Geschlechtsunterschiede bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom und präoperativer hyperthermer Radio-Chemotherapie:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2007
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG 7
1.1 Epidemiologie des Rektumkarzinoms 7
1.2 Geschlechtsspezifische Aspekte bei der Behandlung und Prognose des
Rektumkarzinoms 9
1.3 Die Entwicklung der operativen Therapie des Rektumkarzinoms 11
1.4 Die Therapie unter dem Einfluss von Prognosefaktoren 13
1.5 Präoperative Radiochemotherapie 17
1.6 Hypertherme Radiochemotherapie 19
1.7 Zielsetzung der Arbeit und Fragestellung 22
2 PATIENTEN UND METHODEN 24
2.1 Patienten 24
2.2 Methoden 25
2.2.1 Klinische, diagnostische und therapeutische Risikofaktoren 25
2.2.2 Präoperative Behandlung 29
3 ERGEBNISSE 34
3.1 Geschlechtsspezifische Patientencharakteristika vor Therapie 34
3.1.1 Demographische Daten 34
3.1.2 Familienanamnese 34
3.1.3 Initiales Tumorstaging durch bildgebende Verfahren 35
3.1.4 Laborwerte 36
3.1.5 Operative Therapie 37
3.2 Präoperative Hyperthermiebehandlung 38
3
3.3 Vergleich von prä- und posttherapeutischer Tumorsituation 40
3.3.1 Tumorkriterien 40
3.3.2 CEA-Konzentration 44
3.3.3 Histologische Untersuchungsbefunde 45
3.4 Geschlechtsspezifische Überlebensanalyse 49
3.4.1 Univariate Analyse von geschlechtsspezifischen Einflusskriterien 51
3.4.2 Multivariate Analyse von Einflusskriterien 65
4 DISKUSSION 68
4.1 Stand der Geschlechtsunterschiede in der Medizin 68
4.2 Entwicklung der Therapie des lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinoms und
geschlechtsspezifische Überlebensraten 69
4.3 Prätherapeutische Geschlechtsunterschiede 71
4.4 Erfolg der hyperthermen Radiochemotherapie bei Männern und Frauen 73
4.5 Planung, Durchführung und Nebenwirkungen der Hyperthermiebehandlung
unter Geschlechtsaspekt 76
4.6 Gibt es geschlechtsspezifische Prognosefaktoren? 78
4.7 Schlussfolgerung und weitere Forschungsmöglichkeiten 80
5 ZUSAMMENFASSUNG 81
6 LITERATURVERZEICHNIS 83
7 DANKSAGUNG 96
8 ERKLÄRUNG 97
9 LEBENSLAUF 98
4
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INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG 7
1.1 Epidemiologie des Rektumkarzinoms 7
1.2 Geschlechtsspezifische Aspekte bei der Behandlung und Prognose des
Rektumkarzinoms 9
1.3 Die Entwicklung der operativen Therapie des Rektumkarzinoms 11
1.4 Die Therapie unter dem Einfluss von Prognosefaktoren 13
1.5 Präoperative Radiochemotherapie 17
1.6 Hypertherme Radiochemotherapie 19
1.7 Zielsetzung der Arbeit und Fragestellung 22
2 PATIENTEN UND METHODEN 24
2.1 Patienten 24
2.2 Methoden 25
2.2.1 Klinische, diagnostische und therapeutische Risikofaktoren 25
2.2.2 Präoperative Behandlung 29
3 ERGEBNISSE 34
3.1 Geschlechtsspezifische Patientencharakteristika vor Therapie 34
3.1.1 Demographische Daten 34
3.1.2 Familienanamnese 34
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3.1.4 Laborwerte 36
3.1.5 Operative Therapie 37
3.2 Präoperative Hyperthermiebehandlung 38
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3.3 Vergleich von prä- und posttherapeutischer Tumorsituation 40
3.3.1 Tumorkriterien 40
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3.4 Geschlechtsspezifische Überlebensanalyse 49
3.4.1 Univariate Analyse von geschlechtsspezifischen Einflusskriterien 51
3.4.2 Multivariate Analyse von Einflusskriterien 65
4 DISKUSSION 68
4.1 Stand der Geschlechtsunterschiede in der Medizin 68
4.2 Entwicklung der Therapie des lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinoms und
geschlechtsspezifische Überlebensraten 69
4.3 Prätherapeutische Geschlechtsunterschiede 71
4.4 Erfolg der hyperthermen Radiochemotherapie bei Männern und Frauen 73
4.5 Planung, Durchführung und Nebenwirkungen der Hyperthermiebehandlung
unter Geschlechtsaspekt 76
4.6 Gibt es geschlechtsspezifische Prognosefaktoren? 78
4.7 Schlussfolgerung und weitere Forschungsmöglichkeiten 80
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