Kurzfristige Untersuchungsergebnisse von Hüftendoprothesen: die Primärversorgung der petrochantären Frakturen des alten Menschen
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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2004
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Inhaltsverzeichnis Seite
1 Einleitung und Problemstellung 7-8
2 Das Krankheitsbild der pertrochantären Frakturen 8-19
2.1 Definition der instabilen Frakturen 8
2.2 Frakturformen nach Evans 8-10
2.3 Ätiologie und Pathogenese 10-11
2.4 Diagnostik 11-18
2.4.1 Anamnese und Klinische Untersuchung 11-12
2.4.2 Radiologische Diagnostik 12-13
2.2.3 Ergänzende Diagnostik 13
2.2.4 Differentialdiagnostik 13-15
2.5 Therapie 16-17
2.5.1 Allgemeines 16
2.5.2 Konservative Therapie 16-17
2.5.3 Operative Therapie 17-18
3 Die Kopfprothesen des Hüftgelenkes 19-35
3.1 Geschichtlicher Überblick 19 - 21
3.2 Indikation für den Hüftgelenkersatz 21
3.3 Verschiedene Prothesenmodelle 22 - 25
3.3.1 Zementierte Verankerungskonzepte 22 - 23
3.3.2 Zementfreie Verankerungskonzepte 23 - 25
3.4 Zugangswege zum Hüftgelenk und Operationstechnik 25 - 27
3.5 Komplikationen 27 - 28
3.6 Das Problem der Prothesenverankerung (Fixation) 28 - 31
3.6.1 Zementierte Pfannenverankerung 31
3.6.2 Evolution der Zementiertechnik 31 - 33
3.6.3 Moderne Zementiertechniken 33 - 35
3.6.4 Zementfreie Pfannenverankerung 35
6
4 Eigene Ergebnisse 36 - 68
4.1 Material und Methode 36
4.2 Patientenkollektiv- Beobachtungszeitraum 36 - 37
4.3 Alters- und Geschlechtsverteilung 37 - 40
4.4 Diagnostik 41 - 55
4.4.1 Präoperative Diagnostik 41 - 43
4.4.2 Voroperierte Patienten 43-45
4.4.3 OP-Fähigkeit 45 - 50
4.4.3.1 Anteil der Patienten nach ASA 45-47
4.4.3.2 Standardisierte Operationen 48-50
4.4.4 Neben- und Begleiterkrankungen 50 - 52
4.4.5 Antibiotika - Prophylaxe u. Nebendiagnosen 52 - 55
4.4.6 Indikation Kopfprothese oder Totalendoprothese 55
4.5 Erweiterte Operationen 56 - 57
4.5.1 Häufigkeit der Revisionsoperationen nach DHS
oder Winkelplatte 56
4.5.2 Trochanter - Osteosynthese 56 - 57
4.6 Komplikationen 57 - 58
4.7 Objektive Beurteilung 59 - 61
4.7.1. Objektive Beurteilung des Operationsergebnisses 61 - 66
4.8 Zustand der Patienten bei der Entlassung 66-68
4.8.1 Grad der Mobilisation bei der Entlassung 66 - 67
4.8.2 Entlassung der Patienten aus dem Krankenhaus 67 - 68
5 Diskussion 69 - 79
6 Zusammenfassung 80 - 81
7 Literaturverzeichnis 82 - 99
8 Danksagung 101
9 Lebenslauf 103
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