Prognostische Bedeutung sonographischer Charakteristika von Lebermetastasen beim kolorektalen Karzinom:
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
3
1.1
PROBLEMDARSTELLUNG
3
1.2
DARSTELLUNG
VON
LEBER
UND
LEBERMETASTASEN
IM
ULTRASCHALL
4
1.2.1
PHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN
DES
ULTRASCHALLS
4
1.2.2
SONOGRAPHISCHE
UNTERSUCHUNG
DER
LEBER
6
1.2.3
DARSTELLUNG
DER
LEBER
IM
ULTRASCHALL
8
1.2.4
MORPHOLOGIE
DER
LEBERMETASTASEN
IM
ULTRASCHALL
10
1.2.5
DIAGNOSTISCHE
TREFFSICHERHEIT
DES
ULTRASCHALLS
15
1.3
DAS
KOLOREKTALE
KARZINOM
17
1.3.1
EPIDEMIOLOGIE
UND
AETIOLOGIE
17
1.3.2
PATHOLOGIE
19
1.3.2.1
VERTEILUNG,
MAKROSKOPIE
UND
HISTOLOGIE
19
1.3.2.2
TUMORKLASSIFIKATION
20
1.3.2.3
METASTASIERUNG
21
1.3.3
PRAEVENTION
UND
SCREENING
22
1.3.4
DIAGNOSE
UND
STAGING
22
1.3.5
THERAPIE
23
1.3.6
PROGNOSTISCHE
KRITERIEN
24
1.4
LEBERMETASTASEN
BEIM
KOLOREKTALEN
KARZINOM
26
1.4.1
UNBEHANDELTER
VERLAUF
26
1.4.2
ENTSTEHUNG
UND
VERTEILUNG
DER
METASTASEN
27
1.4.3
THERAPIE
29
2
PATIENTEN
UND
METHODIK
30
2.1
WAHL
DER
PATIENTEN
30
2.2
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
30
2.3
METHODIK
31
2.4
AUSWERTUNG
34
2.5
BEURTEILUNG
DER
ULTRASCHALLBILDER
35
2.6
STATISTIK
35
3
ERGEBNISSE
36
3.1
ALLGEMEINE
ANGABEN
3.2
LABORWERTE
BEI
THERAPIEBEGINN
38
3.3
ULTRASCHALLDOKUMENTATION
38
3.3.1
LEBERGROESSE
38
3.3.2
ANZAHL
DER
LEBERMETASTASEN
39
3.3.3
GROESSE
DER
LEBERMETASTASEN
39
3.3.4
AUSMASS
DER
METASTASIERUNG
40
3.3.5
ECHOGENITAET
DER
METASTASEN
40
3.3.6
ECBOSTRUKTUR
DER
METASTASEN
41
3.4
DOKUMENTATION
DES
VERLAUFS
41
3.4.1
ALLE
VERAENDERUNGEN
41
3.4.2
GROESSENVERAENDERUNG
42
3.4.3
ANZAHLVERAENDERUNG
42
3.4.4
ECHOGENITAETSVERAENDERUNG
43
3.4.5
ECHOSTRUKTURVERAENDERUNG
44
3.5
MITTLERE
UEBERLEBENSZEIT
UND
UEBEDEBENSKURVE
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
45
3.5.1
PRIMAERTUMOR
46
3.5.2
EXTRAHEPATISCHEM
BEFALL
46
3.5.3
CHRONIZITAET
DER
METASTASEN
47
3.5.4
LABORWERTEN
(CEA,
AP
UND
LDH
)
48
3.5.5
ULTRASCHALLBEFUND
51
3.5.5.1
LEBERGROESSE
51
3.5.5.2
METASTASENGROESSE
52
3.5.5.3
ANZAHL
DER
METASTASEN
53
3.5.5.4
AUSMASS
DER
METASTASIERUNG
54
3.5.5.5
ECHOGENITAET
DER
METASTASEN
55
3.5.5
6
ECHOSTRUKTUR
DER
METASTASEN
56
3.5.6
VERLAUFSBEOBACHTUNG
59
3.5.6.1
PROGRESSION
59
3.5.6.2
GROESSENAENDERUNG
60
3.5.6.3
ANZAHLAENDERUNG
61
3.5.6.4
ECHOGENITAETSAENDERUNG
62
3.5.6.5
ECHOSTRUKTURAENDERUNG
63
3.5.6.6
HYPERECHOGENITAET
64
3.5.6.7
VERKALKUNG
65
3.6
ERGEBNISUEBERSICHT
66
4
DISKUSSION
70
5
ZUSAMMENFASSUNG
80
6
BILDANHANG
82
7
LITERATUR
91 |
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