Vergleich der Behandlungsergebnisse von Osteosynthesen im Metakarpal- und Phalangenbereich bei stationären und ambulanten Patienten:
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Autor: Paulus, Christoph
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis Seite
1- Einleitung 1
1.1 Die Hand 1
1.2 Zielsetzung der Arbeit 1
1.3 Geschichtlicher Überblick 2
1.4 Evolution und Anatomie der Hand 3
1.5 Greifformen und taktile Gnosis der Hand 7
2. Material und Methoden 9
2.1 Frakturklassifikationen der AO 9
2.2 Konservative und operative Therapieansätze 11
2.3 Ambulante Handchirurgie 12
2.4 Indikation zur Osteosynthese 14
2.5 Operative Therapie und Operationstechniken 14
2.5.1 Präoperative Maßnahmen und Anästhesie 14
2.5.2 OS - Materialien 16
2.5.3 Operationstechniken nach Frakturlokalisation 17
2.6 Komplexe Handverletzungen 21
2.7 Postoperativer Verlauf und Komplikationen 22
2.8 Sekundäreingriffe 23
3. Ergebnisse 25
3.1 Allgemeines 25
3.2 Geschlechterverteilung 25
3.3 Altersverteilung 25
3.4 Seitenvergleich 27
3.5 Unfallart und Unfallzeit 28
3.6 Versicherungsart 30
3.7 Behandlungszeitraum 30
3.8 Frakturverteilung 31
3.9 Frakturtypen 35
3.10 Osteosynthesematerial 40
3.11 Operation und Narkose 44
3.12 Behandlungsverlauf 46
3.13 Methoden der Nachuntersuchungen 49
3.13.1 Neutral-Null-Methode 49
3.13.2 Datenerhebung und Scores 52
3.14 Ergebnisse der Nachuntersuchungen 55
3.14.1 Beweglichkeiten 55
3.14.1.1 Daumenbeweglichkeit 55
3.14.1.2 Langfingerbeweglichkeit 56
3.14.1.3 Handgelenksbeweglichkeit 60
3.14.1.4 Faustschluss und Streckung 61
3.14.1.5 Finger-Daumen-Schluss 63
3.14.1.6 Handspanne 63
3.14.1.7 Implantatabh. Bewegungseinschränkung 64
3.14.2 Scoreergebnisse 67
3.14.2.1 Betrachtung der einzelnen Scores 67
3.14.2.2 Subjektive und objektive Bewertungskriterien 72
3.15 Ausgewählte Fallvorstellungen 75
4. Diskussion 77
5. Zusammenfassung 89
6. Anhang 93
6.1 Neutral - 0 - Methode - Messblatt für Finger 93
6.2 Score - Bögen 94
7. Literaturverzeichnis 100
Diagrammverzeichnis 109
9. Abbildungsverzeichnis 110
10. Tabellenverzeichnis 114
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