Bedeutung des Radiojodtests für die Therapiedosisbestimmung vor Radiojodtherapie benigner Schilddrüsenerkrankungen:
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1993
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1
HISTORISCHER
UEBERBLICK
1
1.2
INHALT
UND
ZIEL
DIESER
UNTERSUCHUNG
1
2.
INDIKATION
UND
KONTRAINDIKATION
DER
RADIOJODTHERAPIE
BEI
GUTARTIGEN
SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN
3
3.
PHYSIKALISCHE
UND
BIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
DER
RADIOJODTHERAPIE
5
3.1
PHYSIKALISCHE
EIGENSCHAFTEN
VON
131
J
5
3.2
WIRKUNGSWEISE
DES
RADIOJODS
IN
DER
SCHILDDRUESE
6
3.3
DOSIERUNGSMETHODEN
ZUR
BESTIMMUNG
VON
13
VOR
RADIOJODTHERAPIE
7
3.3.1
DIE
STANDARDDOSISMETHODE
7
3.3.2
FRAKTIONIERTE
VERABREICHUNG
STANDARDI
SIERTER
EINZELDOSEN
7
3.3.3
VERABREICHUNG
GESTUFTER
AKTIVITAETEN
8
3.3.4
DOSIERUNG
NACH DER
131
J-AKTIVITAETSKONZEN
TRATION
IN
DER
SCHILDDRUESE
9
3.3.5
DOSIERUNG
NACH
DER
IN
DER
SCHILDDRUESE
FREIGESETZTEN ENERGIEDOSIS
10
3.4
MAXIMALE
RADIOJODAUFNAHME
UND
EFFEKTIVE
HALB
WERTSZEIT
DES
RADIOJODS
IN
DER
SCHILDDRUESE
11
3.5
BESTIMMUNG
DES
SCHILDDRUESENGEWICHTES
12
3.6
DIE
MEDIKAMENTOESE
BEGLEITTHERAPIE
14
4.
METHODIK
UND
PATIENTENGUT
16
4.1
AUSWERTUNG
16
4.1.1
AUSWAHL
DES
KRANKENGUTES
16
4.1.2
AUSWAHL
DER
ERHOBENEN
DATEN
17
4.1.3
DATENVERARBEITUNG
18
4.1.4
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
18
20
4.2
THERAPIEVERFAHREN
4.2.1
RADIOJ
ODZWEIPHASENTEST
2
0
4.2.2
SCHILDDRUESENGEWICHT
22
4.2.3
RADIOJODTHERAPIE
22
4.3
DOSISKONZEPT
24
4.4
NORMIERUNG
DER ENERGIEDOSEN
25
5.
ERGEBNISSE
27
5.1
CHARAKTERISIERUNG DES
KRANKENGUTES
27
5.1.1
DIAGNOSEN,
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVER
TEILUNG,
ANAMNESE
27
5.1.2
SCHILDDRUESENGROESSE
29
5.1.3
SONOGRAPHIE UND
SZINTIGRAPHIE
32
5.1.4
BEGLEITMEDIKATION
32
5.1.5
LABORPARAMETER
33
5.2
KORRELATION
BEI
MONOEXPONENTIELLEM
AKTIVITAETS
ABFALL
34
5.3
RADIOJODZWEIPHASENTEST
UND
RADIOJODTHERAPIE
36
5.3.1
APPLIZIERTE
13
-'YYJ-AKTIVITAETEN
36
5.3.2
ENERGIEDOSEN
IN
DER
SCHILDDRUESE
38
5.3.3
131
J-HALBWERTSZEIT
IN
TEST
UND
THERAPIE
43
5.3.3.1
MITTELWERT,
VERTEILUNG
UND
LINEARER
ZUSAMMENHANG
43
5.3.3.2
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
HALBWERTSZEIT
53
5.3.3.2.1
BEGLEITMEDIKATION
53
5.3.3.2.2
SCHILDDRUESENGROESSE
55
5.3.3.2.3
PROTEINGEBUNDENES
131
JOD
56
5.3.3.2.4
VORHERIGE
RADIOJODTHERAPIEN
58
5.3.4
131
J-UPTAKE
IN
TEST
UND
THERAPIE
59
5.3.4.1
MITTELWERT,
VERTEILUNG
UND
LINEARER
ZUSAMMENHANG
59
5.3.4.2
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DEN
131
J-UPTAKE
65
5.3.4.2.1
BEGLEITMEDIKATION
65
5.3.4.2.2
SCHILDDRUESENGROESSE
67
5.3.4.2.3
VORHERIGE
RADIOJODTHERAPIEN
69
5.3.5
ZUSAMMENFASSUNG
7
0
5.4
BEDEUTUNG
DES
4H-UPTAKEWERTES
76
5.5
VERGLEICH
VERSCHIEDENER
DOSIERUNGSMETHODEN
77
5.6
GANZKOERPERHALBWERTSZEITEN
86
5.7
BEDEUTUNG
ZUSAETZLICHER
MESSUNGEN
IM
RADIOJODTEST
87
6.
DISKUSSION
90
6.1
DURCHFUEHRUNG
DER
RADIOJODTHERAPIE
90
6.2
HALBWERTSZEIT
UND
UPTAKE
IN
TEST
UND
UNTER
THERAPIE
IM
VERGLEICH
MIT
ANDEREN
STUDIEN
93
6.3
EINFLUFAKTOREN
AUF
HALBWERTSZEIT
UND
UPTAKE
103
6.3.1
BEGLEITMEDIKATION
103
6.3.2
SCHILDDRUESENGROEE
105
6.3.3
PROTEINGEBUNDENES
JOD
106
6.3.4
VORHERIGE
RADIOJODTHERAPIEN
107
6.4
GANZKOERPERHALBWERTSZEITEN
107
6.5
SOLL
UND
ISTDOSIS
IM
VERGLEICH
MIT
ANDEREN
STUDIEN
108
6.6
BEDEUTUNG
DES RADIOJODTESTES
109
7.
ZUSAMMENFASSUNG
115
8.
LITERATURVERZEICHNIS
118 |
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