Die Identifikation aktivierter Hirnareale im fMRT während einer Aufgabe zur Prüfung der Aufmerksamkeit bei Gesunden, Patienten mit leichter kognitiver Störung und Patienten mit leichtgradiger Demenz bei Alzheimer-Krankheit:
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| adam_text | 1 Einleitung 3
2 Erklärung der Grundlagen 4
2.1 Das Phänomen der Aufmerksamkeit 4
2.1.1 Das Phänomen der Aufmerksamkeit in der Neuropsychologie 4
2.1.1.1 Das Phänomen der Aufmerksamkeit in der Neuropsychologie bei Hirngesunden.. 4
2.1.1.2 Das Phänomen der Aufmerksamkeit in der Neuropsychologie bei Patienten mit
Alzheimer-Krankheit 5
2.1.2 Das Phänomen der Aufmerksamkeit in der funktioneilen Bildgebung 6
2.1.2.1 Das Phänomen der Aufmerksamkeit in der funktionellen Bildgebung bei
Hirngesunden 6
2.1.2.2 Das Phänomen der Aufmerksamkeit in der funktionellen Bildgebung bei dementen
Patienten mit Alzheimer-Krankheit 12
2.2 Grundlagen der funktionellen Kemspintomographie (fMRT) 13
2.2.1 Zerebrale Hämodynamik und neuronale Aktivität 13
2.2.2 BOLD-Effekt als Grundlage für die funktionelle Kernspintomographie 15
2.2.3 Bildgebung mit EPI-Sequenzen 17
2.2.4 Prinzipien der Bildverarbeitung in der funktionellen Kernspintomographie 17
2.2.5 Grenzen der funktionellen Kernspintomographie 18
2.2.5.1 Die Größe der Signalveränderung während funktioneller Aktivierung als
limitierender Faktor 19
2.2.5.2 Kopfbewegungen des Probanden während der Untersuchung als limitierender
Faktor 19
2.2.5.3 Die Unscharfe der neuronal-hämodynamischen Koppelung: Effekte abführender
Venen als limitierende Faktoren 20
2.2.6 Die funktionelle Kernspintomographie und ihre Bedeutung als
Hirnkartierungsverfahren: Validierung durch alternative Meßmethoden 21
2.2.6.1 Validierung der fMRT durch das Positronen-Emissions-Tomogramm (PET) 21
2.2.6.2 Validierung der fMRT durch operative direkte elektrische Stimulation (DEKS) 22
2.3 Die Testbatterie zur Prüfung der Aufmerksamkeit TAP 22
3 Material und Methoden 24
3.1 Untersuchte Probandengruppe 24
3.2 Durchführung der Aufgabe 25
3.3 Datenerhebung 27
4 Ergebnisse 28
4.1 Statistische Beschreibung der Gruppenmerkmale 28
4.1.1 Merkmale der untersuchten Stichprobe 28
4.1.2 Statistische Prüfung zur Unabhängigkeit der einzelnen Gruppen 28
4.1.3 Neuropsychologische Ergebnisse aus der Tetstbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung
(TAP) 29
4.2 Statistische Beschreibung der aktivierten Hirnregionen 30
4.2.1 Aktivierte Hirnregionen bei Gesunden 31
4.2.1.1 Aktivierte Himregionen in einer Aufgabe zur selektiven auditorischen
Aufmerksamkeit bei Gesunden 31
4.2.1.2 Aktivierte Hirnregionen in einer Aufgabe zur selektiven visuellen Aufmerksamkeit
bei Gesunden 33
4.2.1.3 Aktivierte Hirnregionen in einer Aufgabe zur geteilten Aufmerksamkeit bei
Gesunden 35
4.2.1.4 Aktivierte Hirnregionen in einer Funktion zur Identifizierung eines speziellen
kortikalen Areals für geteilte Aufmerksamkeit bei Gesunden 37
4.2.2 Aktivierte Hirnareale bei Patienten mit leichter kognitiver Störung 38
4.2.2.1 Aktivierte Hirnareale in einer Aufgabe zur selektiven auditorischen Aufmerksamkeit
bei Patienten mit leichter kognitiver Störung 38
4.2.2.2 Aktivierte Hirnareale in einer Aufgabe zur selektiven visuellen Aufmerksamkeit bei
Patienten mit leichter kognitiver
Störung 440
4.2.2.3 Aktivierte Hirnareale in einer Aufgabe zur geteilten Aufmerksamkeit bei Patienten
