Verfügbarkeit: Sensorische Phänotypisierung von Patienten mit schmerzhafter Gonarthrose

Sensorische Phänotypisierung von Patienten mit schmerzhafter Gonarthrose:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Schraml, Lara 1990- (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Freiburg im Breisgau [2020]
Schlagworte:	Kniegelenkarthrose Patient Schmerz Arthrosis deformans Krankheit Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	109 Blätter Illustrationen, Diagramme 30 cm

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS ......................................................................................................................... 4 ABBILDUNGSVERZEICHNIS ................................................................................................................... 6 TABELLENVERZEICHNIS ....................................................................................................................... 7 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ................................................................................................................. 9 1 EINLEITUNG ............................................................................................................................. 11 1.1 GRUNDLAGEN DER OSTEOARTHROSE-ERKRANKUNG.................................................................. 11 1.2 PROBLEMATIK DER BEHANDLUNG DES ARTHROSESCHMERZES UND ZIELSETZUNG DIESER STUDIE .12 1.3 ENTSTEHUNG VON SCHMERZ .............................................................................................. 14 1.3.1 NOZIZEPTIVER SCHMERZ ............................................................................................ 14 1.3.2 NEUROPATHISCHER SCHMERZ ..................................................................................... 15 1.3.3 PATHOMECHANISMEN IM BEREICH PERIPHERER NERVEN: PERIPHERE SENSIBILISIERUNG.. ..16 1.3.4 PATHOMECHANISMEN IM BEREICH DES ZENTRALEN NERVENSYSTEMS: ZENTRALE SENSIBILISIERUNG .................................................................................................................... 17 1.3.5 CHRONISCHER SCHMERZ ............................................................................................ 17 1.3.5.1 CHRONISCH-NOZIZEPTIVE SCHMERZEN .................................................................. 18 1.3.5.2 CHRONISCH-NEUROPATHISCHE SCHMERZEN ............................................................ 18 1.4 ARTHROSESCHMERZ: AKTUELLER STAND DER FORSCHUNG........................................................... 18 2 METHODIK.............................................................................................................................. 21 2.1 STUDIENDESIGN .............................................................................................................. 21 2.2 PATIENTENREKRUTIERUNG................................................................................................... 21 2.3 ABLAUF DES UNTERSUCHUNGSTERMINS ............................................................................... 21 2.4 DEMOGRAFISCHE DATEN .................................................................................................. 22 2.5 PATIENTENANAMNESE ..................................................................................................... 22 2.5.1 ANAMNESE DER OSTEOARTHROSE-ERKRANKUNG ........................................................... 23 2.5.2 WEITERE KRANKENVORGESCHICHTE............................................................................. 23 2.5.3 MEDIKAMENTENANAMNESE ..................................................................................... 23 2.6 QUANTITATIVE SENSORISCHE TESTUNG (QST) ..................................................................... 24 2.6.1 KLINISCHE ANWENDUNGSBEREICHE ............................................................................ 25 2.6.2 DURCHFUEHRUNG DER QST ......................................................................................... 25 2.6.2.1 THERMISCHE TESTUNGEN .................................................................................. 27 2.6.2.2 TESTUNGEN MITTELS MECHANISCHER REIZE ......................................................... 29 2.6.2.3 WAHRNEHMUNGSSCHWELLE FUER VIBRATION (VIBRATION DETECTION THRESHOLD, VDT) 32 2.7 FRAGEBOEGEN.................................................................................................................. 32 2.7.1 PAINDETECT (PDQ) .......................................................................................... 32 2.7.2 NEUROPATHIE PAIN SYMPTOM INVENTORY (NPSI) ...................................................... 33 2.7.3 EUROQOL-5D (EQ-5D) ............................................................................................ 34 2.7.4 SHORT FORM-12 (SF-12) ....................................................................................... 34 2.7.5 HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSION SCALE - DEUTSCHE VERSION (HADS-D) ............... 35 2.7.6 SLEEP AND SETTLE QUESTIONNAIRE (SSQ) ................................................................. 35 2.7.7 FUNKTIONSFRAGEBOGEN HANNOVER FUER OSTEOARTHROSEPATIENTEN (FFB-H-OA, VERSION 2.0) 36 2.8 STATISTISCHE AUSWERTUNGEN ........................................................................................... 36 3 ERGEBNISSE .......................................................................................................................... 37 3.1 DEMOGRAFIE .................................................................................................................. 