Trends rekanalisierender Therapien beim akuten Schlaganfall zwischen 2014 und 2020: eine Analyse von Qualitätssicherungsdaten in Hessen
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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Marburg
2024
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INHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
4
TABELIENVERZEICHNIS
.
5
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
6
1
EINLEITUNG
.
7
1.1
DER AKUTE
SCHLAGANFALL
.
7
1.2
EPIDEMIOLOGIE
UND
RELEVANZ
.
8
1.3
AKUT-THERAPIE
EINES
SCHLAGANFALLS
.
9
1.3.1
SYSTEMISCHE
INTRAVENOESE
LYSETHERAPIE
.
10
1.3.2
MECHANISCHE
THROMBEKTOMIE
-
.
11
1.4
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
DER
THERAPIEN
.
14
1.4.1
SYSTEMISCHE
INTRAVENOESE
LYSETHERAPIE
.
14
1.4.2
MECHANISCHE
THROMBEKTOMIE
.
16
1.5
BEGRIFF
DES
ZEITFENSTERS
.
17
1.6
NATIONAL
INSTITUTES
OF
HEALTH
STROKE
SCALE
(NIHSS)
.
18
1.7
HIMVERSORGENDE
GEFAESSE
.
18
1.8
THEMA
UND
ZIEL
DER
DISSERTATION
.
19
2
METHODIK
.20
2.1
PATIENTENDATEN
.20
2.1.1
DER
VERWENDETE
DATENSATZ
.
20
2.1.2
LANDESARBEITSGEMEINSCHAFT
QUALITAETSSICHERUNG
HESSEN
.
22
2.2
STATISTISCHE
ANALYSE
UND
AUSWERTUNG
.
23
2.2.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
.23
2.2.2
SCHLIESSENDE
STATISTIK
.
23
3
ERGEBNISSE
.
24
3.1
TREND
DER
AKUTEN
SCHLAGANFALLBEHANDLUNG
.
24
3.1.1
ENTWICKLUNG
DER
MTES
UND
AKUTER
HIMINFARKTE
.
24
3.1.2
ANSTIEG
DER
MTES
BEZOGEN
AUF
ALLE
HIMINFARKTE
(I63.X)
.
26
3.1.3
ANTEIL
DER
MITTELS
MTE
BEHANDELTEN
PATIENTEN
MIT
GGV
.
29
3.1.4
VERGLEICH
MIT
DER
SYSTEMISCHEN
I.V.-LYSE
.30
3.1.5
COVID-19-PANDEMIE
2020
IN
HESSEN
.
30
3.2
SUBGRUPPENANALYSE:
ALTER
DER
PATIENTEN
.32
3.2.1
ALTERSVERTEILUNG
.
32
3.2.2
PROZENTUALE
VERTEILUNG
DER
ALTERSGRUPPEN
.34
3.2.3
ENTWICKLUNG
DES
DURCHSCHNITTSALTERS
.35
3.3
SUBGRUPPENANALYSE:
NIHSS
.37
3.3.1
ABSOLUTE
ANZAHL
DER
MTES
ABHAENGIG
VOM
NIHSS
.
37
3.3.2
PROZENTUALE
VERTEILUNG
DES
NIHSS
.39
3.3.3
VERGLEICH
DER
MITTELWERTE
DES
NIHSS
.40
3.4
SUBGRUPPENANALYSE:
ZEITFENSTER
.
41
3.4.1
CODIERUNG
DES
ZEITFENSTERS
IM
QS-BOGEN
.
41
3.4.2
ENTWICKLUNG
DER
MTE-ZAHLEN
NACH
ZEITFENSTER
41
3.4.3
PROZENTUALE
AUSWERTUNG
MTES
NACH
ZEITFENSTER
.
43
3.5
SUBGRUPPENANALYSE:
ART
DES
GEFAESSVERSCHLUSSES
.
45
3.5.1
AUSWERTUNG
DER
GEFAESSVERSCHLUESSE
.
45
3.5.2
ANALYSE
DER
GESAMTZAHL
DER
GEFAESSVERSCHLUESSE
.
