Analyse von strategischen Optionen für den deutschen Arzneimittelmarkt unter besonderer Berücksichtigung von Disease-Management-Aktivitäten und der Rolle des Apothekers:
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2002
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ANALYSE VON STRATEGISCHEN OPTIONEN FUER
DEN DEUTSCHEN ARZNEIMITTELMARKT UNTER
BESONDERER BERUECKSICHTIGUNG VON DISEASE
MANAGEMENT AKTIVITAETEN UND DER ROLLE
DES APOTHEKERS
DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES AKADEMISCHEN GRADES
D O C T O R RERUM NATURALIUM (DR. RER. NAT.)
IM FACH PHARMAZIE
EINGEREICHT AN DER
MATHEMATISCH-NATURWISSENSCHAFTLICHEN FAKULTAET I
DER HUMBOLDT-UNIVERSITAET ZU BERLIN
VON
PETER MAAG
GEBOREN AM 11. JANUAR 1967
ULM/DONAU
PRAESIDENT DER HUMBOLDT-UNIVERSITAET ZU BERLIN
/ PROF. DR. JUERGEN MLYNEK
DEKAN DER MATHEMATISCH-NATURWISSENSCHAFTLICHEN FAKULTAET I
PROF. DR. MICHAEL LINSCHEID
GUTACHTER: 1. PROF. DR. M. SCHAEFER 2. PROF. DR. H. G. SEH WEIM 3. PROF.
DR. TH. F.J. TROMP
TAG DER MUENDLICHEN PRUEFUNG: 8. NOVEMBER 2002
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 3
2 ZIEL UND AUFGABENSTELLUNG 8
3 MATERIAL UND METHODE 10
3.1 ZUR METHODIK VON EXPERTENBEFRAGUNGEN 11
3.1.1 DELPHI-METHODE 11
3.1.2 INTERAKTIONSVERFAHREN 13
4 ZUR GESUNDHEITSOEKONOMISCHEN ANALYSE DES ARZNEIMITTELMARKTES 15
4.1 CHARAKTERISIERUNG DES ARZNEIMITTELMARKTES . 18
4.1.1 GRUNDLAGEN DER STRATEGISCHEN PLANUNG DER TEILNEHMER DES
ARZNEIMITTELMARKTES 21
4.1.2 STEUERUNGSINSTRUMENTE DES ARZNEIMITTELMARKTES 24
4.1.2.1 EINSCHRAENKUNG DER ERSTATTUNGSFAEHIGKEIT 30
4.1.2.2 VERORDNUNGSRICHTLINIEN 33
4.1.2.3 ARZNEIMITTELBUDGETS UND VERORDNUNGSANALYSEN 38
4.1.3 DATENERHEBUNG ALS VORAUSSETZUNG NEUER STEUERUNGSELEMENTE 41
4.2 HANDLUNGSBEDARF FUER EINE WEITERENTWICKLUNG DES ARZNEIMITTELMARKTES
44
4.3 EXPERTENBEFRAGUNG MITTELS DELPHIMETHODIK 47
4.3. 1 VERGLEICH BEFRAGUNGEN 94/ 95 UND 98/ 99 52
4.3.1.1 RAHMENBEDINGUNGEN FUER LEISTUNGSERBRINGER 52
4.3.1.2 LEISTUNGEN IM BEREICH DER ARZNEIMITTELDISTRIBUTION 55 4.3.1.3
EINFLUSSFAKTOREN AUF DEN BEREICH DER ARZNEIMITTELVERORDNUNG 65 4.3.1.4
THERAPEUTISCHER FORTSCHRITT ALS EINFLUSSFAKTOR 69
4.3.2 FAZIT DER BEFRAGUNGEN 71
4.4 EXPERTENBEFRAGUNG MITTELS EINZELINTERVIEWS 73
5 ZUR FORMULIERUNG VON STRATEGISCHEN ZIELEN EINZELNER TEILNEHMER IM
ARZNEIMITTELMARKT 81
5.1 UMFORMUNG DER WERTSCHOEPFUNGSKETTE ALS STRATEGISCHER ANSATZPUNKT 81
5.1.1 ZUR HORIZONTALEN INTEGRATION VON LEISTUNGSANBIETERN 84
5.1.2 ZUR VERTIKALEN INTEGRATION VON LEISTUNGSANBIETERN 85
5.2 BETRACHTUNG DER ARZNEIMITTELMARKTTEILNEHMER IM EINZELNEN 87 5.2.1
LEISTUNGSVERGUETER 87
5.2.2 HERSTELLER VON ARZNEIMITTELN 92
5.2.3 PHARMAZEUTISCHER GROSSHANDEL 94
5.2.4 AERZTE 96
IMAGE 3
5.2.5 APOTHEKEN 100
5.2.5.1 STEIGERUNG DER BETREUUNGSLEISTUNG 100
5.2.5.2 HORIZONTALE INTEGRATION 104
5.2.5.3 PHARMACEUTICAL BENEFIT MANAGEMENT UNTERNEHMEN 107 5.2.5.4
VERSANDHANDEL 109
5.2.5.5 DISCOUNT-APOTHEKEN MIT BREITEM SORTIMENT 1 12
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN 115
ANHANG 122
VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN UND TABELLEN 123
VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN 124
FRAGEBOEGEN 128
UMFRAGE-UNTERSUCHUNG 98/99 128
EXPERTENINTERVIEWS (LEITLINIE) 132
LISTE DER BEFRAGTEN EXPERTEN 134
GRAPHISCHE DARSTELLUNG DER ERGEBNISSE DER DELPHI-UNTERSUCHUNGEN 140
LITERATURVERZEICHNIS 163
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