Neue Wege in der Palliativversorgung: Analyse der gegenwärtigen Situation und Optimierungskonzepte am Beispiel des Landes Brandenburg
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Med. Wiss. Verl.-Ges.
2005
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 175 - 180 |
| Beschreibung: | XXII, 185 S. Ill., graph. Darst. 24 cm |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Dagmar Ziegler:
Warum neue Wege in der Palliatiwersorgung? IX
Thomas Schindler:
Palliativmedizin und Versorgungsforschung im Blickwinkel
gesundheitspolitischer Entscheidungsträger XII
Vorwort XXI
1 Zusammenfassung 1
2 Grundlagen 8
2.1 Begriffsbestimmungen 8
2.2 Versorgungssystematik 10
2.2.1 Kuration 10
2.2.2 Palliation 11
2.2.3 Palliatiwersorgung auf Basis-und auf Spezialniveau 13
2.2.4 Integration in Prozessabläufe und Versorgungsketten 15
2.3 Leistungsanbieter der Palliatiwersorgung auf Spezialniveau 19
2.3.1 Stationäre Strukturen 19
2.3.2 Ambulante Strukturen 21
2.4 Überblick über den nationalen und internationalen Stand der
Palliatiwersorgung 23
2.4.1 Deutschland 23
2.4.2 International 26
2.5 Gesundheitssystemische Reflexionen über Palliatiwersorgung 28
2.6 Der Bedarf an Palliatiwersorgung:
Kommentierte Übersicht über die Literatur 31
2.6.1 Stationäre Versorgungsstrukturen 31
2.6.2 Ambulante Versorgungsstrukturen 33
3 Datenerhebung 35
3.1 Methoden 35
3.1.1 Auswahl der Einrichtungen 3 5
3.1.2 Datenerfassung 36
3.1.3 Literaturrecherche 41
3.2 Ergebnisse 41
3.2.1 Leistungsanbieter spezieller Palliatiwersorgung 41
3.2.2 Krankenhäuser 48
3.2.3 Pflegeheime 59
3.2.4 Ambulante Pflegedienste 64
3.2.5 Vertragsärzte 68
3.2.6 Gruppenübergreifende Ergebnisse 73
3.3 Exkurs: Ergänzende Erhebungen 78
3.3.1 Pastoren 78
3.3.2 Fallstudie einer Modelleinrichtung 88
3.3.3 Regionale Konzepte und Projekte 93
3.4 Kernaussagen und Schlussfolgerungen aus den Ergebnissen 97
4 Entwicklung von Versorgungskonzepten 100
4.1 Palliativstützpunkte auf Ebene der fünf Versorgungsgebiete 102
4.1.1 Hospizbetten 103
4.1.2 Palliatiwersorgerisch spezialisierte ambulante Dienste 104
4.2 Palliativ-Konsildienste in den Krankenhäusern 108
4.3 Weitere Leistungsangebote 109
4.4 Nicht zu empfehlende Leistungsangebote 109
5 Bedarfsermittlung 112
5.1 Versorgungsbezogener Bedarf an Hospizbetten 112
5.1.1 Bettenzahl 112
5.1.2 Personal 114
5.2 Versorgungsbezogener Bedarf für spezialisierte
ambulante Dienste 115
5.3 Epidemiologische / demographische Voraussetzungen
auf Kreisebene 117
5.4 Berechnung des regional-spezifizierten Bedarfs 120
5.5 Bedarf an Palliativ-Konsildiensten in den Krankenhäusern 124
5.6 Bedarf an ambulanten Hospizdiensten 126
5.7 Zusammenfassung des Bedarfs 126
6 Konzeptionelle Empfehlungen für das Land Brandenburg 128
6.1 Einführende Bemerkungen 128
6.2 Anwendung auf die Palliatiwersorgung im Land Brandenburg 129
6.3 Weitere Empfehlungen zur Verbesserung
der Palliatiwersorgung 135
7 Finanzierungsstrukturen und Kostenanalysen 137
7.1 Finanzierungsgrundlagen der Palliativ- und Hospizversorgung 137
7.1.1 Finanzierungsgrundlagen der stationären Einrichtungen 137
7.1.2 Finanzierungsgrundlagen der ambulanten Einrichtungen 142
7.2 Kostenanalyse der bestehenden Palliatiwersorgung 143
7.2.1 Kosten der stationären Einrichtungen 144
7.2.2 Kosten der ambulanten Einrichtungen 150
7.2.3 Zusammenfassende Darstellung der Gesamtkosten 152
VI
7.3 Kostenanalyse des empfohlenen Gesamtkonzeptes 153
7.3.1 Kalkulationsgrundlagen des empfohlenen Versorgungsmodells 155
7.3.2 Gesamtkosten der empfohlenen Versorgungsstrukturen 159
7.3.3 Finanzierungsgrundlagen des neuen Versorgungsmodells 163
8 Ansätze zur Umsetzung integrierter Versorgungskonzepte 164
8.1 Einführende Bemerkungen 164
8.2 Rechtliche Rahmenbedingungen 164
8.2.1 Durchführung von Modellvorhaben nach §§ 63 ff SGB V 165
8.2.2 Strukturverträge nach § 73a SGB V 165
8.2.3 Medizinische Versorgungszentren nach § 95 SGB V 166
8.2.4 Ambulante Leistungserbringung durch Krankenhäuser
nach § 116 SGB V 167
8.2.5 Integrierte Versorgung nach §§ 140a-h SGB V 167
8.3 Ansätze zur integrierten Palliativversorgung 168
8.3.1 Vorüberlegungen zur Gestaltung integrierter Versorgung 168
8.3.2 Anwendungsmöglichkeiten auf die Palliativversorgung 169
8.3.3 Umsetzungsmöglichkeiten im Überblick 173
8.4 Fazit 174
9 Literaturverzeichnis 175
10 Tabellen Verzeichnis 181
11 Abbildungsverzeichnis 182
|
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