Prävalenz von Bisphosphonat-assoziierten Kiefernekrosen bei Parodontitispatienten in der unterstützenden Parodontitistherapie:
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2020
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ABBILDUNGSVERZEICHNIS
TABELLENVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
ZUSAMMENFASSUNG
1
EINLEITUNG
.......................................................................................................................
1
2
PARODONTALE
GRUNDLAGEN
2
2.1
DAS
PARODONT
2
2.1.1
DIE
GINGIVA
2
2.1.2
DASDESMODONT
3
2.1.3
DAS
WURZELZEMENT
3
2.1.4
DER
ALVEOLARKNOCHEN
3
2.2
DIE
PARODONTITIS
4
2.2.1
AETIOLOGIE
DER
PARODONTITIS
5
2.2.2
PATHOGENESE
DER
PARODONTITIS
6
2.2.3
EPIDEMIOLOGIE
DER
PARODONTITIS
7
2.2.4
BEHANDLUNGSKONZEPT
DER
PARODONTITIS
8
2.2.5
DIE
UNTERSTUETZENDE
PARODONTITISTHERAPIE
9
3
PHARMAKODYNAMIK
DER
BISPHOSPHONATE
10
3.1
CHEMISCHE
STRUKTUR
DER
BISPHOSPHONATE
10
3.2
WIRKUNGSWEISE
DER
BISPHOSPHONATE
11
3.3
INDIKATION
ZUR
THERAPEUTISCHEN
BISPHOSPHONAT
MEDIKATION
12
3.4
NEBENWIRKUNGEN
DURCH
THERAPEUTISCHE
BISPHOSPHONAT
MEDIKATION
14
3.5
DEFINITION
EINER
NEKROSE
14
3.6
DEFINITION
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
14
3.7
DIAGNOSTIK
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
15
3.8
PATHOGENESE
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
16
3.8.1
UNTERDRUECKUNG
DES
KNOCHENTUMOVER
16
3.8.2
INFEKTION
UND
ENTZUENDUNG
17
3.8.3
KNOCHEN-/
SCHLEIMHAUTVERLETZUNG
17
3.8.4
IMMUNE
DYSFUNKTION
18
3.8.5
HEMMUNG
DER
ANGIOGENESE
18
3.9
HISTO-/
MIKROBIOLOGIE
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
20
3.10
RISIKOGRUPPENEINTEILUNG
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
...
21
3.11
PRAEVENTION
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
22
4
MATERIAL
UND
METHODEN
...............................................................................................
23
4.1
PATIENTENKOLLEKTIV
...............................................................................................
23
4.2
DATENERHEBUNG
.....................................................................................................
25
4.2.1
ANONYMISIERUNG
DER
DATEN
...................................................................
26
4.2.2
ZIELPARAMETER
.........................................................................................
26
4.3
STATISTISCHE
DATENANALYSE
...................................................................................
27
4.4
LITERATURRECHERCHE
...............................................................................................
27
5
ERGEBNISSE
.....................................................................................................................
29
5.1
ALLGEMEINE
DATEN
...............................................................................................
29
5.1.1
ERGEBNISSE
DER
UPT-GRUPPE
.................................................................
29
5.1.2
ERGEBNISSE
DER
UPT-AB-GRUPPE
.........................................................
30
5.1.3
ERGEBNISSE
DER
CHIR-AB-GRUPPE
.......................................................
31
5.1.4
ERGEBNISSE
ZUR
PRAEVALENZ
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFER
NEKROSE
.....................................................................................
32
5.2
PARODONTOLOGISCHE
BEFUNDE
...............................................................................
32
6
DISKUSSION
.....................................................................................................................
35
6.1
PRAEVALENZ
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFERNEKROSE
..............................
35
6.1.1
PRAEVALENZ
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFERNEKROSE
IN
DER
UPT
36
6.1.2
BESONDERHEITEN
DES
PARODONT
UND
DIE
PRAEVALENZ
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
IN
DER
UPT
....................
37
6.1.3
NUTZEN
DER
PERIOPERATIVEN
SINGLE-SHOT-PROPHYLAXE
IN
DER
UPT
....
38
6.1.4
PATIENTENGUT
...........................................................................................
39
6.1.5
SYSTEMISCHE
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTE
KIEFEMEKROSE
.........................................................................................
40
6.1.6
BISPHOSPHONAT
ANAMNESE
.....................................................................
41
6.1.7
PARODONTALER
GESUNDHEITSZUSTAND
DER
GRUPPEN
UPT
UND
UPT-AB
.
