Präimplantationsdiagnostik: jenseits des Rubikons?: individual- und sozialethische Aspekte der PID/PGD
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2003
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 9
2 Naturwissenschaftlich-medizinische Grundlagen und
technikimmanente Chancen und Risiken 23
2.1 Präkonzeptions- und Präimplantationsdiagnostik:
Verfahren und technikimmanente Chancen und Risiken 24
2.1.1 Diagnosevoraussetzungen: Gametengewinnung,
IVF-Embryoblastenkultur und frühe Embryonalentwicklung 25
2.1.2 Polkörperuntersuchung an der Eizelle der zukünftigen
(genetischen) Mutter 30
2.1.3 Untersuchung der Spermienqualität des zukünftigen
(genetischen) Vaters 32
2.1.4 Untersuchungen an der befruchteten Eizelle - PGD-IVF 33
2.2 Krankheit und Behinderung 41
2.2.1 Drei konzeptuelle Perspektiven zur Begriffsbestimmung 42
2.2.2 Determinationsgrad 46
2.2.3 Erbgängigkeit und Mutationsursache 47
2.2.4 Präsenzzeitpunkt 50
2.2.5 Qualität und Letalität 50
2.3 Zusammenfassung 50
3 Rechtliche Rahmenbedingungen und Normsetzungen 53
3.1 Bundesärztekammer (BÄK) - Diskussionsentwurf zu einer
Richtlinie zur Präimplantationsdiagnostik 57
3.2 Gesetz zum Schutz von Embryonen (Embryonenschutzgesetz - ESchG) . 59
Präimplantationsdiagnostik: Jenseits des Rubikons?
3.3 Schwangerschaftsabbruch gemäß den §§ 218ff StGB 64
3.3.1 Wertungswiderspruch zwischen ESchG und § 218 a Abs. 2, StGB:
Antizipierter Schwangerschaftskonflikt 65
3.3.2 Wertungswiderspruch zwischen ESchG und § 218 a Abs. 1, StGB:
Selbstbestimmung der Schwangeren 72
3.3.3 Wertungswiderspruch zwischen ESchG und § 218 Abs. 1 S. 2 StGB:
Status des Embryos 74
3.3.4 Zwischenfazit 77
3.4 Art. 1 Abs. 1 GG - Menschenwürde: Leerformel und/oder
»Grund des Grundgesetzes«? 80
3.4.1 Historischer Kontext und systematische Differenzierung:
direkte und indirekte Verletzung der Menschenwürde 81
3.4.2 Lebensschutz und Menschenwürde in Statuten
der Vereinten Nationen g3
3.4.3 Lebensschutz und Menschenwürde in den Verhandlungen des
Parlamentarischen Rats, im Grundgesetz und in der
Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts 86
3.5 Zusammenfassung 94
4 Individual- und sozialethische Aspekte 97
4.1 Status des Embryos 98
4.1.1 Menschenwürde bei Kant 98
4.1.2 Menschenwürde in der theologischen Tradition 108
4.1.3 Alternative: Personen als Träger subjektiver Rechte 111
4.2 Der Status des Kindes 12o
4.2.1 Können nach PGD geborene Menschen durch das Verfahren
geschädigt werden? 12i
vi
Inhaltsverzeichnis
4.2.2 Kann man einen Menschen durch die Geburt schädigen
und könnte die PGD Schädigungen verhindern? 128
4.3 Exkurs: Eugenik und Ausgrenzung 136
4.3.1 Sieben Varianten der Eugenik 138
4.3.2 Alte Eugenik - Totale Eugenik 140
4.3.3 PGD - Die Neue Eugenik ? 141
4.3.4 Behinderung und Krankheit : Soziale Konstruktionen? 148
4.3.5 Diskriminierung, Entsolidarisierung und Stigmatisierung: notwendige
Konsequenzen der Sicherung bestimmter Konzepte von Lebensqualität? 152
4.4 Der Status der Paare mit Kinderwunsch 159
4.4.1 Risikopaare 160
4.4.2 IVF-Paare 166
4.4.3 Paare ohne direkte medizinische Indikation 167
4.5 Zusammenfassung 169
5 Schluss 173
6 Anhang
6.1 Übersicht genetisch bedingter Krankheiten 169
6.2 Übersicht zur europäischen Rechtslage zur PGD 191
6.3 Übersicht zum Schwangerschaftsabbruch 199
7 Danksagung 201
8 Literatur 203
9 Personenregister 223
10 Sachregister 225
11 Glossar 231
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