Der diagnostische Wert von Labordaten bei Infektionen von Neugeborenen durch Streptokokken der Gruppe B: eine kritische Würdigung der AWMF-Leitlinien
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2011
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
..........................................................................................
6
1.1
UEBERBLICK
..........................................................................................
6
1.2
DEFINITION
..........................................................................................
6
2.
PATHOGENESE
UND
RISIKOFAKTOREN
DER
GBS-BESIEDELUNG
............
7
2.1
PATHOGENESE
ALLGEMEIN
....................................................................
7
2.2
RISIKOFAKTOREN
...................................................................................
8
2.3
ZUSAMMENHANG
GBS-BESIEDELUNG
UND
INFEKTION
..........................
8
2.4
PROPHYLAXE
BEI
GBS-BESIEDELUNG
...................................................
8
3.
ROLLE
DER
ENTZUENDUNGSPARAMETER
BEI
EINER
INFEKTION
......................
10
3.1
KURZER
UEBERBLICK
UEBER
DIE
BESONDERHEITEN
DES
IMMUNSYSTEMS
BEI
NEUGEBORENEN
................................................................................
10
3.2
LEUKOZYTEN
.......................................................................................
11
3.3
INTERLEUKINE:
IL-6/IL-8
.......................................................................
12
3.4
C-REAKTIVES
PROTEIN
...........................................................................
12
3.5
PROCALCITONIN
.....................................................................................
13
4.
SYMPTOMATIK
DER
GBS-INFEKTION
.....................................................
13
4.1
ALLGEMEIN
.........................................................................................
13
4.2
SEPSISDEFINITION
................................................................................
14
4.3
PATHOMECHANISMUS
DER
SEPSIS
.......................................................
14
4.4
SYMPTOMATIK
DER
EARLY-ONSET-SEPSIS
..............................................
17
4.5
SYMPTOMATIK
DER
LATE-ONSET-SEPSIS
...............................................
17
4.6
LABORPARAMETER
...............................................................................
17
5.
THERAPIE
DER
GBS-INFEKTION
............................................................
17
5.1
SEPSISTHERAPIE
.................................................................................
18
5.2
PROGNOSE
UND
MORTALITAET
..................................................................
19
SEITE
6.
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
.....................................................................
19
6.1
PATIENTENPOPULATION
UND
MATERIAL
....................................................
19
6.2
MESSMETHODEN
.................................................................................
20
6.2.1
LEUKOZYTEN
.......................................................................................
20
6.2.2
C-REAKTIVES
PROTEIN
..........................................................................
21
6.2.3
LNTERLEUKIN-6
......................................................................................
21
6.2.4
B-HAEMOLYSIERENDE
STREPTOKOKKEN
DER
GRUPPE
B
(GBS)
...............
21
7.
METHODE
DER
AUSWERTUNG
.................................................................
23
7.1
STATISTISCHE
METHODEN
.....................................................................
23
7.2
INTERPRETATION
DER
MESSWERTE
...........................................................
24
7.3
AUFSTELLUNG
DER
NULLHYPOTHESE
........................................................
24
7.4
VERGLEICH
DER
EINZELGRUPPEN
BEI
DEN
LEUKOZYTEN
..........................
25
7.5
ERGEBNISSE
.......................................................................................
26
7.6
PATHOLOGISCHE
WERTE
NACH
LEITLINIE
.................................................
42
8.
DISKUSSION
.......................................................................................
45
8.1
HAUPTFRAGESTELLUNG
..........................................................................
45
8.2
DISKUSSION
DES
ZEITPUNKTES
DER
BLUTENTNAHME
..............................
46
8.3
DISKUSSION
DER
YYNORMALWERTE
........................................................
47
8.4
DISKUSSION
DER
LEUKOZYTENWERTE
....................................................
52
8.5
ZUSAMMENFASSUNG
..........................................................................
54
9.
LITERATURVERZEICHNIS
........................................................................
56
10.
ANHANG
............................................................................................
61
11.
ABKUERZUNGEN
...................................................................................
63
12.
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
..........................................................
65
13.
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
.................................................................
66
14.
DANKSAGUNG
.....................................................................................
68
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