41
6.1.8
PARODONTALER
GESUNDHEITSZUSTAND
DER
CHIR-AB-GRUPPE
................
42
6.2
DISKUSSION
DER
METHODEN
...................................................................................
43
6.3
AUSBLICK:
EIN
MANGEL
AN
PRAEVENTION
UND
UEBERMASS
AN
ANTIBIOTIKA-
VERSCHREIBUNG
.....................................................................................................
44
6.4
SCHLUSSFOLGERUNG
.................................................................................................
45
LITERATURVERZEICHNIS
...........................................................................................................
45
DANKSAGUNG
.........................................................................................................................
62
LEBENSLAUF
...........................................................................................................................
63
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
TABELLENVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
ZUSAMMENFASSUNG
1
EINLEITUNG
.
1
2
PARODONTALE
GRUNDLAGEN
2
2.1
DAS
PARODONT
2
2.1.1
DIE
GINGIVA
2
2.1.2
DASDESMODONT
3
2.1.3
DAS
WURZELZEMENT
3
2.1.4
DER
ALVEOLARKNOCHEN
3
2.2
DIE
PARODONTITIS
4
2.2.1
AETIOLOGIE
DER
PARODONTITIS
5
2.2.2
PATHOGENESE
DER
PARODONTITIS
6
2.2.3
EPIDEMIOLOGIE
DER
PARODONTITIS
7
2.2.4
BEHANDLUNGSKONZEPT
DER
PARODONTITIS
8
2.2.5
DIE
UNTERSTUETZENDE
PARODONTITISTHERAPIE
9
3
PHARMAKODYNAMIK
DER
BISPHOSPHONATE
10
3.1
CHEMISCHE
STRUKTUR
DER
BISPHOSPHONATE
10
3.2
WIRKUNGSWEISE
DER
BISPHOSPHONATE
11
3.3
INDIKATION
ZUR
THERAPEUTISCHEN
BISPHOSPHONAT
MEDIKATION
12
3.4
NEBENWIRKUNGEN
DURCH
THERAPEUTISCHE
BISPHOSPHONAT
MEDIKATION
14
3.5
DEFINITION
EINER
NEKROSE
14
3.6
DEFINITION
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
14
3.7
DIAGNOSTIK
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
15
3.8
PATHOGENESE
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
16
3.8.1
UNTERDRUECKUNG
DES
KNOCHENTUMOVER
16
3.8.2
INFEKTION
UND
ENTZUENDUNG
17
3.8.3
KNOCHEN-/
SCHLEIMHAUTVERLETZUNG
17
3.8.4
IMMUNE
DYSFUNKTION
18
3.8.5
HEMMUNG
DER
ANGIOGENESE
18
3.9
HISTO-/
MIKROBIOLOGIE
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
20
3.10
RISIKOGRUPPENEINTEILUNG
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
.
21
3.11
PRAEVENTION
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFEMEKROSE
22
4
MATERIAL
UND
METHODEN
.
23
4.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
23
4.2
DATENERHEBUNG
.
25
4.2.1
ANONYMISIERUNG
DER
DATEN
.
26
4.2.2
ZIELPARAMETER
.
26
4.3
STATISTISCHE
DATENANALYSE
.
27
4.4
LITERATURRECHERCHE
.
27
5
ERGEBNISSE
.
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5.1
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DATEN
.
29
5.1.1
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UPT-GRUPPE
.
29
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UPT-AB-GRUPPE
.
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5.1.3
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CHIR-AB-GRUPPE
.
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5.1.4
ERGEBNISSE
ZUR
PRAEVALENZ
DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFER
NEKROSE
.
32
5.2
PARODONTOLOGISCHE
BEFUNDE
.
32
6
DISKUSSION
.
35
6.1
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DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
KIEFERNEKROSE
.
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KIEFERNEKROSE
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6.1.2
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DER
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTEN
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UPT
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38
6.1.4
PATIENTENGUT
.
39
6.1.5
SYSTEMISCHE
RISIKOFAKTOREN
FUER
DIE
BISPHOSPHONAT-ASSOZIIERTE
KIEFEMEKROSE
.
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6.1.6
BISPHOSPHONAT
ANAMNESE
.
41
6.1.7
PARODONTALER
GESUNDHEITSZUSTAND
DER
GRUPPEN
UPT
UND
UPT-AB
.
41
6.1.8
PARODONTALER
GESUNDHEITSZUSTAND
DER
CHIR-AB-GRUPPE
.
42
6.2
DISKUSSION
DER
METHODEN
.
43
6.3
AUSBLICK:
EIN
MANGEL
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PRAEVENTION
UND
UEBERMASS
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.
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6.4
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