Der Hydrocephalus internus bei Kindern und Jugendlichen: Entstehung, Diagnostik, Therapie und Ergebnis bei 63 operierten Patienten
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1962
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DISPOSITION
SEITE
A.
EINLEITUNG:
GESCHICHTLICHES
1
B.
GRUNDLAGEN
3
I
O
ANATOMIE
DER
LIQUORRAEUME
3
1.
VENTRIKELSYSTEM
3
2.
SUBARACHNOIDALRAUM
5
II.
PHYSIOLOGIE
DES
LIQUORS
6
1.
ORT
DER
ENTSTEHUNG
6
2.
ART
DER
ENTSTEHUNG
10
3.
LIQUORMENGE
12
4.
LIQUORDRUCK
13
5.
ZUSAMMENSETZUNG
DES
LIQUORS
13
6.
LIQUORSTROEMUNG
15
7.
RESORPTION
DES
LIQUORS
17
8.
FUNKTIONEN
DES
LIQUORS
23
0.
KLINIK
DES
HYDROCEPHALUS
INTERNUS
(H.I.)
24
I.
DEFINITION
24
II.
EINLEITUNG
25
1.
HYDROCEPHALUS
INTERNUS
OCCLUSUS
29
A)
VERSCHLUSS
DURCH
ANGEBORENE
MISS
BILDUNGEN
29
AA)
VERSCHLUSS
DES
FORAMEN
MONROI
30
BB)
VERSCHLUSS
DES
AQUAEDUKTS
30
CC)
VERSCHLUSS
AM
AUSGANG
DES
4.
VENTRIKELS
33
DD)
ANGEBORENE
MISSBILDUNGEN
IM
BE
REICH
DER
KLEINHIRNGRUBE,
DES
FORAMEN
MAGNUM
UND
DES
OBEREN
SPINALKANALS,
DIE
MIT
HYDROCE
PHALUS
EINHERGEHEN
(
ARNOID-CHIARI-SYNDROM)
34
B)
VERSCHLUSS
DURCH
ENTZUENDLICHE
GEWEBS
VERAENDERUNGEN
37
AA)
ALLGEMEINES
37
II
-
SEITE
BB)
DURCH
ERREGER
HERVORGERUFENE
GEWEBSVERAENDERUNGEN
37
X)
BAKTERIELLE
ERKRANKUNGEN
37
SS)
GRANULOMATOESE
ERKRANKUNGEN
40
T')
ERKRANKUNGEN
DURCH
SONSTIGE
ERREGER
41
CC)
INFEKTIONSWEG
UND
PATHOLOGISCH
ANATOMISCHES
BILD
DER
ENT
ZUENDLICHEN
KRANKHEITEN
42
C)
VERSCHLUSS
DURCH
NEOPLASMEN
44
ANHANGS
SOG.
VENTILVERSCHLUESSE
45
2.
HYDROCEPHALUS
INTERNUS
COMMUNICANS
47
A)
HYDROCEPHALUS
MALE
RESORPTIVUS
47
B)
HYDROCEPHALUS
HYPERSECRETORIUS
53
D.
DIAGNOSE
DES
HYDROCEPHALUS
INTERNUS
55
I.
ALLGEMEINE
KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG
55
II.
BESONDERE
UNTERSUCHUNGEN
55
1.
KOPFUMFANGMESSUNG
56
2.
FONTANELLENPRUEFUNG
58
3.
AUGENSYMPTOME
60
4.
NEUROLOGISCHE
ERSCHEINUNGEN
61
5.
ROE-UNTERSUCHUNG
61
III.
DIAGNOSTISCHE
UNTERSUCHUNGEN
ZUR
DIFFE
RENZIERUNG
H.I.
OCCLUSUS
ODER
H.I.COMMUNICANS
(SOG.
PASSAGEPRUEFUNG)
62
1.
MESSUNGEN
DES
LIQUORDRUCKES
IN
DEN
HIRNKAMMERN
UND
IM
LUMBALRAUM
63
2.