mit leichter kognitiver Störung 42
4.2.2.4 Aktivierte Hirnareale in einer Funktion zur Identifizierung eines speziellen Areals für
geteilte Aufmerksamkeit bei Patienten mit leichter kognitiver Störung 44
4.2.3 Aktivierte Hirnareale bei Patienten mit leichtgradiger Demenz bei Alzheimer-
Krankheit 45
4.2.3.1 Aktivierte Hirnareale in einer Aufgabe zur selektiven auditorischen Aufmerksamkeit
bei Patienten mit leichtgradiger Demenz bei Alzheimer-Krankheit 45
4.2.3.2 Aktivierte Hirnareale in einer Aufgabe zur selektiven visuellen Aufmerksamkeit bei
Patienten mit leichtgradiger Demenz bei Alzheimer-Krankheit 45
4.2.3.3 Aktivierte Hirnareale in einer Aufgabe zur geteilten Aufmerksamkeit bei Patienten
mit leichtgradiger Demenz bei Alzheimer-Krankheit 46
4.2.3.4 Aktivierte Hirnareale in einer Funktion zur Identifizierung eines speziellen Areals für
geteilte Aufmerksamkeit bei Patienten mit leichtgradiger Demenz bei Alzheimer-
Krankheit 47
5 Diskussion 48
5.1 Aktivierte Hirnareale in unterschiedlichen Aufgaben zur Aufmerksamkeit bei Gesunden: ein
Netzwerk für Aufmerksamkeit 48
5.1.1 Aktivierte Hirnareale in einer Aufgabe zur selektiven auditorischen Aufmerksamkeit bei
Gesunden 48
5.1.1.1 Linksbetonte temporale Aktivierungsmuster als Teil eines Aufmerksamkeits-
Netzwerkes 48
5.1.1.2 Aktivierung des linken okzipitalen Kortex 50
5.1.2 Aktivierte Hirnareale während einer Aufgabe zur selektiven visuellen Aufmerksamkeit
bei Gesunden 50
5.1.2.1 Aktivierung des peristriären Cortex im linken Okzipitallappen 50
5.1.2.2 Aktivierung der rechten Kleinhirnhemisphäre 51
5.1.2.3 Aktivierung des rechten temporalen Kortex 51
5.1.3 Aktivierte Hirnareale während einer Aufgabe zur geteilten Aufmerksamkeit bei
Gesunden 51
5.1.3.1 Aktivierung der rechten Kleinhirnhemisphäre 51
5.1.3.2 Aktivierung der linken Temporallappenregion (BA 21 38) 52
5.1.3.3 Die Aktivierung des rechten Gyrus frontalis inferior (BA 47) 52
5.2 Aktivierte Hirnregionen in einer Funktion zur Identifizierung eines koordinierenden Areals für
geteilte Aufmerksamkeit: die Rolle des Kleinhirns 53
5.3 Aktivierte Hirnareale in unterschiedlichen Aufgaben zur Aufmerksamkeit bei Patienten mit
leichter kognitiver Störung: ein Kompensationsversuch? 55
5.3.1 Die Auflösung des ursprünglichen Aktivierungsmusters bei Gesunden durch
Aktivierung fronto-parietaler Areale während einer Aufgabe zur selektiven
auditorischen Aufmerksamkeit bei Patienten mit leichter kognitiver Störung 55
5.3.2 Die Auflösung des ursprünglichen Aktivierungsmusters bei Gesunden durch
Aktivierung fronto-parietaler Areale während einer Aufgabe zur selektiven visuellen
Aufmerksamkeit bei Patienten mit leichter kognitiver Störung 56
5.3.3 Die Auflösung des ursprünglichen Aktivierungsmusters bei Gesunden durch
Aktivierung fronto-parietaler Areale während einer Aufgabe zur geteilten
Aufmerksamkeit bei Patienten mit leichter kognitiver Störung 56
5.4 Das Fehlen aktivierter kortikaler Hirnareale in unterschiedlichen Aufgaben zur Aufmerksamkeit
bei Patienten mit leichtgradiger Demenz bei Alzheimer-Krankheit 57
5.5 Zusammenfassung 58
6 Ausblick 59
7 Literaturverzeichnis 61
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| topic_facet | Hirnfunktion Demenz Kernspintomografie Aufmerksamkeitstest Kognitive Störung Gesunder Hochschulschrift |
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