Prognostische Beurteilung Papillomavirus-assoziierter zervikaler intraepithelialer Läsionen mittels HPV-Typisierung und DNS-Zytometrie:
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG 1
2. FRAGESTELLUNGEN 2
3. HPV-INFEKTIONEN UND HPV-ASSOZIIERTE ZERVIKALE INTRA
EPITHELIALE LAESIONEN 3
3.1. EPIDEMIOLOGIE 3
3.1.1. EPIDEMIOLOGIE DER HPV-INFEKTIONEN DER CERVIX UTERI 3
3.1.2. EPIDEMIOLOGIE DES ZERVIXKARZINOMS UND SEINER VORSTUFEN 4
3.2. EINTEILUNG, MORPHOLOGIE UND PATHOGENESE 5
3.2.1. EINTEILUNG UND MORPHOLOGIE DER KLINISCHEN UND SUBKLINISCHEN HPV-
INFEKTIONEN DER CERVIX UTERI 5
3.2.2. EINTEILUNG, MORPHOLOGIE UND PATHOGENESE DER HPV-ASSOZIIERTEN
INTRAEPITHELIALEN LAESIONEN (ZERVIKALE INTRAEPITHELIALE NEOPLASIEN) 6
3.3. DIAGNOSTIK 14
3.4. THERAPIE 21
3.4.1. THERAPIE KLINISCHER UND SUBKLINISCHER HPV-INFEKTIONEN 21
3.4.2. THERAPIE HPV-ASSOZIIERTER ZERVIKALER INTRAEPITHELIALER NEOPLASIEN
22
4. MATERIAL UND METHODE 25
4.1. DNS-ZYTOMETRIE 25
4.1.1. DNS-ZYTOMETRIE IN DER ZELLDIAGNOSTIK 25
4.1.2. GRUNDLAGEN 26
4.2. MATERIALENTNAHME, AUFBEREITUNG UND HISTOLOGISCHE BEFUNDUNG 30
4.3. FAERBUNG DER PRAEPARATE 30
4.4. ZYTOPHOTOMETRISCHES MESSVERFAHREN 31
4.4.1. PRINZIPIEN DES MESSVERFAHRENS 31
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.4.2. BESCHREIBUNG DES MESSVORGANGES 32
4.4.3. ERMITTELTE MESSDATEN 32
4.4.4. STATISTISCHE AUSWERTUNG DER MESSDATEN 34
4.5. BESTIMMUNG DES HPV-STATUS 35
4.6 VERLAUFSBEOBACHTUNG 36
5. ERGEBNISSE 38
5.1. HISTOLOGISCHE BEFUNDE UND ERGEBNISSE DER VERLAUFSBEOBACHTUNG 38
5.2. ERGEBNISSE DER HPV-DNS-HYBRIDISIERUNG 41
5.3. NACHWEIS VON HPV IN BEZUG AUF HISTOLOGIE UND VERLAUFSBEOBACHTUNG 42
5.4. DNS-ZYTOMETRISCHE MESSERGEBNISSE 43
5.4.1. DNS-HISTOGRAMME IN DEN HISTOLOGISCHEN DIAGNOSEGRUPPEN 43
5.4.2. HAEUFIGKEIT VON ANEUPLOIDIE 51
5.4.3. DNS-MASSZAHLEN 57
5.5. ALTERSVERTEILUNG DER UNTERSUCHTEN FAELLE 62
6. DISKUSSION 64
6.1. HUMANE PAPILLOMAVIREN 64
6.1.1. HAEUFIGKEIT DER HPV-TYPEN IN DEN HISTOLOGISCHEN DIAGNOSEGRUPPEN 66
6.1.2. VERLAUFSBEOBACHTUNG IN BEZUG AUF DEN HPV-TYP 68
6.2. DNS-ZYTOMETRIE 69
6.2.1. DNS-VERTEILUNGSMUSTER 71
6.2.2. DNS-ZYTOMETRISCHE MASSZAHLEN 77
8. ZUSAMMENFASSUNG 79
9. INHALTSVERZEICHNIS
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