Staatliche Eingriffe in der ambulanten Versorgung am Beispiel der Kassenärztlichen Vereinigungen:
Gespeichert in:
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Berlin
dissertation.de
2003
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adam_text | STAATLICHE EINGRIFFE IN DER AMBULANTEN VERSORGUNG AM BEISPIEL DER
KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN VON DIPLOM-VOLKSWIRTIN ANOUSCHKA STRANG *
AUS BERLIN VON DER FAKULTAET VIII - WIRTSCHAFT UND MANAGEMENT DER
TECHNISCHEN UNIVERSITAET BERLIN ZUR ERLANGUNG DES AKADEMISCHEN GRADES
DOKTOR DER WIRTSCHAFTSWISSENSCHAFTEN - DR. RER. OEC. - GENEHMIGTE
DISSERTATION VORSITZENDER: PROF. DR. CHRISTIAN RASENACK GUTACHTER: PROF.
DR. KLAUS-DIRK HENKE GUTACHTER: PROF. DR. CHRISTOF HELBERGER TAG DER
WISSENSCHAFTLICHEN AUSSPRACHE: 16. OKTOBER 2002 BERLIN 2003 D83
INHALTSVERZEICHNIS 1. EINLEITUNG. 2. DIE ENTSTEHUNG DER KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNGEN (KVEN) UND DER KASSENAERZTLICHEN BUNDESVEREINIGUNG (KBV) IN
DEN 1930ER JAHREN 7 2.1. DAS VERTRAGSRECHTLICHE VERHAELTNIS ZWISCHEN
KRANKENKASSEN UND NIEDERGELASSENEN AERZTEN VOR 1931 9 2.2. DIE
NOTVERORDNUNG DES REICHSPRAESIDENTEN IM DEZEMBER 1931 ALS ANLASS ZUR
GRUENDUNG DER KVEN 18 2.3. DIE ENTSTEHUNG DER KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNG DEUTSCHLANDS (KVD) ALS VORGAENGERIN DER KBV 21 2.4.
AERZTEVERBAENDE UND KASSENARZTRECHT NACH DEM DRITTEN REICH 22 2.5. FAZIT:
HAUPTGRUENDE FUER DIE ERRICHTUNG DER KVEN IN DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG (GKV) 24 3. VERTRAGSAERZTLICHER MARKT DER GKV:
TEILNEHMERGRUPPEN, STAATLICHE EINGRIFFE UND KONTRAPRODUKTIVE
ANREIZMECHANISMEN 29 3.1. DIE BUNDESEBENE 31 3.1.1. DIE KBV ALS
VERTRETUNG DER VERTRAGSAERZTE 32 3.1.1.1. ORGANISATION UND FINANZIERUNG
32 3.1.1.2. DIE ORDNUNGSFUNKTION UND ANDERE AUFGABEN DER KBV. 34 3.1.2.
DIE SPITZENVERBAENDE DER KRANKENKASSEN ALS VERHANDLUNGSPARTNER IN DER
GEMEINSAMEN SELBSTVERWALTUNG 47 3.1.3. GREMIEN DER GEMEINSAMEN
SELBSTVERWALTUNG ALS ALTERNATIVE ZUM FREIEN GESUNDHEITSMARKT 48 3.1.3.1.
AUSSCHUESSE DER BUNDESEBENE 49 3.1.3.2. DAS BUNDESSCHIEDSAMT 52 3.1.4.
DAS BUNDESMINISTERIUM FUER GESUNDHEIT (BMG) 52 3.2. DIE
GESAMTVERTRAGSEBENE 54 3.2.1. DIE KVEN: STAATLICH GESCHUETZTE, REGIONALE
MONOPOLE DER VERTRAGSAERZTESCHAFT : 54 3.2.1.1. ORGANISATION UND
FINANZIERUNG 56 3.2.1.2. AUFGABEN UND FUNKTIONEN DER KVEN 55 3.2.2.
KRANKENKASSEN UND IHRE LANDESVERBAENDE ALS VERTRAGSPARTNER DER - KVEN 74
3.2.3. GREMIEN DER GEMEINSAMEN SELBSTVERWALTUNG: EIN VERSUCH, ANGEBOT
UND NACHFRAGE AUF DER GESAMTVERTRAGSEBENE AUSZUGLEICHEN 75 3.2.3.1.