45
3.5.3
GESAMTZAHLEN
DER
GEFAESSVERSCHLUESSE
MIT/OHNE
MTE
.
47
3.5.4
VERSCHLUESSE
DER
GABELUNG
DER
INTRAKRANIELLEN
ACI
.
47
3.5.5
VERSCHLUESSE
IM
ACM-STROMGEBIET
.
48
3.5.6
VERSCHLUSS
DER
A.
BASILARIS
.
48
3.5.7
VERSCHLUESSE
DER
SONSTIGEN
HIMVERSORGENDEN
GEFAESSE
.
49
3.5.8
ZUSAMMENFASSENDE
BEURTEILUNG
DER
GEFAESSVERSCHLUESSE
.
49
3.6
SUBGRUPPENANALYSE:
ORALE
ANTIKOAGULATION
.
51
3.6.1
DATEN
ZUR
ORALEN
ANTIKOAGULATION
BEIM
SCHLAGANFALL
.
51
3.6.2
EINNAHME
EINER
OAK
UND
THERAPIEOPTIONEN
.
51
3.6.3
UNTERSCHIED
ZWISCHEN
MARCUMAR
UND
NOAKS
.
53
3.6.4
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ANALYSE
ZUR
OAK
.
55
4
DISKUSSION
.
56
4.1
ZEITLICHE
TRENDS
DER
ENDOVASKULAEREN
SCHLAGANFALLVERSORGUNG
IN
HESSEN
.56
4.1.1
ENTWICKLUNG
DER
ZAHL
MECHANISCHER
THROMBEKTOMIEN
IM
ZEITLICHEN
VERLAUF
.
56
4.1.2
ANALYSE
ZEITLICHER
TRENDS
IN
VORDEFINIERTEN
SUBGRUPPEN
.
57
4.2
INTERPRETATION
DER
ERGEBNISSE
IN
ZEITLICHER
RELATION
ZUR
PUBLIKATION
GROSSER
RANDOMISIERTER
MTE
STUDIEN
.58
4.2.1
STUDIENLAGE
ZUR
MTE
VOR
2015
.59
4.2.2
SCHLUESSELSTUDIEN
AUS
DEM
JAHR
2015
.
60
4.2.3
SCHLUESSELSTUDIEN
AUS
DEM
JAHR
2018
UND
DIE
ERWEITERUNG
DES
ZEITFENSTERS
.
62
4.2.4
ANPASSUNG
DER
DEUTSCHEN
SCHLAGANFALL-LEITLINIEN
.
63
4.2.5
EINFLUSS
DER
STUDIEN
AUF
DIE
SCHLAGANFALLBEHANDLUNG
IN
HESSEN
ZWISCHEN
2014
UND
2020
64
4.3
VERGLEICH
DER
EIGENEN
ERGEBNISSE
MIT
ANDEREN
NATIONALEN
UND
INTERNATIONALEN
ERHEBUNGEN65
4.4
INTERPRETATION
DER
ERGEBNISSE
DER
SUBGRUPPENANALYSEN
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
DER
RELEVANTEN
SPEZIALLITERATUR
.68
4.4.1
ALTERSGRUPPEN
.
68
4.4.2
NIHSS
.69
4.4.3
GEFAESSVERSCHLUESSE
.
70
4.4.4
ORALE
ANTIKOAGULATION
.
71
4.4.5
DER
EINFLUSS
DER
COVID
19-PANDEMIE
2020
.
72
4.5
METHODISCHE
PROBLEME
UND
KRITIK
.
72
4.6
SCHLUSSFOLGERUNGEN
FUER
DIE
PRAXIS
.75
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
76
6
SUMMARY
.
78
7
LITERATURVERZEICHNIS
.80
8
ANHANG
.85
8.1
QS-BOGEN
DER
LAGQH
.
85
8.2
AUSZUG
AUS
DEM
QS-DATENSATZ
DER
LAGQH
.
88
8.3
VERZEICHNIS
DER
AKADEMISCHEN
LEHRER/-INNEN
.
90
8.4
DANKSAGUNG
.
91 |
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