Der Einfluss von Tumorwachstum und Lokaltherapie auf die Skolioseentwicklung bei Neurobalstom und Ganglioneurom:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln
2018
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| Beschreibung: | 121 Seiten Illustrationen 21 cm |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS................................................................................................10
1.
EINLEITUNG........................................................................................................................
12
1.1
SKOLIOSE............................................................................................................................12
1.1.1
DEFINITION.................................................................................................................
12
1.1.2
EPIDEMIOLOGIE..........................................................................................................13
1.1.3
AETIOLOGIE...................................................................................................................
13
1.1.4
KLASSIFIKATION...........................................................................................................14
1.1.5 THERAPIE UND LEBENSQUALITAET
..................................................................................
15
1.2 NEUROBLASTOM UND GANGLIONEUROM
................................................................................
16
1.2.1 DEFINITION, AETIOLOGIE, ANATOMIE UND
EPIDEMIOLOGIE.............................................16
1.2.2
DIAGNOSTIK................................................................................................................17
1.2.3 HISTOLOGIE UND
STADIENEINTEILUNG............................................................................
18
1.2.4 INRG STADIENEINTEILUNG, BILDGEBUNGSDEFINIERTERISIKOFAKTOREN (IDRF)
SOWIE
SKOLIOSERISIKOFAKTOREN..........
.
................................................................................................
21
1.2.5 RISIKOGRUPPEN
STRATIFIZIERUNG.................................................................................24
1.2.6 THERAPIE NACH STUDIENPROTOKOLL
NB2004...............................................................25
1.2.7
STRAHLENTHERAPIE........................................................................................................27
1.2.8
PROGNOSE...................................................................................................................28
1.2.9
SPAETFOLGEN.................................................................................................................
29
1.2.10 CTCAE ALLGEMEINE TERMINOLOGIE, MERKMALE UNERWUENSCHTER EREIGNISSE
........
30
1.2.11
ZIELSETZUNG..............................................................................................................
31
2. MATERIAL UND
METHODEN........................................................................................
32
2.1
PATIENTEN...........................................................................................................................32
2.1.1 PATIENTEN MIT THERAPIEASSOZIIERTER
SKOLIOSE...........................................................35
2.1.2 PATIENTEN MIT TUMORASSOZIIERTER
SKOLIOSE...............................................................35
2.1.3 PATIENTEN DER
VERGLEICHSGRUPPE.............................................................................
36
2.2
RADIOLOGIE........................................................................................................................
36
6
2.2.1 ROENTGENBILDER ZUR EVALUATION DER SKOLIOSE
............................................................
37
2.2.2 KERNSPIN- UND COMPUTERTOMOGRAPHIEN ZUR BEURTEILUNG DES
TUMORWACHSTUMS 39
2.3 STATISTISCHE
ANALYSE.........................................................................................................40
3.
ERGEBNISSE.........................................................................................................................42
3.1 PATIENTEN MIT SKOLIOSEENTWICKLUNG BEI NEUROBLASTOM ODER
GANGLIONEUROM
.............
43
3.1.1
PATIENTENCHARAKTERISTIKA..........................................................................................43
3.1.2 INITIALSYMPTOME DES TUMORS
..................................................................................
43
3.1.3 OPERATIVE
THERAPIE..................................................................................................
44
3.1.4 FOLGESCHAEDEN DER
TUMOROPERATION.........................................................................45
3.1.5
STRAHLENTHERAPIE........................................................................................................46
3.1.6
MIBG-THERAPIE........................................................................................................46
3.1.7
CTCAE.....................................................................................................................
46
3.1.8 SKOLIOSEBILDGEBUNG- ROENTGENBILDER (UNVERBUNDENE STICHPROBE)
........................
47
3.1.9 SKOLIOSEBILDGEBUNG- ROENTGENBILDER (VERBUNDENE STICHPROBE)
...........................
48
3.1.10 TUMORAUSDEHNUNG- M
RT........................................................................................51
3.1.11 TUMORWACHSTUMSMUSTER-
IDRF..............................................................................
53
3.1.12 VERGLEICH DER TUMOR- MIT DER SKOLIOSELOKALISATION UND DER
KONVEXITAET
............
56
3.2 VERGLEICH DER PATIENTEN MIT UND OHNE SKOLIOSEENTWICKLUNG MIT
NEUROBLASTOM UND
GANGLIONEUROM............................................................................................................................60
3.2.1 EPIDEMIOLOGISCHE D
ATEN..........................................................................................60
3.2.2 GESCHLECHT UND ALTER DER
PATIENTEN........................................................................61
3.2.3 TUMORSTADIUM UND
LOKALISATION............................................................................