AUSSCHUESSE AUF DER GESAMTVERTRAGSEBENE 76 3.2.3.2. LANDESSCHIEDSAEMTER 78
3.2.4. LANDESSOZIALMINISTERIEN ALS AUFSICHTSINSTITUTIONEN 79 3.3.
WEITERE RELEVANTE VERTRETUNGEN UND INSTITUTIONEN DES VERTRAGSAERZTLICHEN
MARKTS 79 3.4. VOR- UND NACHTEILE FUER DIE NIEDERGELASSENEN AERZTE DURCH
DIE EXISTENZ DER KVEN 82 3.5. GERINGE BERUECKSICHTIGUNG VON
BEITRAGSZAHLER- UND PATIENTENINTERESSEN IM VERTRAGSAERZTLICHEN SYSTEM DER
GKV 85 3.6. LOCKERUNG DES VERTRAGSMONOPOLS DER KVEN DURCH DIE
VERSORGUNGSFORMEN DES GESUNDHEITSREFORMGESETZES 2000 88 3.6.1. ARTEN
NEUER VERSORGUNGSFORMEN 89 3.6.2. KONSEQUENZEN FUER DIE AUFGABEN UND
FUNKTIONEN BZW. FUER DAS VERTRAGSMONOPOL DER KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNGEN 90 3.6.3. RUECKSCHLUSS FUER DIESE ARBEIT: DIE
INTERESSENVERTRETUNGSFUNKTION STEHT IM VORDERGRUND 92 3.7. FAZIT:
VOLKSWIRTSCHAFTLICH NEGATIVE AUSWIRKUNGEN STAATLICHER EINGRIFFE AUF DEM
VERTRAGSAERZTLICHEN MARKT 93 4. NOTWENDIGKEIT STAATLICHER EINGRIFFE IN
DEN AMBULANTEN MARKT: MODELLTHEORETISCHE BETRACHTUNG 99 4.1. THEORIE DES
MARKTVERSAGENS 101 4.1.1. ANNAHMEN UND PROBLEME DES MODELLS 103 4.1.2.
MARKTUNVOLLKOMMENHEITEN UND WIRTSCHAFTSPOLITISCHER HANDLUNGSBEDARF NACH
DER THEORIE DES MARKTVERSAGENS 105 4.1 2.1. INFORMATIONSMAENGEL 106
4.1.2.2. EXTERNE EFFEKTE 108 4.1.2.3. UNTEILBARKEITEN 110 4.1.2.4.
ANPASSUNGSMAENGEL 112 4.2. ANWENDUNG DER THEORIE DES MARKTVERSAGENS 115
4.2. 1 . ANWENDBARKEIT DER THEORIE DES MARKTVERSAGENS, INSBESONDERE
HINSICHTLICH DER *MEDIZINISCHEN GESUNDHEITSLEISTUNG 116 4.2.2.
MODELLTHEORETISCHE ANALYSE ?. 117 4.2.2.1. ERHEBLICHE INFORMATIONSMAENGEL
UND NICHT INTERNALISIERBARE EXTERNE EFFEKTE IM RAHMEN DER
ORDNUNGSFUNKTION 118 4.2.2.2. MARKTVERSAGENSTATBESTAENDE IM RAHMEN DES
SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS _ 120 4.2.2.3. KEIN WIRTSCHAFTSPOLITISCHER
HANDLUNGSBEDARF BZGL. DER INTERESSENVERTRETUNGSFUNKTION 130 4.2.2.4.
HINREICHENDE MARKTLOESUNGEN BEI UNVOLLKOMMENHEITEN BZGL. EINZEL- ODER
KOLLEKTIVVERTRAGSABSCHLUESSEN 133 4.2.2.5. KEIN HANDLUNGSBEDARF IM RAHMEN
DER ABRECHUNGSFUNKTION 135 4.3. FAZIT: WIRTSCHAFTSPOLITISCHE
INSTRUKTIONEN IN DER AMBULANTEN VERSORGUNG DER GKV NACH DER THEORIE DES
MARKTVERSAGENS 136 5. MARKTORIENTIERTE REFORMALTERNATIVE UND IHRE
RELEVANZ FUER DIE GKV 141 5.1. AUFLOESUNG DES KV-MONOPOLS SOWIE WEITERE
VORGABEN ENTSPRECHEND DER THEORIE DES MARKTVERSAGENS 142 5.2. MOEGLICHE
VORGEHENSWEISE BEI DER UMSETZUNG IN DIE PRAXIS 148 5.3. VEREINIGUNGEN
NIEDERGELASSENER AERZTE IM INTERNATIONALEN, INSBESONDERE EUROPAEISCHEN
KONTEXT 150 6. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 155
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