Determinanten der körperlichen Leistungsfähigkeit von Patienten der "Plattform Adipositas":
Gespeichert in:
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
I EINLEITUNG 10
1.1 HINTERGRUND 10
1.2 DEFINITION DER ADIPOSITAS 11
1.3 DIE MULTIFAKTORIELLE GENESE DER ADIPOSITAS 11
1.3.1 GENETISCHE EINFLUESSE 12
1.3.2 UMWELTEINFLUESSE 13
1.3.3 SEKUNDAERE FORMEN 13
1.4 ALLGEMEINE THERAPIEPRINZIPIEN 14
1.5 LEISTUNGSPHYSIOLOGIE 15
1.5.1 KOERPERLICHE LEISTUNGSFAEHIGKEIT 15
1.5.2 LAKTATDIAGNOSTIK 16
1.5.3 SPIROERGOMETRIE 17
1.5.4 KOERPERLICHE ALLTAGSAKTIVITAET
(HABITUAL PHYSICAL ACTIVITY = HPA) 18
1.5.5 FETTOXIDATION UND KOERPERLICHES TRAINING 18
1.5.6 AUSBELASTUNG UND RELATIVE BELASTUNGSINTENSITAET
(%V0 2MAX) 19
1.6 ZIELE DER ARBEIT 21
II PATIENTEN UND METHODIK 22
2.1 PATIENTENSTICHPROBE UND UNTERSUCHUNGSABLAUF 22
2.2 METHODEN 23
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IMAGE 2
2.2.1 ANTHROPOMETRISCHE MESSUNGEN 23
2.2.2 LAUFBANDERGOMETRIE 23
2.2.3 LAKTATMESSUNG 26
2.2.4 LAKTATLEISTUNGSKURVE 26
2.2.5 ERMITTLUNG DER AEROBEN (LT) UND INDIVIDUELL ANAEROBEN
SCHWELLE (IAS) 27
2.2.6 KOERPERLICHE ALLTAGSAKTIVITAET (HPA) 28
2.2.7 INDIREKTE KALORIMETRIE 2 9
2.2.8 STATISTISCHE AUSWERTUNG 30
III ERGEBNISSE 31
3.1 QUERSCHNITTSDATEN ~ 31
3.1.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA 31
3.1.2 BMI-KATEGORISIERUNG UND ANTHROPOMETRISCHE
CHARAKTERISTIKA 32
3.2 SPIROERGOMETRISCHE LEISTUNGSPARAMETER IN ABHAENGIGKEIT DER
DREI BMI-KATEGORIEN 33
3.2.1 MAXIMALE UND SUBMAXIMALE LEISTUNGSPARAMETER 33
3.2.2 DER RESPIRATORISCHE QUOTIENT (RQ) UND DAS
ATEMAEQUIVALENT (EQ) ALS AUSBELASTUNGSKRITERIUM 34
3.2.3 SAUERSTOFFAUFNAHME (V02) WAEHREND DER
BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 38
3.2.4 RELATIVE SAUERSTOFFAUFNAHME (V02/KG) WAEHREND DER
BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 4 0
5
IMAGE 3
3.2.5
ABSOLUTE LEISTUNG UND DIE AUF DAS KILOGRAMM
KOERPERGEWICHT BEZOGENE RELATIVE LEISTUNG ZUM ZEITPUNKT
DER MAXIMALEN SAUERSTOFFAUFNAHME (V02MAX) 42
3.2.6 MAXIMALE LEISTUNG BEI AUSBELASTETEN PATIENTEN
(RQ 1,05) 4 4
3.2.7 ABSOLUTE LEISTUNG UND DIE AUF DAS KILOGRAMM
KOERPERGEWICHT BEZOGENE RELATIVE LEISTUNG AN DER
VENTILATORISCH ANAEROBEN SCHWELLE (AT) 45
3.2.8 ABSOLUTE LEISTUNG UND DIE AUF DAS KILOGRAMM
KOERPERGEWICHT BEZOGENE RELATIVE LEISTUNG AN DER
INDIVIDUELL ANAEROBEN SCHWELLE (IAS) 47
3.2.9 ABSOLUTE MAXIMALE SAUERSTOFFAUFNAHME (V02MAX) 4 9
3.2.10 ABSOLUTE MAXIMALE SAUERSTOFFAUFNAHME (V02MAX)
BEI AUSBELASTETEN PATIENTEN (RQ 1,05) 50
3.2.11 RELATIVE AUF DAS KILOGRAMM KOERPERGEWICHT BEZOGENE
MAXIMALE SAUERSTOFFAUFNAHME (V02MAX/KG) 51
3.2.12 ATEMMINUTENVOLUMEN (VE) WAEHREND DER
BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 52
3.2.13 RELATIVE BELASTUNGSINTENSITAET (%V02MAX) WAEHREND DER
ERSTEN SECHS MINUTEN BEI BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 54
3.2.14 RELATIVE BELASTUNGSINTENSITAET (%V02MAX) AUF DEN
EINZELNEN BELASTUNGSSTUFEN BEI DER
BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 57
3.2.15 DURCHSCHNITTLICHE SAUERSTOFFAUFNAHME (V02) WAEHREND
DER ERSTEN SECHS MINUTEN BEI BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 59
3.2.^DURCHSCHNITTLICHES ATEMMINUTENVOLUMEN (VE) WAEHREND
DER ERSTEN SECHS MINUTEN BEI BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 61
IMAGE 4
3.2.17UEBERSICHT UEBER DIE SPIROERGOMETRISCH ERFASSTEN
LEISTUNGSPARAMETER 63
3.3 KOERPERLICHE ALLTAGSAKTIVITAET (HPA) 66
3.3.1 KOERPERLICHE ALLTAGSAKTIVITAET (HPA) IN ABHAENGIGKEIT DER
DREI BMI-KATEGORIEN 66
3.3.2 EINFLUSS DER KOERPERLICHEN ALLTAGSAKTIVITAET (HPA) AUF DIE
LEISTUNG DER V02MAX, AT UND IAS SOWIE AUF DIE V 0 2 M A X 67
3.4 INDIREKTE KALORIMETRIE 69
3.4.1 MAXIMALE FATRATE (FATMAX) IN ABHAENGIGKEIT DER DREI
BMI-KATEGORIEN 6 9
3.4.2 RELATIVE BELASTUNGSINTENSITAET (%V02MAX) ZUM ZEITPUNKT
DER MAXIMALEN FATRATE (FATMAX) IN ABHAENGIGKEIT DER DREI
BMI-KATEGORIEN 71
3.4.3 RELATIVE BELASTUNGSINTENSITAET (%V02MAX) ZUM ZEITPUNKT
DER MAXIMALEN FATRATE (FATMAX) IN ABHAENGIGKEIT DER DREI
BMI-KATEGORIEN BEI AUSBELASTETEN PATIENTEN (RQ 1,05) 72
3.4.4 LEISTUNG ZUM ZEITPUNKT DER MAXIMALEN FATRATE (FATMAX)
IN ABHAENGIGKEIT DER DREI BMI-KATEGORIEN 73
3.4.5 DURCHSCHNITTLICHE ABSOLUTE FATRATE IN DEN ERSTEN SECHS
MINUTEN DER BELASTUNGSUNTERSUCHUNG IN ABHAENGIGKEIT
DER DREI BMI-KATEGORIEN 74
3.4.6 DURCHSCHNITTLICHE ABSOLUTE FATRATE AUF DEN EINZELNEN
BELASTUNGSSTUFEN BEI DER BELASTUNGSUNTERSUCHUNG IN
ABHAENGIGKEIT DER DREI BMI-KATEGORIEN 77
3.4.7 DURCHSCHNITTLICHER KALORIENVERBRAUCH IN DEN ERSTEN
SECHS MINUTEN BEI BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 79
7
IMAGE 5
3.4.8 FATRATE BEI ERREICHEN DER VENTILATORISCH ANAEROBEN
SCHWELLE (AT) 81
3.4.9 FATRATE BEI ERREICHEN DER INDIVIDUELL ANAEROBEN
SCHWELLE (IAS) 82
3.4.10 EINFLUSS DER KOERPERLICHEN ALLTAGSAKTIVITAET (HPA) AUF DEN
RELATIVEN ANTEIL DER FETTOXIDATION (FAT%) ZUM ZEITPUNKT
DER V02MAX, DER A T UND DER IAS SOWIE AUF DIE
MAXIMALE FATRATE 83
IV DISKUSSION 84
4.1 LEISTUNGSFAEHIGKEIT VON PATIENTEN DER PLATTFORM ADIPOSITAS 84
4.1.1 AUSBELASTUNG 84
4.1.2 VENTILATORISCHE PARAMETER BEI BELASTUNGSUNTERSUCHUNG 86
4.1.3 LEISTUNG AN DER V 0 2 M A X UND DER VENTILATORISCH
ANAEROBEN SCHWELLE (AT) 87
4.1.4 UNTERSCHIEDE IN DER LEISTUNGSFAEHIGKEIT ZWISCHEN
WEIBLICHEN UND MAENNLICHEN PATIENTEN DER
PLATTFORM ADIPOSITAS 88
4.2 EINFLUSS DER KOERPERLICHEN ALLTAGSAKTIVITAET (HPA) AUF DIE
LEISTUNGSFAEHIGKEIT VON PATIENTEN DER PLATTFORM ADIPOSITAS 89
4.3 RELATIVE BELASTUNGSINTENSITAET (%V02MAX) BEI ERREICHEN DER
MAXIMALEN FATRATE VON PATIENTEN DER PLATTFORM ADIPOSITAS 93
V ZUSAMMENFASSUNG 97
VI ANHANG 99
6.1 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 99
6.2 TABELLENVERZEICHNIS 100
8
IMAGE 6
6.2 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 104
VII LITERATURVERZEICHNIS 107
VIII DANKSAGUNG 113
IX LEBENSLAUF 114
9
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