Neuroendokrine Tumore des Pankreas: eine Untersuchung an 82 operierten Patienten aus der Chirurgischen Klinik mit Poliklinik
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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| adam_text | NEUROENDOKRINE TUMORE DES PANKREAS
EINE UNTERSUCHUNG AN 82 OPERIERTEN PATIENTEN
AUS DER CHIRURGISCHEN KLINIK MIT POLIKLINIK
DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER FRIEDRICH-ALEXANDER-UNIVERSITAET
ERLANGEN-NUERNBERG
ZUR
ERLANGUNG DES DOKTORGRADES DR. MED.
VORGELEGT VON
JOHANN POHL
AUS
MANNHEIM
HTTP://D-NB.INFO/1058456873
I
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS I
1. ZUSAMMENFASSUNG 1
1.1. HINTERGRUND UND ZIELE 1
1.2. PATIENTEN UND METHODEN 1
1.3. ERGEBNISSE 1
1.4. SCHLUSSFOLGERUNG 2
2. ABSTRACT 3
2.1. BACKGROUND 3
2.2. METHODS 3
2.3. RESULTS 3
2.4. CONCLUSION 4
3. EINLEITUNG 5
4. LITERATURUEBERSICHT 7
4.1. EPIDEMIOLOGIE 7
4.2. INSULINOM 7
4.3. GASTRINOM 8
4.4. GLUKAGONOM 9
4.5. VIPOM 9
4.6. FUNKTIONELL INAKTIVE PNET 10
4.7. CHROMOGRANIN 10
4.8. KLASSIFIKATION 10
4.9. LOKALISATION 12
4.10. DIAGNOSTIK 13
4.11. PROGNOSE 14
5. PATIENTEN UND METHODEN 15
5.1. STATISTIK 15
5.2. DAS PATIENTENGUT 15
5.3. ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 16
5.4. NEBENDIAGNOSEN 16
5.5. ASA-SCORE 18
6. ERGEBNISSE 19
6.1. KLINIK 19
II
6.2. DIAGNOSE 20
6.3. DIAGNOSTIK 21
6.3.1. COMPUTERTOMOGRAPHIE 22
6.3.2. EXPLORATIVE LAPAROTOMIE 22
6.4. INDIKATION ZUR OPERATION 23
6.5. ZEITINTERVALL VON DER DIAGNOSESTELLUNG BIS ZUR OPERATION 24
6.6. OPERATION 24
6.6.1. INTRAOPERATIVE BEFUNDE DER TUMORAUSDEHNUNG 24
6.6.2.0PERATIONSART 25
6.6.2.1. GALLENGANGANASTOMOSE 27
6.6.2.2. PANKREASGANGANASTOMOSE BZW. ETHIBLOC 27
6.6.3. OPERATIONSAUSMASS 27
6.7. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 28
6.7.1. RE-INTERVENTION 29
6.8. KLINIKAUFENTHALT 29
6.9. GESAMT UEBERLEBEN 30
6.10. PATHOLOGIE
;
30
6.10.1. TUMORLOKALISATION 30
6.10.2. TUMORGROESSE DER SPEZIFISCHEN ENTITAETEN DER PNET 31
6.10.3. IMMUNHISTOCHEMISCHER NACHWEIS 31
6.10.4. DIFFERENZIERUNG 32
6.10.5. ANGIOINVASION 33
6.10.6. NEKROSEN 34
6.10.7. LYMPHKNOTENBEFALL 34
6.10.7.1. VORAUSSAGEKRAFT DES CHIRURGEN BEZUEGLICH LK-STATUS 35
6.10.8. SYNCHRONE METASTASEN 36
6.10.9. RESEKTIONSAUSMASS 36
6.10.10. WHO-KLASSIFLKATION 37
6.10.11. TNM-KLASSIFIKATION 38
6.11. FOLLOW-UP 39
6.11.1. REZIDIV 40
6.11.2. METACHRONE METASTASEN 40
6.11.3. ADJUVANTE THERAPIE 41
6.12. UEBERLEBEN BEZOGEN AUF DIE VARIABLEN 41
6.12.1. FUNKTIONELL AKTIV VS. FTMKTIONELL INAKTIV 41
6.12.2. INSULINOM VS. GASTRINOM 42
6.12.3. LOKALISATION 43
6.12.4. TUMORGROESSE 45
6.12.5. DIFFERENZIERUNG 46
6.12.6. ANGIOINVASION 47
IN
6.12.7. NEKROSEN 49
6.12.8. LYMPHKNOTENMETASTASEN 51
6.12.9. SYNCHRONE METASTASEN 53
6.12.10. METACHRONE METASTASE 54
6.12.11. RESEKTIONSAUSMASS 55
6.12.12. WHO-KLASSIFIKATION 56
6.12.13. TNM- KLASSIFIKATION 58
6.12.14. REZIDIV 59
6.12.15. CHEMOTHERAPIE 60
6.12.16. UEBERLEBENSZEITANALYSE 61
7. DISKUSSION 62
7.1. EINLEITUNG 62
7.2. PATIENTENKOLLEKTIV 63
7.3. KLINIK/DIAGNOSE 63
7.4. OPERATION 64
7.5. UEBERLEBEN 65
7.6. TUMORLOKALISATION 66
7.7. TUMORGROESSE 66
7.8. DIFFERENZIERUNG 67
7.9. ANGIOINVASION 67
7.10. NEKROSEN 68
7.11. LYMPHKNOTENMETASTASEN 68
7.12. SYNCHRONE METASTASEN 70
7.13. RESEKTIONSAUSMASS 70
7.14. WHO-KLASSIFIKATION 71
7.15. TNM 72
7.16. REZIDIV 72
7.17. ADJUVANTE THERAPIE 73
8. SCHLUSSFOLGERUNGEN 74
9. ABKUERZUNGS VERZEICHNIS 75
10. VORVEROEFFENTLICHUNG 76
11. DANKSAGUNG 85
12. LEBENSLAUF 86
13. LITERATURVERZEICHNIS 87
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