Verfügbarkeit: Serologische Bestimmung der extrazellulären Domäne des HER2-Onkoproteins im Vergleich zu CA 15.3 bei Patientinnen mit primärem und rekurrentem Mammakarzinom

Serologische Bestimmung der extrazellulären Domäne des HER2-Onkoproteins im Vergleich zu CA 15.3 bei Patientinnen mit primärem und rekurrentem Mammakarzinom: eine populationsbasierte Analyse in der klinischen Routine unter Berücksichtigung individueller Patienten-Verläufe

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Quade, Annegret Barbara (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Köln [2018?]
Schlagworte:	Hochschulschrift
Online-Zugang:	Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	359 Seiten Illustrationen 22 cm

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adam_text	INHALT 1.0 EINLEITUNG.............................................................................................................................. 7 1.1 DIE HER- FAMILIE..............................................................................................................9 1.1.1 ALLGEMEIN.................................................................................................................... 9 1.1.2 STRUKTURELLER A UFBAU................................................................................................ 10 1.1.3 VORKOMMEN UND ROLLE IN DER EMBRYONALENTWICKLUNG..........................................11 1.1.4 LIGANDEN................................................................................................................... 12 1.1.5 LIGANDENFUNKTION......................................................................................................13 1.1.6 SIGNALKASKADEN.........................................................................................................14 1.2 HER-REZEPTOREN UND TUMORGENESE...............................................................................15 1.2.1 HER1..........................................................................................................................15 1.2.2 HER2..........................................................................................................................15 1.2.3 HER3..........................................................................................................................17 1.2.4 HER4..........................................................................................................................17 1.3 HER2 ALS THERAPEUTISCHES ANGRIFFSZIEL .......................................................................... 17 1.4 MONOKLONALE ANTIKOERPER UND TYROSINKINASEINHIBITOREN .............................................. 19 1.4.1 TRASTUZUMAB.............................................................................................................. 19 1.4.2 LAPATINIB................................................................................................................... 20 1.4.3 PERTUZUMAB...............................................................................................................20 1.4.4 TRASTUZUMAB-EMTANSINE (T-DM1).......................................................................... 21 1.5 TUMORMARKER BEIM MAMMAKARZINOM........................................................................... 21 1.5.1 SOLUBLE HER2 (SHER2)...........................................................................................22 1.5.2 SERUM CA 15.3......................................................................................................... 25 1.6 ARBEITSHYPOTHESE UND FRAGESTELLUNG............................................................................. 27 2.0 MATERIAL UND METHODEN...................................................................................................... 29 2.1 UEBERSICHT.......................................................................................................................... 29 2.1.1 FESTLEGUNG DES HER2-STATUS ................................................................................... 30 2.1.2 FESTLEGUNG DES KRANKHEITSSTADIUMS........................................................................30 2.2 ANALYSE SHER2................................................................................................................31 2.3 ANALYSE VON CA 15.3 IM SERUM.....................................................................................32 2.4 AUSWERTUNG...................................................................................................................... 34 3.0 ERGEBNISSE........................................................................................................................... 35 3.1 UEBERLEBENSZEIT UND AUFTRETEN DER ERSTEN METASTASEN...................................................35 3.2 AUSWERTUNG DER SERUMWERTE UNTER TRASTUZUMAB THERAPIE ......................................... 39 3.2.1 SERUMWERTE SHER2 UND CA 15.3 UNTER TRASTUZUMAB-THERAPIE........................39 4 3.2.2 SERUMWERTE SHER2 UND CA 15.3- KONTROLLGRUPPE...............................................44 3.2.3 SERUMWERTE SHER2 UND CA 15.3 UNTER LAPATINIB-THERAPIE ................................ 47 3.3.1 HISTOGRAMME- MITTELWERTE....................................................................................... 49 3.3.2 MULTIVARIANZANALYSE DER MITTELWERTE MIT POST-HOC T ESTS....................................52 3.4. EINZELWERTVERTEILUNG IN BOXPLOTDIAGRAMMEN...............................................................54 3.5 STREUDIAGRAMME: SERUM WERTE SHER2 UND CA 15.3 ..................................................... 56 3.6 SHER2 UND CA 15.3 ALS TUMORMARKER IM VERGLEICH .................................................. 63 3.6.1 VERGLEICH VON SHER2 UND CA 15.3 ALS TUMORMARKER BEI METASTASEN ............... 64 3.6.2 FRUEHERER ANSTIEG VS. BESSERER TUMORMARKER IM VERLAUF.......................................65 3.6.3 PROZENTUALE VERAENDERUNGEN SHER2 UND CA 15.3 BEI METASTASENAUFTRETEN ....... 67 3.6.4 SHER2 UND CA 15.3 VERLAUF WAEHREND REZIDIVEN ................................................. 68 3.6.5 SHER2 UND CA 15.3 VERLAUF WAEHREND METASTASIERUNGSPROZESSE ......................... 72 4.6.6 KORRELATION ZWISCHEN SHER2 UND CA 15.3 BEI METASTASIERTEN KRANKHEITSVERLAEUFEN........................................................................................................... 81 4.0 DISKUSSION............................................................................................................................ 93 4.1 DAS PATIENTENKOLLEKTIV.....................................................................................................93 4.2 UEBERLEBENSZEIT UND AUFTRETEN DER ERSTEN M ETASTASEN...................................................94 4.3 SERUMWERTE SHER2 UND CA15.3 UNTER THERAPIE .......................................................... 96 4.4 SHER UND CA 15.3 ALS TUMORMARKER IM VERLAUF........................................................ 97 5.0 ZUSAMMENFASSUNG..............................................................................................................102 6.0 LITERATURVERZEICHNIS........................................................................................................... 103 7.0 VORABVEROEFFENTLICHUNG VON ERGEBNISSEN..........................................................................117 8.0 A NHANG................................................................................................................................118 8. 1.1 UEBERLEBENSZEIT AB KRANKHEITSBEGINN....................................................................118 8.1.2 UEBERLEBENSZEIT AB KRANKHEITSBEGINN- AUFTEILUNG NACH ALTERSKLASSEN................118 8.1.3 AUFTRETEN DER ERSTEN METASTASE AB KRANKHEITSBEGINN- ALLE PATIENTINNEN.............119 8.1.4 AUFTRETEN DER ERSTEN METASTASE AB KRANKHEITSBEGINN- PATIENTINNEN MIT METASTASEN......................................................................................................................... 119 8.1.5 HISTOGRAMME- MITTELWERTE, ERHOEHTE SHER2 UND CA 15.3 W ERTE ..................... 120 8.1.6 KORRELATION SHER2 UND CA 15.3...........................................................................120 8.1.7 KORRELATIONEN...........................................................................................................122 8.1.8 EINZELWERTPLOTS....................................................................................................... 142 9.0 LEBENSLAUF.......................................................................................................................... 359
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