FARBSTOFFVERSUCHE
64
3.
STREPTOMYCIN-PASSAGE
66
4.
ROE-KONTRASTVERFAHREN:
67
A)
MIT
LUFT
67
B)
MIT
OELIGEN
KONTRASTMITTELN
(PANTOPAQUE)
68
-
III
-
SEITE
E.
BEHANDLUNG
DES
HYDROCEPHALUS
INTERNUS
70
I.
VORMERKUNG:
ZIEL
DER
BEHANDLUNG
70
II.
INDIKATIONEN
ZUR
OPERATION
UND
GEGENINDIKATIONEN
GEGEN
OPERATIVE
EINGRIFFE
70
III.
OPERATIVE
EINGRIFFE
BEIM
HYDROCEPAHLUS
OCCLUSUS
72
1.
SUBTEMPORALE
ENTLASTUNG
73
2.
SUBOCOIPITALE
ENTLASTUNG
74
3.
OERTLICHE
EINGRIFFE
ZUR
BESEITIGUNG
UMSCHRIEBENER
PASSAGEHINDERNISSE
74
A)
AQUAEDUKTDRAINAGEN:
74
AA)
VERFAHREN
NACH
DANDY
74
BB)
VERFAHREN
NACH
LEKSELL
75
B)
MEMBRAN
UND
ADHAESIONSENTFERNUNG
76
C)
TUMOREXSTIRPATION
76
4.
ABLEITUNG
IN
PHYSIOLOGISCHE
RESORP
TIONSRAEUME
77
A)
VENTRIKULOAETOMIEN
77
AA)
VORDERE
VENTRIKULOSTOMIE
AM
III.
VENTRIKEL
NACH
STOOKEY-SCARFF
77
BB)
LATERALE
VENTRIKULOSTOMIE
AM
III.
VENTRIKEL
NACH
DANDY
79
CC)
OBERE
VENTRIKULOSTOMIE
NACH
BACHS
UND
LAZORTHES
79
B)
VENTRIKULOZISTERNOSTOMIE
80
AA)
NACH
TORKILDSEN
80
BB)
NACH
TORKILDSEN,
MODIFIKATION
DECKER
81
CC)
NACH
TORKILDSEN,
MODIFIKATION
RIECHERT
83
DD)
NACH
TORKILDSEN,
MODIFIKATION
SCHLESINGER
84
EE)
NACH
TORKILDSEN,
MODIFIKATION
PIA
84
5.
ABLEITUNG
IN
DIE
BLUTBAHN
85
-
IV
-
SEITE
IV.
BEHANDLUNGSMETHODEN
BEIM
HYDROCEPHALUS
INTERNUS
COMMUNICANS
86
1.
VERMINDERUNG
DER
LIQUORPRODUKTION
86
A)
KOMPRESSION
DES
SCHAEDELS
86
B)
ENTWAESSERNDE
MASSNAHMEN
86
C)
LIGATUR
DER
ART.
CAROTIS
88
D)
ROENTGEN
BZW.
ISOTOPENBEHANDLUNG
88
E)
PLEXUSEXSTIRPATION
BZW.
-KOAGULATION
89
2
O
LIQUORABLEITUNGEN
NACH
AUSSEN
92
A)
LUMBALPUNKTION
B)
VENTRIKELPUNKTION
C)
LUMBALDRAINAGE
D)
VENTRIKELDRAINAGE
'
3.
INNERE
LIQUORABLEITUNG
94
A)
VOM
SEITENVENTRIKEL
95
AA)
IN
DIE
KOPFWEICHTEILE
95
O4)
ABLEITUNG
IN
DIE
HALSWEICHTEILE
95
SS)
ABLEITUNG
IN
DIE
KOPFSCHWARTE
95
Z)
ABLEITUNG
IN
DAS
BUCCALE
FETT
GEWEBE
96
V')
ABLEITUNG
IN
DAS
INTRAORBITALE
FETTGEWEBE
96
F)
ABLEITUNG
IN
DAS
MITTELOHR
96
BB)
IN
DAS
VENENSYSTEM
98
CC)
SINUS
LONGOTUDINALIS
98
SS)
VENA
JUG.
