Wird Helicobacter pylori durch Wasser übertragen?: eine umweltepidemiologische Untersuchung bei Schülern der 2. Klasse im Muldentalkreis
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2004
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Inhaltsverzeichnis
Seite
1. Einleitung 3
1.1. Zielstellung der Arbeit 4
2. Helicobacterpylori - Labor und Klinik 5
2. 1. Bakteriologie 5
2.1.1. Kokkoide oder „VNC -Form von H. p. 6
2.2. Epidemiologie 8
2.2. 1. Hypothesen zu Übertragungswegen von H.p. 10
2.3. Nachweismethoden von H.p. 12
2.3.1. Nicht-invasive Nachweismethoden 14
2.4. Auswirkungen der//, p.-Infektion 16
2.4.1. Chronische Gastritis 16
2.4.2. Ulcus duodeni et ventriculi 17
2.4.3. MALT-Lymphom 17
2. 4. 4. Magenkarzinom 18
2.4.5. H.p. -assoziierte Erkrankungen im Kindesalter 19
2.5. Therapie 21
3. Rahmenbedingungen der Studie, Probanden,
Material und Methoden 22
3.1. Aufgaben des Doktorranden 24
3.2. Ablauf der Studie 25
3.2. 1. Fragebögen und Zeitrahmen der Studie 25
3.3. Probanden 26
3. 3. 1. Mittelwerte von Alter, Körpergewicht und Körpergröße
der Probanden 27
3. 3. 2. SDS-Werte von Körpergewicht und Körpergröße 28
3.4. Testmethode, Materialien, Geräte 29
3.5. Untersuchungsablauf 30
3.6. Messmethode Analysegerät FANci2 31
3.7. Erfasste Parameter und weitere Maßnahmen 31
3.8. Brunnenwasserproben 32
i
2
Seite
3.8.1. Organisation der Probenentnahme 32
3. 8. 2. Charakteristik der Brunnen 32
3.8.3. Vorbereitung der Brunnenwasseranalyse 33
3.8.4. Nachweis von H. p. mittels PCR 33
4. Ergebnisse 35
4.1. Ergebnisse [13C]Harnstoff-Atemtests 35
4.1.1. H.p. -Prävalenz des Ausländeranteils 35
4. 2. Vergleich H. p.-positiver und H. p.-negativer Probanden nach
Alter, Körpergewicht und Körpergröße 36
4.3. Ergebnisse Brunnenwässer 39
4.3.1. Ergebnisse der PCR-Analyse 39
4. 3. 2. „Brunnendörfer und Probanden 42
4. 3. 3. Direkte Zusammenhänge zwischen Probanden und Brunnen 43
4. 4. Ergebnis des Fragebogens in Bezug auf Brunnenwasser 44
5. Diskussion 45
5.1. H. p.-Prävalenz bei Schülern der 2. Klasse im Muldentalkreis 45
5. 2. H. p.-Rate bei Kindern ausländischer Herkunft 47
5. 3. H. p.-Prävalenz in Bezug auf Geschlecht, Gewicht und Größe 48
5.4. Brunnenwasser als//./».-Reservoir? 49
6. Zusammenfassung 56
7. Literaturverzeichnis 58
8. Abkürzungsverzeichnis 68
9. Anlagen 69
10. Erklärung über die eigenständige Abfassung der Arbeit 73
11. Danksagung 74
12. Lebenslauf 75
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