Verfügbarkeit: Die Effektivität der empirischen antibiotischen Therapie der febrilen Neutropenie - retrospektiver Vergleich der zwischen 2012 und 2014 am Universitätsklinikum Jena durchgeführten Therapien

Die Effektivität der empirischen antibiotischen Therapie der febrilen Neutropenie - retrospektiver Vergleich der zwischen 2012 und 2014 am Universitätsklinikum Jena durchgeführten Therapien:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Meckel, Katharina Elisabeth 1990- (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Jena [2017]
Schlagworte:	Hochschulschrift
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS Z U SAM M EN FASSU N G V 1 E IN LEITU N G 1 1.1 G RU N D LAG EN ................................................................................................. 2 1.1.1 HAEMATOLOGISCHE ERKRANKUNGEN UND T H E RA P IE N ............................. 2 1.1.2 EPIDEMIOLOGIE FEBRILER N EU TRO P E N IE ............................................. 6 1.1.3 M O RTA LITAET........................................................................................ 6 1.1.4 RISIKOFAKTOREN FUER INFEKTIONEN ...................................................... 6 1.1.5 HAEUFIGE INFEKTIONEN......................................................................... 7 1.2 DIAGNOSE....................................................................................................... 8 1.3 T HERAPIE....................................................................................................... 9 1.3.1 EMPIRISCHE T H E RA P IE ...................................................................... 9 1.3.2 ANPASSEN DER T HERAPIE................................................................... 12 1.3.3 EINGESETZTE MEDIKAMENTE ............................................................. 13 2 Z IELE DER A RB EIT 15 3 M ETH O D IK 17 3.1 STUDIENDESIGN.............................................................................................. 17 3.1.1 PATIENTENKOLLEKTIV............................................................................ 17 3.1.2 DEFINITIONEN..................................................................................... 18 3.1.3 IN DIE AUSWERTUNG EINBEZOGENE PATIENTEN .................................... 23 3.1.4 ENDPUNKTE........................................................................................ 23 3.1.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG UND VERGLEICH MIT LITERATURWERTEN . . . 25 4 E RGEB N ISSE 26 4.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA - WER ENTWICKELT FEBRILE NEUTROPENIE? ............ 26 4.1.1 EPIDEMIOLOGISCHE D A T E N ................................................................ 26 4.1.2 GRUNDKRANKHEITEN UND CHEMOTHERAPIEANSAETZE ........................... 27 4.1.3 EPIDEMIOLOGIE FIEBEREPISODEN ...................................................... 29 4.2 URSACHE DES FIEBERS..................................................................................... 32 4.3 FORM DER ANTIBIOTIKA-THERAPIE................................................................... 35 4.3.1 NEUTROPENIEDAUER UND RISIKOGRUPPEN .......................................... 35 4.3.2 BEGINN DER EMPIRISCHEN THERAPIE, VORHERIGE THERAPIE UND PROPHY LAXE ................................................................................................. 35 4.3.3 HAEUFIGE EMPIRISCHE T H E RA P IE N ....................................................... 37 4.3.4 THERAPIEERFOLG.................................................................................. 37 4.4 VERGLEICH MONO- VS. KOMBINATIONSTHERAPIE ............................................. 42 4.4.1 NEUTROPENIEDAUER UND RISIKOGRUPPEN .......................................... 42 4.4.2 THERAPIEBEGINN, VORHERIGE THERAPIE UND PROPHYLAXE.................... 42 4.4.3 THERAPIEERFOLG.................................................................................. 42 4.5 VERGLEICH URSACHE DES FIEBERS UND VERGLEICH HAEUFIGER MONOTHERAPIEN . . 47 4.5.1 NEUTROPENIEDAUER UND RISIKOGRUPPE ............................................. 47 4.5.2 BEGINN DER EMPIRISCHEN THERAPIE, VORHERIGE THERAPIE UND PROPHY LAXE ................................................................................................. 49 4.5.3 THERAPIEERFOLG.................................................................................. 49 5 D ISK U SSIO N 55 5.1 WER ENTWICKELT FEBRILE NEUTROPENIE? ......................................................... 55 5.1.1 HAEUFIGKEIT FEBRILER NEUTROPENIE ................................................... 55 5.1.2 RISIKOFAKTOREN.................................................................................. 56 5.2 FIEBERURSACHEN........................................................................................... 59 5.2.1 BSI UND DEREN E RRE G E R................................................................... 60 5.2.2 PNEUMONIE ..................................................................................... 61 5.2.3 KLINISCH DOKUMENTIERTE INFEKTION ................................................ 62 5.2.4 FIEBER UNBEKANNTER U RSACHE ......................................................... 63 5.2.5 EFFEKTIVITAET DER EMPIRISCHE THERAPIE IM HINBLICK AUF FIEBERURSA CHEN 64 5.3 ANTIBIOTIKATHERAPIE G E N E RE LL...................................................................... 66 5.3.1 AUFTRETEN VON F IE B E R...................................................................... 66 5.3.2 ANTIBIOTIKAAUSWAHL......................................................................... 66 5.3.3 THERAPIEUMSTELLUNG......................................................................... 68 5.3.4 F IEBERDAUER..................................................................................... 68 5.3.5 UE BERLEBEN........................................................................................ 69 5.4 EFFEKTIVITAET HAEUFIGER MONOTHERAPIEN.......................................................... 70 5.4.1 THERAPIEERFOLG UND -VERSAGEN ......................................................... 70 5.4.2 AENDERUNG DER ANTIINFEKTIVEN THERAPIE .......................................... 71 5.4.3 F IEBERDAUER..................................................................................... 72 5.4.4 UE BERLEBEN........................................................................................ 73 5.4.5 VERMEINTLICHE UEBERLEGENHEIT VON C EFTAZIDIM .............................. 73 5.5 MONO- VS. KOMBINATIONSTHERAPIE................................................................ 75 5.5.1 THERAPIEERFOLG.................................................................................. 75 5.5.2 AENDERUNG DER ANTIINFEKTIVEN THERAPIE .......................................... 76 5.5.3 EFFEKTIVITAETSVERGLEICH IN DER UNTERGRUPPE DER B S I ..................... 77 5.5.4 UE BERLEBEN........................................................................................ 77 6 S CH LU SSFOLGERU N GEN 80 A A N H AN G I A.L WEITERE TABELLEN UND A BBILDUNGEN.......................................................... I A.2 DATENERFASSUNGSBOGEN ............................................................................... XII L ITERATU RVERZEICH N IS X LI L EB EN SLA U F LIV E HREN W OERTLICH E E RKLAERUNG LVII D AN K SAGU N G LVIII
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