Substitution von L-Carnitin bei Patienten mit Herzinsuffizienz infolge von koronarer Herzerkrankung: Ergebnisse einer klinischen Studie
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1998
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 FUNKTION DES L-CAMITINS IM MYOKARDIALEN STOFFWECHSEL.1
1.2 MYOKARDIALER CAMITINVERIUST BEI PATIENTEN MIT HERZINSUFFIZIENZ.4
1.3 APPLIKATION VON L-CAMITIN AN PATIENTEN MIT KHK UND
HERZINSUFFIZIENZ.6
2 ZIELSTELLUNG 9
3 MATERIAL UND METHODEN 11
3.1 PATIENTEN.11
3.2 MEDIKATION.12
3.3 UNTERSUCHUNGSMETHODEN.12
3.3.1 UEBERBLICK.12
*
3.3.2 GESUNDHEITSZUSTAND.13
3.3.3 LEBENSQUALITAET. 13
3.3.4 KLINISCHES BILD.14
3.3.5 ECHOKARDIOGRAPHISCHE DIAGNOSTIK.15
3.4 AUSWERTUNG.16
4 ERGEBNISSE 17
4.1 STUDIENVERLAUF.,.17
4.2 VERGLEICH DER ERMITTELTEN PARAMETER IN DER CAMITIN- UND
PLACEBOGRUPPE.18
4.2.1 GESUNDHEITSZUSTAND.18
4.2.2 SYMPTOME UND KLINISCHE ZEICHEN
22
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.2.3 NYHA-STADIEN
23
4.2.4 LINKSVENTRIKULAERE EJEKTIONSFRAKTION (EF).24
4.2.5 LINKSVENTRIKULAERER ENDSYSTOLISCHER DURCHMESSER (ESD).25
4.2.6 LINKSVENTRIKULAERER ENDDIASTOLISCHER DURCHMESSER (EDD).26
4.2.7 HERZFREQUENZ.27
4.2.8 ISOVOLUMETRISCHE RELAXATIONSZEIT (IRT).27
4.2.9 DEZELERATION DER E-WELLE (DEZ E).27
4.2.10 QUOTIENT DER MAXIMALEN FLUSSGESCHWINDIGKEITEN (E/A-QUOTIENT).28
5 DISKUSSION 29
5.1 PATHOPHYSIOLOGISCHE ASPEKTE DER HERZINSUFFIZIENZ.29
5.2 ASPEKTE DES CAMITIN-, FETTSAEURE- UND GLUKOSESTOFFWECHSELS WAEHREND
DER
ISCHAEMIE UND DER REPERFUSION: MOEGLICHE FOLGEN FUER DIE HERZMUSKELZELLE.34
5.3 ASPEKTE DES CAMITIN-, FETTSAEURE- UND GLUKOSESTOFFWECHSELS BEI
PATIENTEN MIT
HERZINSUFFIZIENZ VERSCHIEDENER GENESE.42
5.4 METHODENKRITIK.44
5.5 VERAENDERUNGEN DER EINZELNEN PARAMETER UND ERGEBNISSE WEITERER
STUDIEN.47
5.6 MOEGLICHE MECHANISMEN DER WIRKUNG VON L-CAMITIN.55
5.7 SCHLUSSFOLGERUNGEN.63
6 ZUSAMMENFASSUNG 65
7 LITERATURVERZEICHNIS |
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