Die Bedeutung der Testaffinität zu unterschiedlichen Troponinkomplexen für die Diagnostik und Risikostratifizierung des akuten Koronarsyndroms:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2004
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
3
1.
EINLEITUNG
4
1.1.
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
AKUTEN
KORONARSYNDROMS
5
1.2.
BEDEUTUNG
DER
FRUEHZEITIGEN
DIAGNOSESTELLUNG
UND
OPTIMALEN
THERAPIEEINLEITUNG
6
1.3.
DEFINITION
DES
AKUTEN
MYOKARDINFARKTES
7
1.4.
DIAGNOSTIK
DES
AKUTEN
MYOKARDINFARKTES
8
1.5.
DER
TROPONINKOMPLEX
11
1.6.
VOR
UND
NACHTEILE
DER
TROPONINE
IN
DER
INFARKTDIAGNOSTIK
13
1.7.
TROPONIN-ERHOEHUNGEN
BEI
PATIENTEN
OHNE
HINWEIS
AUF
EINE
KORONARE
HERZERKRANKUNG
15
1.8.
TESTS
FUER
DIE
TROPONIN
I-BESTIMMUNG
16
2.
FRAGESTELLUNG
17
3.
PATIENTENKOLLEKTIV
UND
METHODEN
18
3.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
18
3.2.
BLUTABNAHMEN
19
3.3.
EKG
20
3.4.
LABORMETHODEN
20
3.4.1.
TROPONIN
I
AUF
DEM
STRATUSOII-ANALYZER
20
3.4.2.
TROPONIN
I
AUF
DEM
OPUSPLUS-ANALYZER
22
3.4.3.
MYOGLOBIN,
KREATINKINASE
UND
CK-MB
23
3.4.4.
WEITERE
LABORPARAMETER
23
3.5.
ENDPUNKTE
23
3.6.
STATISTIK
24
4.
ERGEBNISSE
26
4.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
26
4.2.
LINEARE
REGRESSION
DER
TNL-S
UND
TNL-O-WERTE
28
4.3.
SENSITIVITAET,
SPEZIFITAET
UND
PRAEDIKTIVE
WERTE
29
4.4.
PROGNOSTISCHE
WERTIGKEIT
32
5.
DISKUSSION
39
5.1.
DISKUSSION
DER
METHODEN
39
5.1.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
39
5.1.2.
ZEITLICHER
BEZUGSPUNKT
FUER
DIE
DIAGNOSTISCHE
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
40
5.1.3.
WAHL
DER
PRIMAEREN
UND
SEKUNDAEREN
ENDPUNKTE
40
5.1.4.
DEFINITION
DES
AKUTEN
MYOKARDINFARKTES
41
5.2.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
42
5.2.1.
VERGLEICH
DER
DIAGNOSTISCHEN
WERTIGKEIT
DER
TROPONIN-I-TESTSYSTEME
42
5.2.2.
ABHAENGIGKEIT
DER
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
VON
DER
HOEHE
DES
GEWAEHLTEN
CUTOFFS
43
5.2.3.
VERGLEICH
DER
PROGNOSTISCHEN
MOEGLICHKEITEN
DER
TROPONIN
I-TESTSYSTEME
44
6.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
BEANTWORTUNG
DER
FRAGESTELLUNGEN
46
7.
LITERATURVERZEICHNIS
48
8.
DANKSAGUNG
58
9.
LEBENSLAUF
59
10.
ERKLAERUNG
AN
EIDES
STATT
61 |
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