Institutionenökonomische Analyse alternativer Krankenversicherungssysteme: das Beispiel der Gesetzlichen Krankenversicherung und der "Health Maintenance Organization"
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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1992
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS A. EINLEITUNG SEITE 1 I. PROBLEMSTELLUNG UND
VORGEHENSWEISE II. NORMATIV-METHODOLOGISCHE GRUNDLAGEN B.
INSTITUTIONENOEKONOMISCHE ANALYSE GESUNDHEITSSPEZIFISCHER TRANSAKTIONEN
11 I. ANALYSE DER DELEGATIONSBEZIEHUNG ZWISCHEN ARZT UND PATIENT 11 1.
DAS GUT GESUNDHEITSLEISTUNG 11 2. VERHALTENSANNAHMEN UND
ZIELFUNKTIONEN DER HANDLUNGSTRAEGER 16 2.1 DIE STAATLICHEN
HANDLUNGSTRAEGER 19 2.2 DIE ANBIETER VON GESUNDHEITSLEISTUNGEN 20 2.3 DIE
NACHFRAGER VON GESUNDHEITSLEISTUNGEN 21 3. ZUR TRANSAKTIONSBEZIEHUNG
ZWISCHEN ARZT UND PATIENT 23 3.1 KOSTEN DER VERTRAGSANBAHNUNG 23 3.2
KOSTEN DER VERTRAGSFINDUNG 24 3.3 AGENCY-KOSTEN ALS KOSTEN DER
VERTRAGSERFUELLUNG 29 3.4 GOODWILL-KOSTEN ALS FOLGE DER
HONORARDIFFERENZIERUNG 35 3.5 TRANSAKTIONSSPEZIFISCHE INVESTITIONEN 37
4. ZWISCHENERGEBNIS 40 II. ANALYSE DER DELEGATIONSBEZIEHUNG ZWISCHEN
VERSICHERUNGSNEHMER UND VERSICHERUNGSAGENT 42 1. ZUR ENTSTEHUNG VON
VERSICHERUNGSVERTRAEGEN 43 1.1 ZUR VERSICHERBARKEIT VON RISIKEN 46 1.2
KOLLEKTIVER HANDLUNGSBEDARF 48 2. VERFUEGUNGSRECHTSVERTEILUNG ZWISCHEN
PRINCIPAL UND AGENT 52 3. FISKALISCHE INAEQUIVALENZ IM
VERSICHERTENKOLLEKTIV 55 3.1 FINANZIERUNGSSPEZIFISCHE EXTERNALITAETEN 57
3.2 NACHFRAGESPEZIFISCHE EXTERNALITAETEN 60 II SELBSTBETEILIGUNGSREGELN
ZUR REDUKTION NACHFRAGE- SPEZIFISCHER EXTERNALITAETEN 4.1
SELBSTBETEILIGUNG 4.2 INDEMNITAETSVERFAHREN 4.3 RUECKERSTATTUNG
ZWISCHENERGEBNIS 65 66 70 71 73 III. ANALYSE MEHRSTUFIGER
PRINCIPAL-AGENT-BEZIEHUNG ZWISCHEN ARZT, VERSICHERUNGSNEHMER UND
VERSICHERUNGSAGENT 75 1. INSTITUTIONELLE REGELUNGEN AUF DER
LEISTUNGSERSTELLUNGSEBENE 75 1.1. DIE ANBIETERINDUZIERUNGSHYPOTHESE 76
1.2 FREMDBEZUG VERSUS EIGENPRODUKTION VON GESUNDHEITSLEISTUNGEN 78
1.2.1. HORIZONTALE VERTRAGSBEZIEHUNG (FREMDFERTIGUNG) 81 1.2.2 VERTIKALE
VERTRAGSBEZIEHUNG (EIGENFERTIGUNG) 87 1.2.2.1 ARBEITSVERTRAEGE AUF DER
BASIS EINES FESTEN GEHALTS 89 1.2.2.2 UEBERTRAGUNG DES KRANKHEITSKOSTEN-
RISIKOS AUF DEN ARZT 92 2. ZWISCHENERGEBNIS 103 IV. INTERKOLLEKTIVER
WETTBEWERB ZWISCHEN VERSICHERUNGSKOLLEKTIVEN 105 V. REGELUNGSBEDARF AUF
DER VERFASSUNGS- UND ANWENDUNGSEBENE EINES KRANKENVERSICHERUNGSMARKTES
112 1. ZUR INTERDEPENDENZ VON VERFASSUNGS-UND ANWENDUNGSEBENE 112 2.
