50 Rollenspiele als Kommunikationstraining für das Arzt-Patienten-Gespräch:
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Frankfurt am Main
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Vorwort 3
1. Einführung 9
2. Das Rollenspielseminar als Kommunikationstraining
für das Arzt-Patienten-Gespräch 11
Seminarstruktur 12
Seminarablauf- eine Übersicht 15
3. 20 häufige oder wichtige Problembereiche im
ärztlichen Gespräch 17
Besondere Beratungssituationen und häufige Probleme 17
4 Rollensammlung zu den 20 häufigen oder wichtigen
Problembereichen 19
4.1 Problembereich I: Erstkontakt - ein neuer Patient 19
Einführung in den Problembereich 19
Patientenbeispiel I: Cerumen obturans 19
Patientenbeispiel 2: fieberhafter Infekt und Arbeitsunfähigkeit 21
4.2 Problembereich 2: Ersteindruck, Körpersprache.Vor-Urteil 23
Einführung in den Problembereich 23
Patientenbeispiel I: Rechtsradikaler 23
Patientenbeispiel 2: Frau Durstig und ihr Ehemann 24
4.3 Problembereich 3: Der „schwierige Patient 27
Einführung in den Problembereich 27
Patientenbeispiel I: erneute Krankschreibung 27
Patientenbeispiel 2: Bluthochdruck, Übergewicht 28
Patientenbeispiel 3: Krankengymnastik bei muskulären
Verspannungen 30
Patientenbeispiel 4: Herr Fröhlich - dick und hyperton 3 I
4.4 Problembereich 4: Der organgesunde Patient in der
Sprechstunde (Das funktionelle Syndrom) 33
Einführung in den Problembereich 33
Patientenbeispiel I: Erbrechen und Durchfall - eine
„Krankschreibung 33
Patientenbeispiel 2: Krebsangst 35
Patientenbeispiel 3: Herzneurose 36
Patientenbeispiel 4: Magenschmerzen als Ausdruck eines
psychosozialen Problems 38
4.5 Problembereich 5: Langzeitbetreuung chronisch Kranker 40
Einführung in den Problembereich 40
Patientenbeispiel I: Arthrose 40
Patientenbeispiel 2: Diabetes mellitus 41
4.6 Problembereich 6: Sexualität und Sexualstörungen 43
Einführung in den Problembereich 43
Patientenbeispiel I: Die Verschreibung der Pille 43
Patientenbeispiel 2: Impotenzbeschwerden 45
Patientenbeispiel 3: Sterilisationswunsch 46
Patientenbeispiel 4: Ablatio mammae 47
4.7 Problembereich 7:Typische Paarkonflikte 50
Einführung in den Problembereich 50
Patientenbeispiel I: Fußmykose und „sexuelle Überaktivität
des Ehemannes 50
Patientenbeispiel 2: Paarberatung 51
4.8 Problembereich 8: Umgang mit Depression versus
Traurigkeit und Ängste 54
Einführung in den Problembereich 54
Patientenbeispiel I: Ein „depressiver Richter 55
Patientenbeispiel 2: Depressive Studentin 56
Patientenbeispiel 3: Müde Verkäuferin 57
Patientenbeispiel 4: Flugangst 58
4.9 Problembereich 9: Sterbebegleitung,Tod und Trauerarbeit 60
Einführung in den Problembereich 60
Patientenbeispiel I: Der letzte Wunsch des alten Bauern 60
Patientenbeispiel 2: Sterbebegleitung 62
Patientenbeispiel 3: Aufklärung über inoperables,
metastasierendes Bronchial - Ca 62
4.10 Problembereich 10: Erkennen von und kompetenter
Umgang mit Suicidalität 64
Einführung in den Problembereich 64
Patientenbeispiel I :Verlust der Geliebten 64
4.11 Problembereich 11: Umgang mit süchtigem Verhalten 66
Einführung in den Problembereich 66
Patientenbeispiel I: Hilfegesuch der Ehefrau bei gewalttätigem,
trunksüchtigem Ehemann 66
Patientenbeispiel 2: Alkoholismus 67
Patientenbeispiel 3: Medikamentenabhängigkeit 68
4.12 Problembereich 12: Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper 71
Einführung in den Problembereich 71
Patientenbeispiel I:Abstehohren 71
4.13 Problembereich 13: Häufige Konflikte in Mehr-Generationen-
Familien - die Allparteilichkeit des Hausarztes 73
Einführung in den Problembereich 73
Patientenbeispiel l:Die böse Schwiegertochter 73
Patientenbeispiel 2: Die böse Schwiegermutter 74
4.14 Problembereich 14: Umgang mit eigenem Fehlverhalten sowie
Fehldiagnosen und Fehlbehandlungen 76
Einführung in den Problembereich 76
Patientenbeispiel I: übersehene Achillessehnenruptur 76
4.15 Problembereich 15: Das Gespräch vor diagnostischen und
therapeutischen Eingriffen 78
Einführung in den Problembereich 78
Patientenbeispiel I: akute Appendizitis 78
Patientenbeispiel 2:V.a. Herzinfarkt 79
Patientenbeispiel 3: Uterus-Scheiden-Senkung 80
4.16 Problembereich 16: Wahrnehmung der eigenen Kompetenz¬
grenze 82
Einführung in den Problembereich 82
Patientenbeispiel krezidivierende Sinusitiden 82
Patientenbeispiel 2: Hodenschwellung 83
4.17 Problembereich 17: Umgang mit der Wahrheit in der
Arzt-Patienten-Beziehung 85
Einführung in den Problembereich 85
Patientenbeispiel I: Inoperables Bronchialkarzinom 86
Patientenbeispiel 2: Das Geständnis einer ehelichen Neben¬
beziehung 87
4.18 Problembereich 18: Ärztlicher Paternalismus versus
Patienten-Autonomie 90
Einführung in den Problembereich 90
Patientenbeispiel I: Der Rezeptwunsch - „50ml Ascoviscum
forte 90
4.19 Problembereich 19: Die Gegenwart der Vergangenheit
- Umgang mit der Lebensgeschichte des Patienten 93
Einführung in den Problembereich 93
Patientenbeispiel I: Prüfungsangst 93
Patientenbeispiel 2: Klammern in der Partnerschaft 94
Patientenbeispiel 3: Rückenschmerzen 96
4.20 Problembereich 20: Die Wahrnehmung von subjektiven
Wirklichkeiten bei Patient und Arzt versus „Objektivität 98
Einführung in den Problembereich 98
Patientenbeispiel 1:70-jährige Lehrerin wird
vergesslich und alt 99
Patientenbeispiel 2: Der ungerechte Chef 100
Patientenbeispiel 3: Die Wirklichkeit von Mann und Frau:
Herrund Frau Selbstgerecht 100
Patientenbeispiel 4: Herr Ängstlich und die
verhinderte Hochzeit 103
5. Lose Stichwortsammlung für weitere Rollenspiele
oder zum Seminarthema gehörende Fragestellungen
zur gemeinsamen Reflexion 105
6. Literaturempfehlung zur psychosozialen ärztlichen
Kompetenz, orientiert an den 20 Problembereichen I 11
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