Diagnostische Genauigkeit der MR-Mammographie: klinische Querschnittsstudie unter Berücksichtigung von Langzeit-MR-Verlaufskontrollen sowie histopathologisch verifizierter Befunde als Referenzstandard
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS I
ZUSAMMENFASSUNG 1
1. EINLEITUNG 3
1.1. RISIKOFAKTOREN 5
1.2. PROGNOSEFAKTOREN 6
1.2.1. TRADITIONELLE PROGNOSEFAKTOREN 7
1.2.2. NEUERE PROGNOSEFAKTOREN 11
1.3. DIAGNOSTISCHE VERFAHREN 12
1.3.1. MAMMOGRAPHIE 12
1.3.2. SONOGRAPHIE 14
1.3.3. MAGNETRESONANZ-MAMMOGRAPHIE 15
1.4. FRAGESTELLUNG: 22
2. MATERIAL UND METHODEN 23
2.1. PATIENTEN 23
2.2. TESTMETHODEN 26
2.2.1. DIE MR-MAMMOGRAPHIE 26
2.2.2. DIE HISTOLOGIE ALS REFERENZSTANDARD 29
2.2.3. DIE MRM-VERLAUFSKONTROLLE ALS REFERENZSTANDARD 30
2.2.4. REEVALUATION DER MRM 30
2.2.5. STATISTISCHE METHODEN 31
3. ERGEBNISSE 32
3.1. STUDIENTEILNEHMER UND DEREN VERTEILUNG AUF DIE REFERENZSTANDARDS 32
3.2. DIAGNOSTISCHE GENAUIGKEIT DER MRM 35
3.2.1. GENAUIGKEIT DER MRM IM BEZUG AUF DAS GESAMTE STUDIENKOLLEKTIV 35
3.2.2. DIAGNOSTISCHE GENAUIGKEIT DER MRM IM PATIENTENKOLLEKTIV MIT RS
HISTOLOGIE... 38
3.2.3. DIE DIAGNOSTISCHE GENAUIGKEIT DER MRM IM PATIENTENKOLLEKTIV MIT
RS MRM-
VERLAUFSKONTROLLE 46
3.2.4. VERGLEICHENDE BETRACHTUNG DER GENAUIGKEIT DER MRM BEIDER
RS-GRUPPEN 53
3.3. BETRACHTUNG FALSCH NEGATIVER UND FALSCH POSITIVER BEFUNDE 56
3.3.1. FALSCH NEGATIVE FAELLE DER MRM IN BEZUG AUF DEN RS DER HISTOLOGIE
56
3.3.2. FALSCH NEGATIVE FAELLE DER MRM IN BEZUG AUF DEN RS DER
MR-VERLAUFSKONTROLLE. 57
III
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3.3.3. FALSCH POSITIVE FAELLE DER MRM IN BEZUG AUF DEN RS DER HISTOLOGIE
60
3.3.4. FALSCH POSITIVE FAELLE DER MRM IN BEZUG AUF DEN RS DER
MRM-VERLAUFSKONTROLLE
63
3.3.5. UMGANG MIT AUSNAHMEFALLEN DER STUDIE 66
4. DISKUSSION 68
4.1. ZUSAMMENFASSUNG DER ARBEIT 68
4.2. VERGLEICH ZU ANDEREN STUDIEN 70
4.3. LIMITATIONEN DER STUDIE 83
4.3.1. TECHNISCHE UND BIOLOGISCHE LIMITATIONEN 83
4.3.2. BEFUNDERASSOZIIERTE LIMITATIONEN 84
4.3.3. LIMITATIONEN DURCH STUDIENEIGENE KRITERIEN 84
4.4. AUSBLICK 86
5. LITERATURQUELLEN V
6. DANKSAGUNG XV
7. LEBENSLAUF XVII
8. EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG XVIII
IV
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