Die Beurteilung des regionalen Herzstoffwechsels mit der Mikrodialysetechnik am isolierten hämoperfundierten Schweineherzen:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS I
TABELLEN VERZEICHNIS
IV
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
V
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS VII
I. EINLEITUNG
_1
II. GRUNDLAGEN
_4
N.L
MORPHOLOGISCHE GRUNDLAGEN 4
II. 1.1 DAS MENSCHLICHE HERZ 4
II. 1.1.1 DIE MORPHOLOGIE DES HERZENS 4
II. 1.1.2 DER FEINBAU DES HERZENS 4
II. 1.1.3 DIE GEFAESSVERSORGUNG DES MENSCHLICHEN HERZENS 5
II. 1.2 DAS HERZ DES SCHWEINES 6
II. 1.2.1 DIE ANATOMIE DES SCHWEINEHERZENS 6
II. 1.2.2 DIE GEFASSVERSORGUNG DES SCHWEINEHERZENS 7
II. 2 DIE STOFFWECHSELFUNKTIONEN DES HERZENS 7
11.2.1 DIE PRINZIPIEN DES MYOKARDIALEN STOFFWECHSELS 7
II. 2.2 DIE MYOKARDIALEN STOFFWECHSELSUBSTRATE 9
III. MATERIAL UND METHODEN
_12
III. 1 DIE ORGANGEWINNUNG DER ISOLIERTEN HERZEN 12
III. 1.1 DIE HERZENTNAHME UNTER SCHLACHTHOFBEDINGUNGEN 12
III. 1.2 DIE HERZENTNAHME IM TIEROPERATIONSSAAL 13
IN.2
DIE KARDIOPLEGIELOESUNG 14
IH.3 DIE PRAEPARATION DES ISOLIERTEN HERZENS 15
M.4 DIE MYOKARDIALE MIKRODIALYSE 17
111.4.1 DIE MIKRODIALYSE-SONDE 17
111.4.2 DIE MIKRODIALYSE-RECOVERY 18
111.4.3 DIE IMPLANTATION DER MIKRODIALYSE-SONDE UND PROBENGEWINNUNG 18
I
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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INHALTSVERZEICHNIS
M.5 DIE NORMOTHERME HAEMOPERFUSION DES ISOLIERTEN SCHWEINEHERZENS 19
111.5.1 DER PERFUSIONSKREISLAUF 20
111.5.2 DER DIALYSEKREISLAUF 22
111.5.3 DER WAERMEKREISLAUF 22
111.6 VERSUCHSPROTOKOLL 23
III. 6.1 DIE MIKRODIALYSE-RECOVERY 23
III.6.2 VERSUCHSDURCHFUEHRUNG 23
IH-6.3 VERSUCHSPROTOKOLL ZUR UNTERSUCHUNG DER MECHANISCHEN HERZFUNKTION
BEI
EINER MEDIKAMENTOESEN STIMULATION MIT KATECHOLAMINEN 25
111.6.4 VERSUCHSPROTOKOLL ZUR BESTIMMUNG DER REGIONALEN
STOFFWECHSELPARAMETER
WAEHREND EINER DEFINIERTEN REGIONALEN ISCHAEMIE UND DER REPERFUSION 25
111.7 BIOCHEMISCHE ANALYSE DER PROBEN 26
111.8 STATISTISCHE AUSWERTUNG DER ERGEBNISSE 26
111.9 KRITIK DER METHODIK 27
III. 9.1 EINSCHRAENKUNGEN BEI UNTERSUCHUNGEN AN ISOLIERTEN HERZEN VOM
SCHLACHTHOF 27
111.9.1.1 PROBLEME BEI DER ENTNAHME AM SCHLACHTHOF 27
111.9.1.2 FEHLERMOEGLICHKEITEN BEI DER KONSERVIERUNG UND PRAEPARATION 28
111.9.1.3 PROBLEME WAEHREND DER NORMOTHERMEN HAEMOPERFUSION ISOLIERTER
SCHWEINEHERZEN 28
IV. ERGEBNISSE
_ 29
IV. 1 STAMMDATEN DER DURCHGEFUEHRTEN VERSUCHE MIT HAEMOPERFUNDIERTEN
SCHWEINEHERZEN 29
IV.2 MECHANISCHE PARAMETER ZUR BEURTEILUNG DER HERZFUNKTION 31
IV. 2.1 DER VERLAUF DER MECHANISCHEN HERZFUNKTION WAEHREND DER
HAEMOPERFUSION 31
IV.2.2 VERAENDERUNGEN DER MECHANISCHEN HERZFUNKTION DURCH EINE
MEDIKAMENTOESE
STIMULATION MIT KATECHOLAMINEN 32
IV.2.3 VERAENDERUNGEN DER FUNKTIONELLEN PARAMETER WAEHREND EINER
DEFINIERTEN
NORMOTHERMEN ISCHAEMIE UND DER ANSCHLIESSENDEN REPERFUSION 34
IV.3 BESTIMMUNG DER LACTAT-KONZENTRATION MIT DER MIKRODIALYSE-SONDE 37
IV.3.1 DIE MIKRODIALYSE-RECOVERY 37
IV.3.2 DIE VERAENDERUNGEN DER INTRAMYOKARDIALEN LACTAT-KONZENTRATION UND
DES
GEWEBS-PC
2
WAEHREND EINER DEFINIERTEN ISCHAEMIE UND BEI DER REPERFUSION 37
II
INHALTSVERZEICHNIS
V DISKUSSION
_41
V.L DAS ISOLIERTE HAEMOPERFUNDIERTE SCHWEINEHERZ 41
V.2 DIE KARDIOPLEGIELOESUNG 42
V.2.1 DIE FUNKTION UND ZUSAMMENSETZUNG DER KARDIOPLEGIELOESUNG 42
V.2.2 DIE BEDEUTUNG VON 2,3-BUTANDION-MONOXIM IN DER KARDIOPLEGISCHEN
LOESUNG 43
V.3 BEURTEILUNG DER MECHANISCHE FUNKTION DES ISOLIERTEN SCHWEINEHERZENS
44
V.4 REPERFUSIONSSCHAEDEN AM ISOLIERTEN SCHWEINEHERZEN 45
V.5 KRITISCHE BEURTEILUNG DER MYOKARDIALEN MIKRODIALYSETECHNIK 47
V.6 BEURTEILUNG DER HERZFUNKTION WAEHREND EINER DEFINIERTEN ISCHAEMIE UND
DER
REPERFUSION 49
V.6.1 BEURTEILUNG DER MECHANISCHEN PARAMETER 49
V.6.2 BEURTEILUNG DER MYOKARDIALEN STOFFWECHSELFUNKTION 49
V. 7 SCHLUSSFOLGERUNGEN UND AUSBLICK 53
VI. ZUSAMMENFASSUNG
_55
LITERATURVERZEICHNIS 57
DANKSAGUNG 66
LEBENSLAUF 67
EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG 68
III |
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