................................... 179
9.4 Ergebnisse..................................... 180
9.5 Schlussfolgerungen und Diskussion........................ 190
10 Schlussfolgerungen aus den empirischen Analysen über Klärungsprozesse
in der Psychotherapie..............................196
Literatur..........................................199
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