Perioperative Infektionsprävention in der Herz- und Gefäßchirurgie: Interventionsstudie zur Compliance mit Maßnahmen zur Verhütung postoperativer Wundinfektionen
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2014
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| adam_text | AUS DEM INSTITUT FUER UMWELTMEDIZIN UND KRANKENHAUSHYGIENE
DER ALBERT-LUDWIGS-UNIVERSITAET FREIBURG I. BR.
PERIOPERATIVE INFEKTIONSPRAEVENTION
IN DER HERZ- UND GEFAESSCHIRURGIE
INTERVENTIONSSTUDIE ZUR COMPLIANCE MIT MASSNAHMEN ZUR VERHUETUNG
POSTOPERATIVER WUNDINFEKTIONEN
INAUGURAL-DISSERTATION
ZUR
ERLANGUNG DES MEDIZINISCHEN DOKTORGRADES DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER ALBERT-LUDWIGS-UNIVERSITAET
FREIBURG I.BR.
NUR BESCHRAENKT FUER
DEN AUSTAUSCH
VORGELEGT 2014
VON JULIA RAUCH
GEBOREN AM 30.05.1983 IN GIESSEN
HTTP://D-NB.INFO/1055854371
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNJ^ 6
ABMSJHNSSXFIC^JFJLAEJRLS 7
LI.EINLEITUNG 8
1.1 HINTERGRUND 8
1.2 NOSOKOMIALE INFEKTIONEN 9
2. GRUNDLAGE UND ZIELSETZUNG DER ARBEIT 10
3. DEFINITIONEN UND EMPFEHLUNGEN ZU PERIOJJERATIVM^
MASSNAHMEN 11
3.1 COMPLIANCE 11
3.2 PRAEOPERATIVE HAARENTFERNUNG 11
3.3 PERIOPERATIVE ANTIBIOTIKA-PROPHYLAXE 12
3.4 PRAEOPERATIVE OP-FELD-ANTISEPTIK 13
3.5 POSTOPERATIVE WUNDVERSORGUNG 14
4: .MATERIAL,
UND
.M.?.TB{?DEN 15
4.1 PROJEKTBESCHREIBUNG 15
4.2 STUDIENDESIGN 15
4.3 ZEITLICHER KONTEXT 16
4.4 ABLAUF 16
4.4.1 DEFINITION DER BUNDLEELEMENTE 16
4.4.2 INTERVENTIONSPHASE 19
4.4.3 BEOBACHTUNGSPHASE 21
4.5 DATENERFASSUNG 21
4.5.1 STUDIENORT 21
4.5.2 STUDIENTEILNEHMER 22
4.5.3 FALL 22
4.5.4 FALLZAHL 23
4.5.5 MESSMETHODE DER COMPLIANCE 23
4.6 BEOBACHTUNGSBOEGEN 24
INHALTSVERZEICHNIS
4.6.1 ERLAEUTERUNGEN ZU DEN EINZELNEN BOEGEN 24
4.7 DATENAUSWERTUNG 26
4.8 STATISTISCHE METHODEN 27
4.9 ERGEBNISUEBERMITTLUNG AN DIE ABTEILUNG 27
^.RESULTATE 28
5.1 COMPLIANCE MIT PERIOPERATIVEN INFEKTIONSPRAEVENTIVEN MASSNAHMEN NACH
INTERVENTION 28
5.1.1 COMPLIANCE MIT OPTIMALER PRAEOPERATIVER HAARENTFERNUNG 28
5.1.2 COMPLIANCE MIT OPTIMALER PAP 30
5.1.3 COMPLIANCE MIT OPTIMALER OP-FELD-ANTISEPTIK 36
5.1.4 BUNDLE-COMPLIANCE 39
5.1.5 HYGIENISCHES VORGEHEN BEIM VERBANDSWECHSEL 40
5.2. VERGLEICH PRAE-/ POSTINTERVENTIONELLER BEOBACHTUNGSZEITRAUM 42
5.2.1 PRAEOPERATIVE HAARENTFERNUNG 42
5.2.2 PERIOPERATIVE ANTIBIOTIKA-PROPHYLAXE 43
5.2.3 PRAEOPERATIVE OP-FELD-ANTISEPTIK 43
5.2.4 HYGIENISCHES VERHALTEN BEIM VERBANDSWECHSEL 46
6. DISKUSSION 47
6.1 COMPLIANCE 47
6.2 NON-COMPLIANCE 47
6.3 BUENDLE 48
6.4 BUNDLE-ELEMENTE 48
6.4.1 PRAEOPERATIVE HAARENTFERNUNG 48
6.4.2 PERIOPERATIVE ANTIBIOTIKA-PROPHYLAXE 49
6.4.3 OP-FELD-ANTISEPTIK 52
6.5 BUNDLE-COMPLIANCE 54
6.6 HYGIENISCHES VORGEHEN BEIM VERBANDSWECHSEL 54
6.6 BEOBACHTUNGSSTUDIE 55
6.7 LIMITATIONEN 56
6.8 FAZIT 56
7. ZUSAMMENFASSUNG 60
INHALTSVERZEICHNIS
8..I4TERATA^ 61
?. APPENDIX 65
9.1.STANDARDS 65
9.1.1 STANDARD *OPTIMALE PRAEOPERATIVE HAARENTFEMUNG 65
9.1.3 STANDARD *OPTIMALE OP-FELD-ANTISEPTIK 67
9.1.4 LEITFADEN OPTIMALER VERBANDSWECHSEL *STEP BY STEP 71
9.2. AUSGEWAEHLTE HYGIENESTANDARDS DES UNIVERSITAETSKLINIKUMS FREIBURG 78
9.2.1 HYGIENESTANDARD *HAUTDESINFEKTION VOR INJEKTIONEN, BLUTENTNAHMEN,
PUNKTIONEN, OPERATIONEN UND
ANDEREN EINGRIFFEN 78
9.2.2 REINIGUNGS- UND DESINFEKTIONSPLAN 1 80
9.2.3 HYGIENESTANDARD *HYGIENEGRUNDREGELN FUER MEDIZINISCHES PERSONAL 81
9.2.4 HYGIENESTANDARD *VERBANDSWECHSEL 82
9.2.5 HYGIENESTANDARD *HAENDEHYGIENE- HAENDEDESINFEKTION, HAENDEWASCHEN,
HANDSCHUHE 84
9.3. BEOBACHTUNGSBOEGEN 89
9.3.1 BOGEN 1 *PRAEOPERATIVE HAARENTFERNUNG 89
9.3.2 BOGEN 2 *PERIOPERATIVE ANTIBIOTIKA-PROPHYLAXE 90
9.3.3 BOGEN 3 *OP-FELD-ANTISEPTIK 91
9.3.4 BOGEN 4 *VERBANDSWECHSEL 92
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