Epidemiologie und Outcome okzipitaler Kondylenfrakturen: Eine prospektive Studie zum Stellenwert bestehender Klassifikationen mit Implementierung einer neuen Klassifikation
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2012
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I N H A L T S V E R Z E I C H N I S
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 4
1 EINLEITUNG UND ERLAEUTERUNG DER PROBLEMATIK 6
2 ANATOMIE, BIOMECHANIK UND KLINIK DER ATLANTO-OKZIPITALEN REGION 8
2.1 ANATOMIE 8
2.2 BIOMECHANIK 11
2.3 UNFALLMECHANISMEN 13
2.4 KLINIK UND DIAGNOSTIK 14
2.5 KLASSIFIZIERUNGSSYSTEME D E R O K F 16
2.6 THERAPIE 18
3 ZIELE DER ARBEIT 21
4 PATIENTEN UND METHODIK 22
4.1 STUDIENDESIGN 2 2
4.2 PATIENTENKOLLEKTIV 2 3
4.3 DATENERHEBUNG UND ZIELGROESSEN 2 3
4.3.1 PRIMAERDIAGNOSTIK 2 3
4.3.1.1 BILDGEBUNG 2 3
4.3.1.2 EPIDEMIOLOGISCHE DATEN 2 4
4.3.1.3 INITIALE MORBIDITAET 2 5
4.3.2 THERAPIEVERFAHREN U N D INDIKATION I M OKF-KOLLEKTIV 2 7
4.3.3 NACHUNTERSUCHUNG 2 7
4.3.3.1 KLINISCHE NACHUNTERSUCHUNG 2 8
4.3.3.2 BILDGEBENDE NACHUNTERSUCHUNG 2 8
4.3.3.3 FRAGEBOEGEN 2 9
4.3.4 ZIELGROESSEN I M UEBERBLICK 3 2
4.4 DATENVERARBEITUNG 3 2
4.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 3 2
5 ERGEBNISSE 3 5
5.1 PRIMAERDIAGNOSTIK 3 5
5.1.1 BILDGEBUNG 3 5
5.1.2 EPIDEMIOLOGISCHE DATEN 3 6
5.1.3 FRAKTURFREQUENZ, -KLASSIFIKATION UND - V E R L A U F 3 8
1
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IMAGE 2
I N H A L T S V E R Z E I C H N I S
5.1.4 INITIALE MORBIDITAET 4 1
5.1.5 BEGLEITVERLETZUNGEN 4 4
5.1.6 INITIALE MORBIDITAET I M KONTEXT ZU O K F UND BEGLEITVERLETZUNGEN 4
6
5.1.6.1 INITIALE MORBIDITAET VS. O K F - T Y P NACH ANDERSON UND
MONTESANO 4 6
5.1.6.2 INITIALE MORBIDITAET VS. O K F - T Y P NACH TULI 4 8
5.1.6.3 INITIALE MORBIDITAET VS. FRAKTURFREQUENZ 4 9
5.1.6.4 INITIALE MORBIDITAET VS. FRAKTURVERLAUF 5 1
5.1.6.5 INITIALE MORBIDITAET VS. ZERVIKALE BEGLEITVERLETZUNG 5 2
5.1.6.6 INITIALE MORBIDITAET VS. A O D 5 3
5.1.6.7 INITIALE MORBIDITAET VS. INTRAZEREBRALE BEGLEITVERLETZUNG 5 5
5.2 THERAPIEVERFAHREN I M OKF-KOLLEKTIV 5 6
5.3 NACHUNTERSUCHUNG 5 9
5.3.1 KOERPERLICHE NACHUNTERSUCHUNG U N D ANAMNESE 5 9
5.3.2 BILDGEBENDE NACHUNTERSUCHUNG 6 1
5.3.3 FRAGEBOEGEN 6 2
5.3.4 OUTCOME I M KONTEXT ZU O K F , THERAPIE U N D BEGLEITVERLETZUNGEN
6 5
5.3.4.1 OUTCOME VS. O K F - T Y P NACH ANDERSON UND MONTESANO 6 6
5.3.4.2 OUTCOME VS. O K F - T Y P NACH TULI 6 8
5.3.4.3 OUTCOME VS. FRAKTURFREQUENZ 7 0
5.3.4.4 OUTCOME VS. FRAKTURVERLAUF 7 1
5.3.4.5 OUTCOME VS. ZERVIKALE BEGLEITVERLETZUNG 7 3
5.3.4.6 OUTCOME VS. A O D 7 4
5.3.4.7 OUTCOME VS. INTRAZEREBRALE BEGLEITVERLETZUNG 7 5
5.3.4.8 OUTCOME VS. THERAPIE 7 6
5.3.4.9 FRAKTURVERLAUF VS. INTRAZEREBRALE BEGLEITVERLETZUNG 7 8
5.3.5 OUTCOME VS. INITIALER GESUNDHEITSZUSTAND 7 8
5.4 NEUE KLASSIFIKATION 7 9
6 DISKUSSION 8 3
6.1 STUDIENDESIGN UND ZIELGROESSEN 8 3
6.2 EPIDEMIOLOGISCHE DATEN 8 4
6.3 INITIALE MORBIDITAET 8 6
6.4 BEGLEITVERLETZUNGEN 8 9
6.5 NACHUNTERSUCHUNG U N D OUTCOME 9 3
2
IMAGE 3
I N H A L T S V E R Z E I C H N I S
6.6 STELLENWERT BESTEHENDER KLASSIFIKATIONEN 105
6.6.1 ANDERSON UND MONTESANO 105
6.6.2 T U L I E T A L 109
6.6.3 FRAKTUFREQUENZ 111
6.6.4 FRAKTUFVERLAUF 114
6.6.5 NEUE KLASSIFIKATION U N D THERAPIESTRATEGIE 115
6.6.6 KRITERIEN D E R KRANIO-ZERVIKALEN INSTABILITAET 117
7 ZUSAMMENFASSUNG 119
8 LITERATURVERZEICHNIS 122
9 ANHANG 133
9.1 ABBILDUNGEN 133
9.2 DEMOGRAPHISCHE TABELLE 145
9.3 FRAGEBOEGEN 146
10 DANKSAGUNG 153
11 LEBENSLAUF 154
3
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