Differente Muster regionaler Hirnaktivität nach emotionaler Stimulation bei alexithymen Patienten im Vergleich zu Normalpersonen: eine positronenmissionstomographische Studie mit H 2 15 O und emotionaler Stimulierung durch autobiographische Erinnerung
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG 1
1.1 Historischer Hintergrand 1
1.2 Assoziation mit und Abgrenzung von anderen Krankheiten 3
1.2.1 Essstörungen 3
1.2.2 Somatoforme Störungen 4
1.2.3 Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) 4
1.2.4 Depression 5
1.2.5 Persönlichkeitsstörangen 5
1.3 Theorien zur Pathogenese 6
1.3.1 Psychodynamischer Ansatz 6
1.3.2 Konzept der funktionellen Kommissurotomie 7
1.3.3 Rechtshemisphärisches Diskonnektionssyndrom 7
1.4 Strukturelle und fünktionelle Anatomie von Emotionen 8
1.4.1 Neuroanatomie von Emotionen 8
1.4.2 Funktionelle Bildgebung bei Emotionen 10
1.5 Fragestellung und Ziel der Studie 11
2 METHODIK 13
2.1 Probanden und Patienten 13
2.2 Neuropsychologische Testbatterie 14
2.2.1 TAS-20 14
2.2.2 Beck Depression Inventory 15
2.2.3 PANAS 15
2.3 Emotionsinduktions-Paradigma 15
2.4 Magnetresonanztomographie 16
2.5 Messung der relativen regionalen Hirndurchblutungsrate
mittels H215O-PET 16
2.5.1 Tracersynthese 16
2.5.2 Scanner und Untersuchungsablauf 17
2.6 Bildverarbeitung und -analyse 17
2.6.1 Koregistrierung, Filterkernel und stereotaktische Normalisierang 19
2.6.2 Normalisierang auf globales Durchblutungsniveau 20
2.6.3 Statistische Datenanalyse 20
2.6.4 Co-planarer stereotaktischer Atlas des menschlichen Gehirns 21
3 ERGEBNISSE 23
3.1 Herzfrequenz 23
3.2 Depressivität 23
3.3 PANAS 24
3.4 Aktivierungsmuster unter Emotionsinduktion 26
3.4.1 Kontrollgruppe 26
3.4.2 Patienten 26
3.4.3 Gruppenvergleich 27
3.5 Kontrolle für den Geschlechtsunterschied zwischen den Gruppen 29
3.5.1 Geschlechtsgetrennte Subgruppen-Analysen 29
4 DISKUSSION 33
4.1 Auswahl des Paradigmas 33
4.2 Aktivierungsmuster der Probanden 34
4.3 Aktivierungsmuster der Alexithymen 36
4.4 Faktorielle Statistik 38
4.4.1 Stärkere regionale CBF-Steigerungen bei Normalpersonen 38
4.4.2 Stärkere regionale CBF-Steigerungen bei Alexithymen 39
4.5 Alters- und Geschlechtsdifferenz zwischen den Gruppen 41
4.6 Alexithymie und Depression 42
4.7 Konzepte der Alexithymie 43
5 ZUSAMMENFASSUNG 47
6 LITERATURVERZEICHNIS 49
7 VORABVERÖFFENTLICHUNG 63
8 ANHANG 65
8.1 Graphische Darstellung der Aktivierungsmuster im Gruppenvergleich 65
8.2 Toronto-Alexithymie-Skala 67
8.3 PANAS 69
8.4 Abbildungsverzeichnis 70
8.5 Tabellenverzeichnis 70
9 LEBENSLAUF
|
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Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG 1
1.1 Historischer Hintergrand 1
1.2 Assoziation mit und Abgrenzung von anderen Krankheiten 3
1.2.1 Essstörungen 3
1.2.2 Somatoforme Störungen 4
1.2.3 Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) 4
1.2.4 Depression 5
1.2.5 Persönlichkeitsstörangen 5
1.3 Theorien zur Pathogenese 6
1.3.1 Psychodynamischer Ansatz 6
1.3.2 Konzept der funktionellen Kommissurotomie 7
1.3.3 Rechtshemisphärisches Diskonnektionssyndrom 7
1.4 Strukturelle und fünktionelle Anatomie von Emotionen 8
1.4.1 Neuroanatomie von Emotionen 8
1.4.2 Funktionelle Bildgebung bei Emotionen 10
1.5 Fragestellung und Ziel der Studie 11
2 METHODIK 13
2.1 Probanden und Patienten 13
2.2 Neuropsychologische Testbatterie 14
2.2.1 TAS-20 14
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2.2.3 PANAS 15
2.3 Emotionsinduktions-Paradigma 15
2.4 Magnetresonanztomographie 16
2.5 Messung der relativen regionalen Hirndurchblutungsrate
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2.5.2 Scanner und Untersuchungsablauf 17
2.6 Bildverarbeitung und -analyse 17
2.6.1 Koregistrierung, Filterkernel und stereotaktische Normalisierang 19
2.6.2 Normalisierang auf globales Durchblutungsniveau 20
2.6.3 Statistische Datenanalyse 20
2.6.4 Co-planarer stereotaktischer Atlas des menschlichen Gehirns 21
3 ERGEBNISSE 23
3.1 Herzfrequenz 23
3.2 Depressivität 23
3.3 PANAS 24
3.4 Aktivierungsmuster unter Emotionsinduktion 26
3.4.1 Kontrollgruppe 26
3.4.2 Patienten 26
3.4.3 Gruppenvergleich 27
3.5 Kontrolle für den Geschlechtsunterschied zwischen den Gruppen 29
3.5.1 Geschlechtsgetrennte Subgruppen-Analysen 29
4 DISKUSSION 33
4.1 Auswahl des Paradigmas 33
4.2 Aktivierungsmuster der Probanden 34
4.3 Aktivierungsmuster der Alexithymen 36
4.4 Faktorielle Statistik 38
4.4.1 Stärkere regionale CBF-Steigerungen bei Normalpersonen 38
4.4.2 Stärkere regionale CBF-Steigerungen bei Alexithymen 39
4.5 Alters- und Geschlechtsdifferenz zwischen den Gruppen 41
4.6 Alexithymie und Depression 42
4.7 Konzepte der Alexithymie 43
5 ZUSAMMENFASSUNG 47
6 LITERATURVERZEICHNIS 49
7 VORABVERÖFFENTLICHUNG 63
8 ANHANG 65
8.1 Graphische Darstellung der Aktivierungsmuster im Gruppenvergleich 65
8.2 Toronto-Alexithymie-Skala 67
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