Warum der Tod kein Sterben kennt: neue Einsichten zu unserer Lebenszeit
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Veröffentlicht: |
Darmstadt
WBG (Wiss. Buchges.)
2011
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Vorwort...................................... 9
Kapitel 1: Der kulturgeschichtliche Hintergrund von Sterben und Tod .... 13
]. Wittkowski und H. Strenge
1.1 Anthropologische Prämissen....................... 15
1.2 Allgemeine Kennzeichen des mittelalterlichen Weltbildes ........ 16
1.3 Traditionelle Orientierungen gegenüber Sterben und Tod ....... 17
1.4 Allgemeine Kennzeichen des modernen Weltbildes........... 18
1.5 Umgang mit Sterben und Tod in der Moderne ............. 21
1.6 Das Todessystem............................. 24
1.7 Resümee................................. 26
Literatur ................................... 28
Kapitel 2: Sterben - Ende ohne Anfang? .................... 29
J. Wittkowski
2.1 Sterben und Tod in der aktuellen öffentlichen Diskussion ....... 30
2.1.1 Gleichsetzung oder Verwechslung von »Sterben« und »Tod« .... 30
2.1.2 »Guter Tod« und »gutes Sterben«.................. 36
2.1.3 Auswirkungen eines unscharfen Sterbebegriffs........... 37
2.2 Sterben aus traditioneller medizinischer Sicht............. . 39
2.3 Sterben aus Sicht der Verhaltenswissenschaften und der Palliativmedizin 41
2.3.1 Aspekte des Sterbens........................ 41
2.3.2 Fehlen einer Begriffsbestimmung des Sterbens........... 41
2.3.3 Implizite Kennzeichnungen des Sterbens.............. 44
2.3.4 Explizite Definitionen des Sterbens................. 54
2.3.4.1 Explizite Definitionen verschiedener Provenienz ......... 54
2.3.4.2 Explizite Definitionen aus dem Bereich der Soziologie ..... 60
2.3.4.3 Resümee............................. 63
2.4 Ein umfassender Begriff des Sterbens.................. 64
2.4.1 Die eigene Defmtion ........................ 64
2.4.2 Erläuterung der eigenen Definition ................. 67
2.4.3 Wie man zum Sterbenden werden kann .............. 69
2.5 Gültigkeitsbereich des psychologisch-verhaltenswissenschaft¬
lichen Sterbebegriffs........................... 72
2.5.1 Sterben aufgrund einer körperlichen Krankheit.......... 73
2.5.2 Sterben infolge eines Unfalls oder einer Naturkatastrophe..... 77
2.5.3 Sterben infolge äußerer Gewalteinwirkung............. 78
2.5.4 Hinrichtung ............................ 78
2.5.5 Sterben durch eigene Hand..................... 80
2.5.6 Sterben als Kleinkind/Plötzlicher Kindstod............. 81
2.5.7 Sterben im hohen Alter bzw. an Altersschwäche .......... 82
2.6 Sterben - Ende mit Anfang!....................... 85
2.7 Konsequenzen aus einem psychologisch-verhaltenswissenschaftlichen
Konzept des Sterbens........................... 88
2.7.1 Forschung.............................. 89
2.7.2 Begleitung und Betreuung Sterbender............... 91
2.7.3 Aus-, Fort- und Weiterbildung von Betreuungspersonen ...... 92
2.7.4 Entscheidungen auf politischer Ebene und
Rechtsprechung........................... 94
Literatur................................... 96
Kapitel 3: Leben und Tod in den Zeiten der Organverpflanzung........ 105
H. Strenge
3.1 Einleitung................................ 105
3.2 Das
Konstrukt
des Hirntodes ...................... 106
3.2.1 Klinische Kriterien ......................... 107
3.2.2 »Kritische« Kriterien ........................ 108
3.3 Der Hirntod und seine Erscheinung................... 111
3.3.1 Das klinische Bild: Schein der Lebendigkeit............. 111
3.3.2 Das emotionale Bild ........................ 112
3.3.3 Betreuung an der Nahtstelle:
Der verordnete Statuswechsel.................... 117
3.4 Todesdiagnostik und Interaktionen beim Organspende¬
vorhaben in der Praxis.......................... 119
3.4.1 Die Diagnostik des Todeszeitpunkts ................ 119
3.4.2 Interaktionen beim Transplantationsvorhaben ........... 121
3.5 Schwangere Hirntote: Lebensspende einer Toten............ 125
3.6 Herztod und Organverpflanzung.................... 126
3.6.1 Maßnahmen zur Unterstützung des medizinisch kontrollierten
Sterbens............................... 129
3.6.2 Interessenkonflikte vor kontrolliertem Herztod und Organspende . 131
3.7
»Dead donor rule«
und neue Aspekte.................. 132
3.8 Der versprachlichte Tod: Linguistischer Lackmustest für
Klarheit?................................. 136
3.9 Unvereinbare Todesauffassungen .................... 139
3.10 Sterben als letzter Lebensvollzug: Angewiesen auf
Anerkennung durch andere?...................... 141
3.11 Leben und Sterben: Neue Konzeptionen?................ 145
3.12 Zusammenfassung und Ausblick.................... 149
Literatur ................................... 155
Kapitel 4: Ethische Betrachtungen zur Hirntod-Problematik.......... 163
W. Lenzen
4.1 Einleitung................................ 163
4.2 Die »Minimalethik« des Neminem laedere............... 163
4.3 Epikurs Irrtum - oder: Wieso es doch schlimm ist, tot zu
sein.................................... 166
4.4 Empfängnisverhütung und Abtreibung................. 169
4.5
Posthume
Geburt............................ 172
4.6 Ethische Probleme der Organtransplantation .............. 176
4.6.1 Explizite Einwilligung oder fehlender Widerspruch? ........ 176
4.6.2 Zur Problematik des Hirntodes................... 179
Literatur................................... 187
Kapitel 5: Fragwürdiges zu Leben, Sterben und Tod.
Psychologische, medizinische und philosophische Perspektiven ..... 190
W. Lenzen, H. Strenge und J. Wittkowski
5.1 Allgemeine Aspekte ........................... 190
5.2 Leben................................... 192
5.3 Sterben.................................. 196
5.4 Tod.................................... 199
5.5 Ethische Aspekte............................. 204
Kapitel 6: Zeitgemäße Choreographien bei der Begegnung mit
Leben und Tod................................ 211
H. Strenge und }. Wittkowski
6.1 Der Staat als Lieferant kollektiver Sicherheit und die
Endlichkeit des Lebens.......................... 213
6.2 Die Bedeutung der politischen Strukturen für die Wahr¬
nehmung von Sterben und Tod ..................... 214
6.3 Der Einfluss deutungsmächtiger Interessengruppen auf die Kenn¬
zeichnung von Sterben und Tod..................... 217
6.3.1 Der Tod und die leise Hintergrundaktivität der Gewebemedizin . . 218
6.3.2 Der Tod und die machtvolle Einflussnahme des Verwandtschafts¬
systems ....... . ...... ................. 220
6.3.3 Das Sterben in Hospizarbeit und Palliativmedizin ......... 221
6.4 Fazit und Ausblick............................ 223
Literatur................................... 226
Register...................................... 229
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