REGULATIVE EINGRIFFE ZUR REALISIERUNG FREIWILLIGER SELBST-
BINDUNGSREGELN AUF DER ANWENDUNGSEBENE KRANKENVER- CHERUNGSMARKT 120
2.1 KONTRAHIERUNGSZWANG DER PRINCIPALS 120 2.2 KONTRAHIERUNGSZWANG DER
VERSICHERUNGSAGENTEN 122 2.3 GLAEUBIGERSCHUTZ UND HAFTUNGSREGELN 126 2.4
VERHINDERUNG DER INEFFIZIENZ BEI DER PRODUKTION VON
VERSICHERUNGSLEISTUNGEN 128 3. MOEGLICHKEITEN DER EINFLUSSNAHME AUF
REGULATIVE ENTSCHEIDUNGEN IM MARKT FUER REGULIERUNGSRECHTE 130 VI.
ZUSAMMENFASSUNG 139 III C. EINE VERGLEICHENDE ANALYSE ALTERNATIVER
KRANKENVERSICHERUNGSSYSTEME AM BEISPIEL DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSICHERUNG UND DER HEALTH MAINTENANCE ORGANIZATION 143 I.
VERGLEICH DER REGELSYSTEME AUF DER VERFASSUNGSEBENE 146 II. VERGLEICH
DER OEKONOMISCHEN STEUERUNGSSYSTEME AUF DER ANWENDUNGSEBENE 151 1. DIE
PRINCIPALS ALS NUTZER, FINANZIERER UND ENTSCHEIDER 151 1.1
NUTZUNGSRECHTE DER PRINCIPALS 151 1.2 FINANZIERUNGSPFLICHTEN DER
PRINCIPALS 158 1.2.1 UEBERNAHME DER FINANZIERUNGSPFLICHTEN DURCH DIE
ARBEITGEBER 165 1.2.2 ERFUELLUNG DER FINANZIERUNGSPFLICHTEN DURCH DIE
STAATLICHEN AGENTEN 169 1.3 ENTSCHEIDUNGSRECHTE DER PRINCIPALS 170 2.
ZUR VERTEILUNG DER ENTSCHEIDUNGSRECHTE AUF DIE AGENTEN 179 2.1
ENTSCHEIDUNGSRECHTE UND -KOMPETENZEN DER AGENTEN IM OKV-SYSTEM 180 2.1.1
VERSICHERUNGSAGENTEN ALS ENTSCHEIDER 180 2.1.2 LEISTUNGSERSTELLER ALS
ENTSCHEIDER 186 2.1.2.1 VERTRAGSRECHTLICHE AUSGESTALTUNG DER
AGENCY-BEZIEHUNG ZWISCHEN ARZT UND VERSICHERUNGSAGENT 186 2.1.2.2
AGENCY-BEZIEHUNG ZWISCHEN ARZT UND PATIENT 192 2.1.3 POLITISCHE AGENTEN
ALS ENTSCHEIDER 200 2.1.4 ANALYSE DES ENTSCHEIDUNGSPROZESSES IM
GKV-SYSTEM 205 2.2 ENTSCHEIDUNGSRECHTE UND -KOMPETENZEN DER AGENTEN IM
HMO-SYSTEM 216 2.2.1 VERSICHERUNGSAGENTEN ALS ENTSCHEIDER 216 2.2.2
LEISTUNGSERSTELLER ALS ENTSCHEIDER 223 2.2.2.1 VERTRAGSRECHTLICHE
AUSGESTALTUNG DER AGENCY-BEZIEHUNG ZWISCHEN ARZT UND VERSICHERUNGSAGENT
223 2.2.2.2 AGENCY-BEZIEHUNG ZWISCHEN ARZT UND PATIENT 232 2.2.3
POLITISCHE AGENTEN ALS ENTSCHEIDER 237 2.2.4 ANALYSE DES
ENTSCHEIDUNGSPROZESSES IM HMO-SYSTEM 242 IV III. ZUR
INSTITUTIONALISIERUNG WETTBEWERBLICHER VERFAHRENSREGELN IM GKV-SYSTEM
245 1. ANREIZEFFIZIENZ VERSUS AERZTLICHER BERUFSETHIK 252 2. ZUR
AUFHEBUNG DER AGENT-AGENT-BEZIEHUNG ZWISCHEN GKV UND KAEV 259 3.
RE-PRINCIPALISIERUNG DER NUTZER UND FINANZIERER 264 D. SCHLUSSBETRACHTUNG
271 LITERATURVERZEICHNIS 276
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