Sturz- und Frakturprävention in der Altenhilfe: evidenz-basierte pflegerische Versorgung im Pflegealltag
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Kohlhammer
2004
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Altenpflege
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Abkürzungen 9
1 Einführung in das Gesundheitsproblem
Sturz und sturzbedingte Verletzung im
höheren Lebensalter 11
Literatur 14
2 „Evidence-based nursing im Kontext
der Sturz- und Frakturprävention 17
2.1 Etymologie 17
2.2 Begründung 17
2.3 Ursprünge des „evidence-based nursing 1
2.4 Evidenz-basierte Praxis (EBP) 20
2.5 Notwendigkeit von EBN 20
2.6 Die Methode EBN 22
2.6.1 Formulieren einer spezifischen Frage 23
2.6.2 Die bestverfügbare Evidenz - was ist das? 24
2.6.3 Literaturrecherche 26
2.6.3.1 PubMed 27
2.6.3.2 Literaturrecherche in Online-Datenbanken 31
2.6.4 Studienauswahl 32
2.6.5 „Critical appraisal der Evidenz 32
2.7 Ergebnisse zur Sturzprävention bei
institutionalisierten Älteren 35
2.8 Schlussfolgerungen 36
2.9 Umsetzung der Ergebnisse in die Praxis 37
2.10 Resümee 37
Literatur 38
3 Screening auf Sturzgefährdung - Exemplarische
kritische Bewertung eines Instruments 41
3.1 Einleitung 41
3.2 Fragestellung aus der praktischen
Patientenversorgung 42
3.3 Systematische Suche nach wissenschaftlichen
Publikationen 43
3.4 Fragestellung der Studie 43
3.5 Sind die Ergebnisse der Studie glaubwürdig? 44
3.5.1 Wurde der Test mit einem aussagekräftigen
Referenzstandard verglichen? 44
3.5.2 Wurden der Test und der Referenzstandard
unabhängig voneinander erhoben? 44
3.5.3 Beeinflussten die Ergebnisse des zu evaluierenden
Tests die Entscheidung, ob der Standardtest
angewendet wurde? 44
3.6 Ergebnisse der Studie 45
3.6.1 Werden die Wahrscheinlichkeitsverhältnisse der
Testergebnisse bzw. notwendige Daten zu deren
Berechnung angegeben? 45
3.6.2 Sind die Ergebnisse für die Versorgung der Patienten
nützlich? 46
3.6.2.1 Sind die Reproduzierbarkeit und die Interpretation
der lestergebnisse in der Patientengruppe gegeben? . 46
3.6.2.2 Können die Ergebnisse auf die Patientengruppe
angewendet werden? 47
3.6.2.3 Werden die Testergebnisse das Patientenmanagement
beeinflussen? 47
3.7 Ist mit einem realen Nutzen für die Patientengruppe
bei Durchführung des Tests zu rechnen? 47
3.8 Schlussfolgerung 48
Literatur 49
4 Prävention von Stürzen und sturzbedingten
Verletzungen: kritische Analyse der
wissenschaftlichen Beweislage 51
4.1 Einleitung 51
4.2 Anwendung wissenschaftlicher Ergebnisse in
der Planung eines Versorgungskonzeptes für
sturzgefährdete Senioren 52
4.3 Methoden 53
4.4 Wirksamkeit unterschiedlicher Präventionsstrategien 53
4.4.1 Bewegungsübungen 53
4.4.2 Wohnraummodifikation zur Verringerung häuslicher
Sturzrisiken 54
4.4.3 Absetzen psychotroper Medikamente 54
4.4.4 Multifaktorielle Screening- und
Interventionsprogramme 55
4.4.5 Hüftprotektoren 55
4.5 Verbleibende Fragen 56
4.6 Schlussfolgerungen 56
Literatur 57
5 Wirksamkeit von Programmen zur
Reduktion freiheitsbeeinträchtigender
Maßnahmen - Analyse des besten
wissenschaftlichen Beweises 59
5.1 Einleitung und Problemstellung 59
5.2 Fragestellung aus der praktischen Versorgung
von Alten- und Pflegeheimbewohnern 61
5.3 Methoden 61
5.4 Wie lauten die Ergebnisse des Reviews? 62
5.4.1 Wirksamkeit von Interventionen zur Reduktion der
Anwendung freiheitsbeeinträchtigender Maisnahmen 62
5.4.2 Komponenten der untersuchten Programme zur
Reduktion freiheitsbeeinträchtigender Maßnahmen . . 65
5.5 Sind die Ergebnisse für die Versorgung Ihrer
Bewohner nützlich? 67
5.6 Planung der weiteren Vorgehensweise 68
Literatur 69
6 Prävention von hüftgelenksnahen
Frakturen durch externen Hüftschutz 73
6.1 Einleitung 73
6.2 Methoden 74
6.2.1 Formulierung einer Frage 74
6.2.2 Literaturrecherche 75
6.2.2.1 Cochrane Review zur Wirksamkeit des
Hüftprotektors 76
6.2.2.2 Systematische Übersichtsarbeit zur Trageakzeptanz
des Hüftprotektors 80
6.2.2.3 Randomisiert-kontrollierte Studie zur
Trageakzeptanz 81
6.2.2.4 Zusammenfassung 85
6.2.3 Auflösung der Szenarien 85
Literatur 87
Weiterführende Literatur 89
Glossar 93
Die Autorinnen 101
Stichwortverzeichnis 103
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