Klinische Validierung einer nuklearmedizinischen Sondentechnik zum kontinuierlichen on-line Monitoring der Herzfunktion durch Vergleich mit der Radionuklidventrikulographie:
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1994
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
5
2.
LITERATURUEBERSICHT
.
7
2.1
HERZERKRANKUNGEN
.
7
2.1.1
KORONARE
HERZKRANKHEITEN
.
7
2.1.2
HERZKLAPPENFEHLER
.
7
2.1.3
KARDIOMYOPATHIEN
.
8
2.1.4
HERZINSUFFIZIENZ
.
9
2.2
KARDIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
.
9
2.2.1
ELEKTROKARDIOGRAPHIE
.
10
2.2.2
ECHOKARDIOGRAPHIE
.
10
2.2.3
RADIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
11
2.2.4
ANGIOKARDIO-,
KORONARANGIOGRAPHIE
.
12
2.2.5
NUKLEARMEDIZINISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
12
2.2.5.1
MYOKA
R
DSZI
NTI
GR
APHI
E
.
13
2.2.5.2
RADI
ONUK
1
I
DVENTR
I
KUL
OGRAPHI
E
.
13
2.2.5.3
SONDEN
IN
DER
NUKLEARMEDIZIN
.
15
2.2.5.3.1
NUKLEAR
STETHOSKOP
.
15
2.2.5.3.2
VEST
.
15
2.2.5.3.3
CARDIOSCINT
.
16
3.
MATERIAL
UND
METHODE
.
17
3.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
17
3.2
SZINTILLATIONSSONDENMESSGERAET
CARDIOSCINT
.
18
3.2.1
PRINZIP
.
18
3.2.2
TECHNISCHER
AUFBAU
.
21
3.3
RADIOPHARMAZIE
.
24
3.4
RADI
ONUKL
I
DVENTR
I
KUL
OGRAPHI
E
.
24
3.5
STUDI
ENPROTOKOL
1
.
26
3.5.1
UNTERSCHIEDLICHE
VERFAHREN
ZUR
FESTLEGUNG
DES
HINTERGRUNDES
.
27
3.5.1.1
AUTOMATISCH
BESTIMMTER
HINTERGRUND
.
27
3.5.1.2
MANUELL
BESTIMMTER
HINTERGRUND,
LATEROCAUDAL
IM
PARAVENTRIKULAEREN
RANDBEREICH
.
27
3.5.1.3
MANUELL
BESTIMMTER
HINTERGRUND,
UNABHAENGIG
VON
DER
HERZREGION
GEWAEHLT
.
27
3.5.2
UNTERSCHIEDLICH
LANGE
AKQUISITIONS-ZEITEN
.
27
3.5.3
VALIDIERUNG
DES
CARDIOSCINT
AN
HAND
1
I
NKSVENTN
KULAERER
FUNKTIONSPARAMETER
DURCH
VERGLEICH
MIT
DER
GAMMA-KAMERA
.
28
3.5.4
REPRODUZIERBARKEIT
NACH
REPOSITIONIERUNG
DURCH
EINEN
ZWEITEN
UNABHAENGIGEN
UNTERSUCHER.
.28
3.5.5
LANGZEITMESSUNGEN
.
28
3.6
STATISTIK
.
29
4.
ERGEBNISSE
.
30
4.1
AUSWERTBARKEIT
DER
STUDIEN
.
30
4.2
ALLGEMEINE
ERGEBNISSE
.
30
4.3
VERGLEICH
DER
LVEF
BEI
ANWENDUNG
UNTERSCHIEDLICHER
VERFAHREN
ZUR
FESTLEGUNG
DES
HINTERGRUNDES
.
31
4.4
VERGLEICH
UNTERSCHIEDLICH
LANGER
AKQUISITIONSZEITEN
AN
HAND
DER
LVEF
.
36
4.5
BESTIMMUNG
DER
KORRELATION
SYSTOLISCHER
UND
DIASTOLISCHER
PARAMETER
ZWISCHEN
CARDIOSCINT
UND
GAMMA-KAMERA
.
37
4.6
REPRODUZIERBARKEIT
DURCH
EINEN
ZWEITEN
UNABHAENGIGEN
UNTERSUCHER
.
44
4.7
LANGZEITMESSUNGEN
.
47
5.
DISKUSSION
.
50
5.1
10
SEKUNDEN-AKQUISITIONSZEITEN
.
50
5.2
LINKSVENTRIKULAERE
AUSWURFFRAKTION
.
51
5.2.1
LVEF 50X
.
51
5.2.2
LVEF 50L
.
52
5.2.3
LVEF
-
REPR
ODUZI
ER
BA
R
KEI
T
.
52
5.3
PEAK
FILLING
RATE
.
53
5.4
ANDERE
PARAMETER
.
54
5.5
LANGZEITMESSUNGEN
.
54
5.6
UNTERSCHIEDLICHE
VERFAHREN
ZUR
HI
NTERGRUNDBESTIMMUNG
.
56
5.6.1
AUTOMATISCH
BESTIMMTER
HINTERGRUND
.
56
5.6.2
PARAVENTRIKULAER
BESTIMMTER
HINTERGRUND
.
57
5.6.3
HINTERGRUNDBESTIMMUNG
UNABHAENGIG
VON
DER
HERZREGION
GEWAEHLT
.
57
5.7
ANWENDUNGSMOEGLICHKEITEN
DES
CARDIOSCINT
UND
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
59
6.
ZUSAMMENFASSUNG
.
60
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
62
8.
ANHANG
.
74 |
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