Screening von COPD-Patienten auf Alpha-1-Antitrypsin-Mangel:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2012
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 3
INHALTSVERZEICHNIS 5
ZUSAMMENFASSUNG 7
1 EINLEITUNG 9
1.1 DEFINITION, URSACHEN, PATHOPHYSIOLOGIE UND KLINISCHE SYMPTOMATIK DER
PATIENTEN MIT CHRONISCH OBSTRUKTIVER LUNGENERKRANKUNG 9
1.2 DIAGNOSTIK DER CHRONISCH OBSTRUKTIVEN LUNGENERKRANKUNG 14
1.3 THERAPIE DER CHRONISCH OBSTRUKTIVEN LUNGENERKRANKUNG 15
1.4 PRAEVENTION DER CHRONISCH OBSTRUKTIVEN LUNGENERKRANKUNG 20
1.5 CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG UND ALPHA-1-ANTI TRYPSIN-
MANGEL 21
1.5.1 KLINISCHE SYMPTOMATIK DES ALPHA-1 -ANTITRYPSIN-MANGELS 24
1.5.2 DIAGNOSTIK DES ALPHA-1-ANTITRYPSIN-MANGELS 25
1.5.3 THERAPIE DES ALPHA-1-ANTITRYPSIN-MANGELS 27
2 ZIELE DER ARBEIT 30
3 PATIENTEN UND METHODEN 31
3.1 PATIENTENERFASSUNG 31
3.2 CHARAKTERISIERUNG DER PATIENTEN UND METHODEN 32
3.2.1 ANAMNESE 32
3.2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 32
3.2.3 LUNGENFUNKTIONSUNTERSUCHUNG UND BLUTGASANALYSE 33
3.2.4 BILDGEBUNG UND ECHOKARDIOGRAPHIE 39
3.2.5 DIAGNOSEN UND THERAPIE 40
3.2.6 LABORWERTE 41
3.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 42
4 ERGEBNISSE 43
4.1 SYMPTOME UND KLINISCHE PRAESENTATION DER PATIENTEN MIT CHRONISCH
OBSTRUKTIVER LUNGENERKRANKUNG 43
4.2 HAEUFIGKEIT DER VERSCHIEDENEN SCHWEREGRADE DER PATIENTEN MIT
CHRONISCH
OBSTRUKTIVER LUNGENERKRANKUNG 47
4.3 AUSWERTUNG VON BILDGEBUNG UND ECHOKARDIOGRAPHIE 51
5
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4.4 MEDIKATION 53
4.5 KOMORBIDITAET DER PATIENTEN MIT CHRONISCH OBSTRUKTIVER
LUNGENERKRANKUNG 55
4.6 HAEUFIGKEIT DES ALPHA-1 -ANTITRYPSIN-MANGELS UNTER DEN PATIENTEN MIT
CHRONISCH OBSTRUKTIVER LUNGENERKRANKUNG 56
4.7 BEZIEHUNG DER ALPHA-1 -ANTITRYPSIN-KONZENTRATION ZUM C-REAKTIVEN
PROTEIN 62
4.8 BEZIEHUNG ZWISCHEN DER ALPHA-1 -ANTITRYPSIN-KONZENTRATION UND
ANDEREN
PARAMETERN 64
5 DISKUSSION 65
5.1 OPTIMIERUNG DER DIAGNOSTIK UND THERAPIE BEI PATIENTEN MIT CHRONISCH
OBSTRUKTIVER LUNGENERKRANKUNG IN BEZUG A U F ALPHA-1-ANTITRYPSIN- MANGEL
65
5.2 KLINISCHE RELEVANZ DER ALPHA-1-ANTITRYPSIN-KONZENTRATION BEI
PATIENTEN
MIT CHRONISCH OBSTRUKTIVER LUNGENERKRANKUNG 74
5.3 BEDEUTUNG DER SYSTEMISCHEN ENTZUENDUNGSREAKTION FUER DIE BESTIMMUNG
DES ALPHA-1-ANTITRYPSIN-SPIEGELS 78
5.4 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN ALPHA-1 -ANTITRYPSIN-MANGEL,
ZIGARETTENRAUCHEN, COPD UND LUNGENKREBSRISIKO 79
5.5 LIMITATIONEN DER VORLIEGENDEN UNTERSUCHUNG 80
5.6 AUSBLICK 81
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN 82
7 LITERATURVERZEICHNIS 84
8 ANHANG 95
8.1 UNTERSUCHUNGSBOGEN FUER DAS SCREENING VON COPD-PATIENTEN A U F
ALPHA-1ANTITRYPSIN-MANGEL 95
8.2 DANKSAGUNG 101
8.3 LEBENSLAUF VON THERESE NOWAK 102
8.4 ZUR VEROEFFENTLICHUNG EINGEREICHTER ARTIKEL 103
8.5 EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG 104
6
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