37 3.1.1 KOHORTENCHARAKTERISIERUNG.................................................................................... 37 3.1.2 GESCHLECHTER- UND ALTERSVERTEILUNG ....................................................................... 38 3.1.3 BODY MASS INDEX (BMI) ......................................................................................... 38 3.1.4 ERKRANKUNGSDAUER ................................................................................................. 38 3.1.5 NUMERISCHE RATING-SKALA (NRS) ........................................................................... 38 3.2 QST-AUSWERTUNGEN .................................................................................................... 39 3.2.1 SUBGRUPPENBILDUNGEN QST .................................................................................. 41 3.2.1.1 GESCHLECHTERUNTERSCHIEDE .............................................................................. 42 3.2.1.2 UNILATERALE GONARTHROSE ................................................................................. 43 3.2.1.3 BILATERALE GONARTHROSE .................................................................................... 45 3.2.1.4 PROTHESENKNIE ................................................................................................ 47 3.3 FRAGEBOEGEN ................................................................................................................. 49 3.3.1 AUSWERTUNGEN PAINDETECT.............................................................................. 49 3.3.1.1 CHARAKTERISIERUNG PAINDETECT-ENDERGEBNIS 13 ..................................... 50 3.3.2 NEUROPATHIE PAIN SYMPTOM INVENTORY (NPSI) ....................................................... 51 3.3.2.1 KORRELATION MIT PAINDETECT ....................................................................... 52 3.3.3 EUROQOL-5D (EQ-5D) ............................................................................................ 53 3.3.4 SHORT FORM-1 2 (SF-1 2) ....................................................................................... 53 3.3.5 ZUSAMMENFASSENDE BEURTEILUNG: LEBENSQUALITAET................................................. 54 3.3.6 HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSION SCALE - DEUTSCHE VERSION (HADS-D) ............... 55 3.3.7 ZUSAMMENFASSENDE BEURTEILUNG: PSYCHISCHE KOMORBIDITAETEN............................. 55 3.3.8 SLEEP AND SETTLE QUESTIONNAIRE (SSQ) ................................................................. 56 3.3.9 ZUSAMMENFASSENDE BEURTEILUNG: SCHLAFQUALITAET .................................................. 56 3.3.10 FUNKTIONSFRAGEBOGEN HANNOVER FUER OSTEOARTHROSEPATIENTEN (FFBH-OA, VERSION 2.0) 57 3.3.11 ZUSAMMENFASSENDE BEURTEILUNG: MOBILITAET UND FUNKTIONALITAET ............................... 57 3.4 ZENTRALE SENSIBILISIERUNG .............................................................................................. 58 3.4.1 SUBGRUPPENCHARAKTERISIERUNG............................................................................... 58 3.4.2 QUANTITATIVE SENSORISCHE TESTUNG BEI PATIENTEN MIT ZENTRALER SENSIBILISIERUNG ....60 3.5 FAKTOR ERKRANKUNGSDAUER ............................................................................................ 61 3.5.1 PATIENTEN MIT ERKRANKUNGSDAUER 5 JAHREN ........................................................ 61 3.5.2 QUANTITATIVE SENSORISCHE TESTUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER ERKRANKUNGSDAUER. ...62 3.5.3 EINFLUSS DER ERKRANKUNGSDAUER AUF DIE SCHMERZWAHRNEHMUNG ........................... 63 3.5.4 EINFLUSS DER ERKRANKUNGSDAUER AUF DEN SCHLAF ..................................................... 64 3.5.5 EINFLUSS DER ERKRANKUNGSDAUER AUF DIE PSYCHE .................................................... 64 3.5.6 EINFLUSS DER ERKRANKUNGSDAUER AUF DIE LEBENSQUALITAET ........................................ 65 3.5.7 EINFLUSS DER ERKRANKUNGSDAUER AUF DIE FUNKTIONALITAET .......................................... 66 3.6 FAKTOR SCHMERZINTENSITAET ............................................................................................. 66 3.6.1 SUBGRUPPENCHARAKTERISIERUNG............................................................................... 66 3.6.2 QUANTITATIVE SENSORISCHE TESTUNG IN ABHAENGIGKEIT DER SCHMERZINTENSITAET .......... 67 3.7 FAKTOR CHRONISCHE SCHMERZERKRANKUNGEN ALS KOMORBIDITAET ........................................ 68 3.7.1 KOMORBIDITAET RUECKENSCHMERZ ............................................................................... 68 3.7.2 KOMORBIDITAET 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SCHMERZKOMPONENTE .......................................................................................................... 75 3.9.2 SCHMERZMEDIKATION ............................................................................................... 76 4 DISKUSSION ............................................................................................................................ 77 4.1 KOHORTENCHARAKTERISTIKA UND GESCHLECHTERVERGLEICH .................................................... 77 4.2 SOMATOSENSORISCHE AUFFAELLIGKEITEN BEI GONARTHROSE ................................................... 78 4.2.1 ARTHROSEKNIE .......................................................................................................... 78 4.2.2 BILATERALE GONARTHROSE .......................................................................................... 80 4.2.3 GESUNDE KNIE BEI UNILATERALER GONARTHROSE ......................................................... 81 4.2.4 PROTHESENKNIE 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