Komplementäre und alternative Behandlung des Mammakarzinoms - epidemiologische Auswertung der Patientininnenkartei einer großen Praxisklinik: eine historische Kohortenstudie
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| adam_text | INHALT:
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 9
1. EINLEITUNG 10
1.1. KOMPLEMENTAER- UND ALTERNATIVMEDIZIN (CAM) 10
1.1.1. DEFINITION 10
1.1.2. PRAEVALENZ VON CAM 11
1.1.2.1. CAM-NUTZUNG IN DER ONKOLOGISCHEN THERAPIE 11
1.1.2.2. CHARAKTERISTIKA DER CAM-ANWENDERINNEN MIT MAMMAKARZINOM 11
1.1.3. INTEGRATIVE MEDIZIN 12
1.1.4. EVALUATION DER KOMPLEMENTAER- UND ALTERNATIVMEDIZIN 13
1.1.4.1. FORSCHUNGSSTAND 13
1.1.4.2. EVIDENCE-BASED MEDICINE UND CAM 14
1.1.4.3. EVALUATIONSMETHODIK IN DER CAM 17
1.2. DAS MAMMAKARZINOM 19
1.2.1. EPIDEMIOLOGIE DES MAMMAKARZINOMS 19
1.2.2. RISIKOFAKTOREN 20
1.2.2.1. LIFESTYLE-FAKTOREN 20
1.2.2.2. DAS HEREDITAERE MAMMAKARZINOM 20
1.2.3. THERAPIE NACH DEN S3-LEITLINIEN 20
1.2.3.1. PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK 21
1.2.3.2. CHIRURGISCHE THERAPIE 22
1.2.3.3. STRAHLENTHERAPIE 22
1.2.3.4. DIE ADJUVANTE SYSTEMTHERAPIE 23
1.2.4. THERAPIE MIT CAM 27
1.2.4.1. HYPERTHERMIE 27
1.2.4.2. OZON-EIGENBLUT-BEHANDLUNG 28
1.2.4.3. PROTEOLYTISCHE ENZYME 28
1.2.4.4. VITAMINC 29
1.2.4.5. ZINK 29
6
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1.2.4.6. SELEN 29
1.2.4.7. MISTELTHERAPIE 30
1.2.4.8. PSYCHOONKOLOGIE 31
1.2.4.9. STOERFELDTHERAPIE 32
1.2.4.10. THYMUSPEPTIDE 32
1.2.4.11. TRADITIONELLE CHINESISCHE MEDIZIN (AKUPUNKTUR) 33
1.2.4.12. URSACHENDIAGNOSTIK 33
1.3. FRAGESTELLUNG UND ZIELSETZUNG 34
2. METHODIK 35
2.1. STUDIENDESIGN UND RAHMEN 35
2.2. EINSCHLUSSKRITERIEN FUER DIE STUDIENTEILNEHMER 36
2.3. ERHOBENE VARIABLEN 37
2.4. STATISTISCHE METHODEN 39
2.5. QUALITAETSSICHERUNGSMASSNAHMEN 39
2.6. BILDUNG DER AUSWERTUNGSGRUPPEN 40
3. ERGEBNISSE 41
3.1. TEILNEHMER 41
3.2. ERGEBNISSE FUER PATIENTINNEN ALLER RISIKEN 41
3.3. ERGEBNISSE FUER DIE GRUPPE MITTLERES RISIKO 44
3.3.1. CHARAKTERISTIKA DER STUDIENPOPULATION MITTLERES RISIKO 44
3.3.2. AUFTRETEN VON REZIDIVEN UND TODESFAELLEN 46
3.3.3. ERGEBNISSE ZUR KONVENTIONELLEN THERAPIE 48
3.3.3.1. THERAPIEEMPFEHLUNG DER TUMORKONFERENZ UND INZIDENZ VON
REZIDIVEN 48
3.3.3.2. ENDOKRINE THERAPIE 50
3.3.3.3. CHEMOTHERAPIE 52
3.3.3.4. UEBERLEBENSZEITANALYSEN 55
3.3.4. ERGEBNISSE ZUR CAM-THERAPIE 57
3.3.4.1. HAEUFIGKEIT DER EINZELNEN CAM-THERAPIEN 57
7
3.3.4.2. THERAPIEN NACH INDIKATION: PSYCHOTHERAPIE, SELEN-, ZINK- UND
MISTELTHERAPIE 58
3.3.4.3. TIEFENHYPERTHERMIE (THT) 65
3.3.4.4. OZON-EIGENBLUT-BEHANDLUNGEN UND VITAMIN-C-INFUSIONEN 66
3.3.4.5. TRADITIONELLE CHINESISCHE MEDIZIN (AKUPUNKTUR) 70
3.3.4.6. ENZYMTHERAPIE (BROMELAIN) 71
3.3.4.7. ZELLTHERAPIE (THYMUS) 72
3.3.4.8. URSACHENDIAGNOSTIK 73
3.3.4.9. STOERFELDBEHANDLUNGEN 74
3.3.5. EINFLUSS DER PRIMAERTUMORGROESSE AUF DEN KRANKHEITSVERLAUF 75
3.3.6. EINFLUSS DER PRIMAERTUMORART AUF DEN KRANKHEITSVERLAUF 76
4. DISKUSSION 78
4.1. HAUPTERGEBNISSE 78
4.2. WEITERE ERGEBNISSE 79
4.3. EINSCHRAENKUNGEN 79
4.3.1. BEURTEILUNG VON BIAS UND CONFOUNDING 79
4.3.2. QUALITAET DER UEBERLEBENSZEITANALYSEN 80
4.4. INTERPRETATION 81
4.5. UEBERTRAGBARKEIT 83
5. ZUSAMMENFASSUNG 84
6. LITERATURVERZEICHNIS 85
7. VORABVEROEFFENTLICHUNG VON ERGEBNISSEN 101
8. LEBENSLAUF 102
8
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