INT.
98
Y~)
RECHTES
HERZOHR
99
CC)
IN
DEN
THORAXRAUM
100
*)
PLEURAKUPPE
SS)
DUCTUS
THORACICUS
DD)
IN
DEN
BAUCHRAUM
101
EE)
IN
DIE
HARNWEGE
103
V
-
SEITE
B)
VOM
SPINALEN
LIQUORRAUM
104
AA)
IN
DIE
(CERVICAL)
NACKENMUSKU
LATUR
104
BB)
IN
DIE
(LUMBAL)
BAUCHHOEHLE
104
CC)
IN
DAS
(LUMBAL)
RETROPERITONEUM
106
OT)
IN
DEN
URETER
106
SS)
IN
DIE
LUMBALE
MUSKULATUR
109
DD)
IN
DIE
WIRBELSPONGIOSA
109
EE)
IN
DEN
PERIDURALSPALT
110
F.
KASUISTIK
I.
TABELLARISCHE
AUFSTELLUNG
DES
KRANKENGUTES
1
VENTRIKULOCISTERNOSTOMIE
NACH
TORKILDSEN
111
A)
GUTARTIGE
(NICHT
BLASTOMATOESE)
STENO
SEN
UND
VERSCHLUESSE
DES
KAMMERSYSTEMS
111
B)
BOESARTIGE
(BLASTOMATOESE)
STENOSEN
UND
VERSCHLUESSE
DES
KAMMERSYSTEMS
117
2.
PLEXUSEXSTIRPATION
BEI
HYDROCEPHALUS
C
OMMUN
I
CANS
118
3.
LIQUORABLEITUNG
IN
DIE
BLUTBAHN
(VENA
JUGULARIS
BZW,
RECHTES
HERZOHR)
122
4.
DURA
-
URETERANASTOMOSE
123
5.
LUMBOPERITONEALSHUNT
124
6.
ZIEMNOWICZSCHE
LUMBALE
SCHRAUBEN
DRAINAGE
125
7.
VENTRIKELPERITONEALSHUNT
126
8.
VORDERE
VENTRIKULOCISTERNOSTOMIE
NACH
*
STOOKEY
127
9O
AQUAEDUKTBOUGIERUNG
128
10.
DEKOMPRESSIONSOPERATION
129
II.
AUSWERTUNG
DES
KRANKENGUTES
130
1.
ERGEBNISSE
DER
VENTRIKULOCISTERNOSTOMIE
NACH
TORKILDSEN
130
2.
ERGEBNISSE
DER
PLEXUSEXSTIRPATION
BEI
HYDROCEPHALUS
COMMUNICANS
132
VI
G
SEITE
3.
ERGEBNISSE
DER
BLUTBAHN
(VENA
HERZOHR)
LIQUORABLEITUNG
IN
DIE
JUGULARIS
BZW.
RECHTES
133
4.
ERGEBNISSE
DER
DURA
YY
URETERANASTOMOSE
134
5.
ERGEBNISSE
DES
LUMBOPERITONEALSHUNT
135
6.
ERGEBNISSE
DER
ZIEMNOWICZECHEN
LUMBALEN
SCHRAUBENDRAINAGE
136
7.
ERGEBNISSE
DES
VENTRIKELPERITONEALSHUNT
137
8.
ERGEBNISSE
DER
VORDEREN
VENTRICULI
CISTERNOSTOMIE
NACH
STOOKEY
138
9.
ERGEBNISSE
DER
AQUAEDUKTBOUGIERUNG
139
10.
ERGEBNISSE
DER
DEKOMPRESSIONSOPERATION
140
III.
SCHLUSSBETRACHTUNG
DES
KRANKENGUTES
141
ZUSAMMENFASSUNG
148
I
-
XV
H.
LITERATURVERZEICHNIS |
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