Beeinflusst eine verbesserte echokardiographische Bildqualität durch "Harmoic imaging" und lungengängige Kontrastmittel die Beurteilbarkeit, Interobservervariabilität und die Diagnose-Sicherheit?:
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2006
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Beschreibung: | Köln, Univ., Diss., 2006 |
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis 3
1. Einleitung 4
1.1 Entstehung des Bildes 7
1.2 Harmonie Imaging 8
1.2.1 Physikalische Grundlagen 8
1.2.2 Das harmonische Signal 9
1.2.3 Indikation für Harmonie Imaging 10
1.3 Kontrastmittelechokardiographie 11
1.3.1 Kontrastmittel 11
1.3.2 Indikation 14
1.4 Akquisitationstechnik 14
1.5 Fragestellung 15
2. Material und Methodik 17
2.1 Patienten 17
2.2 Aufzeichnung der Echokardiographiebilder 17
2.3 Kontrastmittel 18
2.4 Auswertung 18
2.5 Auflistung der Herzkatheterdiagnosen 21
2.6 Statistik 23
3.Ergebnisse 24
3.1 Segmenterkennung nach Untersuchungsverfahren 24
3.2 Standardschnittebenen im Vergleich für die drei Untersuchungsverfahren 28
3.3 Unterteilung in die apikalen, medialen und basalen Abschnitte der Segmente 29
3.3.1 Standardschnittebene im Vierkammerblick 29
3.3.2 Standardschnittebene im Zweikammerblick 30
Inhaltsverzeichnis 2
3.3.3 Standardschnittebene apikal lange Achse 31
3.4 Beurteilung der einzelnen Wandsegmente 34
3.5 Einfluss des Untersuchungsmodus auf die Interobservervarianz in der 36
Wandbeurteilung
3.6 Intraobservervariation für die Wandabschnitte 40
3.7 Intraobservervariabilität flir die Diagnosen, nach Unterteilung in die 41
Untersuchungs-Modi
3.8 Gesamtanalyse der beurteilten Segmente für die drei Untersucher im 42
Vergleich zu den Untersuchungseinstellungen
3.9 Altersverteilung 45
3.10 Beurteilung der Bildqualität 45
3.11 Intraobservervariabilität im Bezug auf die Diagnosen 50
3.12 Interobservervariabilität für die Diagnosen, nach Aufschlüsslung in 52
die drei Untersuchungs-Modi
3.13 Diagnoseübereinstimmung zwischen den drei Untersuchungsverfahren 53
und dem Linkskerzkatheter
3.14 Intraobservervariation für die Ejektions-Fraktion 54
3.15 Interobservervariation für die Ejektion-Fraktion 59
4. Diskussion 61
4.1 Segmentanalyse im Vergleich zwischen den Standardschnittebenen 63
4.2 Gesamtsegmenterkennung nach Untersuchungsverfahren 63
4.3 Einzelsegmentanalyse 64
4.4 Bildqualität / Diagnoseübereinstimmung 66
4.5 Visuelle Einschätzung der systolischen linksventrikulären Funktion 66
5. Zusammenfassung 67
6. Literaturverzeichnis 69
7. Lebenslauf 78
AbküTzungsverceichnis 3
Abkürzungsverzeichnis
Harmonie Imaging HI
Standard-Modus FI
Echokontrast-Modus CI
4 Kammerblick 4 KB
2 Kammerblick 2 KB
Lange Achse LAX
Ejektionsfraktion EF
|
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis 3
1. Einleitung 4
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1.2 Harmonie Imaging 8
1.2.1 Physikalische Grundlagen 8
1.2.2 Das harmonische Signal 9
1.2.3 Indikation für Harmonie Imaging 10
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2.1 Patienten 17
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3.1 Segmenterkennung nach Untersuchungsverfahren 24
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3.3 Unterteilung in die apikalen, medialen und basalen Abschnitte der Segmente 29
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3.7 Intraobservervariabilität flir die Diagnosen, nach Unterteilung in die 41
Untersuchungs-Modi
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3.14 Intraobservervariation für die Ejektions-Fraktion 54
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4. Diskussion 61
4.1 Segmentanalyse im Vergleich zwischen den Standardschnittebenen 63
4.2 Gesamtsegmenterkennung nach Untersuchungsverfahren 63
4.3 Einzelsegmentanalyse 64
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