62
3.2.4 HISTOLOGIE UND
MOLEKULARGENETIK...........................................................................
64
3.2.5
TUMORTHERAPIE..........................................................................................................64
3.2.6 RISIKOFAKTOREN FUER SKOLIOSEENTWICKLUNG- MULTIVARIATE AUSWERTUNG
..................
66
3.3 PATIENTEN MIT THERAPIEASSOZIIERTER
SKOLIOSE...................................................................67
3.3.1 TUMORTHERAPIE, PATIENTEN- UND TUMORCHARAKTERISTIKA,
INITIALSYMPTOME
............
67
3.3.2 SKOLIOSEBILDGEBUNG -
ROENTGENBILDER.....................................................................69
3.3.3 TUMORAUSDEHNUNG (MRT) UND TUMORWACHSTUMSMUSTER - IDRF
.......................
71
3.3.4 VERGLEICH TUMOR- UND SKOLIOSELOKALISATION SOWIE
SKOLIOSEKONVEXITAET.............73
3.4 PATIENTEN MIT TUMORASSOZIIERTER SKOLIOSE
.....................................................................
74
3.4.1 PATIENTEN- UND TUMORCHARAKTERISTIKA, INITIALSYMPTOME
........................................
74
3.4.2 SKOLIOSEBILDGEBUNG- ROENTGENBILDER
......................................................................
74
3.4.3 TUMORAUSDEHNUNG (MRT) UND TUMORWACHSTUMSMUSTER- IDRF
........................
75
3.4.4 VERGLEICH TUMOR- UND SKOLIOSELOKALISATION SOWIE SKOLIOSEKONVEXITAET
.............
78
3.5 VERGLEICH DER PATIENTEN MIT TUMOR- UND THERAPIEASSOZIIERTER SKOLIOSE
.......................
78
3.5.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA
.........................................................................................
78
3.5.2 TUMORAUSDEHNUNG (MRT) UND TUMORWACHSTUMSMUSTER- IDRF
........................
80
3.5.3 VERGLEICH TUMOR- UND SKOLIOSELOKALISATION SOWIE SKOLIOSEKONVEXITAET
.............
81
3.5.4 VERGLEICH DER PATIENTEN MIT ZENTRAL BEURTEILTER BILDGEBUNG MIT
PATIENTEN OHNE
ZENTRALE BEURTEILUNG DER
BILDGEBUNG....................................................................................
82
4.
DISKUSSION........................................................................................................................
84
4.1 ADOLESZENTE IDIOPATHISCHE SKOLIOSE UND SKOLIOSEENTSTEHUNG BEI
PATIENTEN MIT
NEUROBLASTOM UND GANGLIONEUROM
.........................................................................................
84
4.2 LIMITATIONEN UND STAERKEN DER
STUDIE.............................................................................85
4.3 KLINISCHE UND RADIOLOGISCHE CHARAKTERISTIKA DER PATIENTEN MIT
SKOLIOSEENTWICKLUNG
BEI NEUROBLASTOM UND
GANGLIONEUROM....................................................................................
87
4.4 TUMORTHERAPIE
UNDTUMORWACHSSTUMSMUSTER..............................................................
89
4.6 VERGLEICH DER EIGENEN ERGEBNISSE MIT DER LITERATUR
....................................................
97
4.7 PRAEVENTION UND
LEBENSQUALITAET......................................................................................
98
5.
ZUSAMMENFASSUNG....................................................................................................
100
6.
ANHANG..............................................................................................................................101
6.1
TABELLENVERZEICHNIS......................................................................................................
101
6.2
ABBILDUNGSVERZEICHNIS.................................................................................................
103
6.3 ANSCHREIBEN AN DIE
KLINIKEN........................................................................................105
6.4 VORLIEGENDE BILDGEBUNG PRO
PATIENT...........................................................................
107
6.5 AUSWERTUNGSBOGEN ZUR EVALUATION DER SKOLIOSE
.................................................
108
6.6 AUSWERTUNGSBOEGEN ZUR EVALUATION DER TUMORAUSDEHNUNG
................................
109
6.7 COBB-WINKEL DER PATIENTEN AUF DEM ROENTGENBILD
............................................
112
7.
LITERATURVERZEICHNIS...........................................................................................
113
8.
LEBENSLAUF...................................................................................................................
121
|
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