Erstellung und Analyse einer Serum-Datenbank "Rheumatoide Arthritis und Osteoarthrose": Rolle des monoklonalen Antikörpers FKN-E12 in der Pathophysiologie der Rheumatoiden Arthritis und Osteoarthrose
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Inhaltsverzeichnis
1 INHALTSVERZEICHNIS 5
2 ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 10
3 EINLEITUNG 12
3.1 Ziele dieser Studie 12
3.2 Rheumatische Erkrankungen 13
3.2.1 Ätiologie und Pathogenese der rheumatoiden Arthritis 13
3.2.1.1 Allgemeines 13
3.2.1.2 Rheumafaktoren 13
33 Osteoarthrose 16
3.3.1 Allgemeines 16
3.3.2 Arthroseentstehung 16
3.3.3 Knorpeldegradation und — regeneration 17
3.4 Sinn und Zweck einer Serumbank. . . 19
4 MATERIAL METHODEN 20
4.1 Vorarbeiten 20
4.1.1 Gewinnung / Sequenzierung von FKN El 2 20
4.1.2 Programmierung der Datenbank 20
4.2 Patienten 21
4.2.1 Erhebungszeitraum 21
4.2.2 Erhebungsbögen 21
5
Inhaltsverzeichnis
4.2.2.1 Patientenstammblatt 21
4.2.2.2 Joint Count 68 21
4.2.3 Auswahlkriterien 22
4.2.3.1 Allgemeine Kriterien 22
4.2.3.2 RA 22
4.2.3.3 OA 23
43 Proben. . 24
4.3.1 Entnahme 24
4.3.1.1 Synovia 24
4.3.1.2 Blut 24
4.3.2 Bearbeitung und Lagerung 24
4.3.2.1 Synovia 25
4.3.2.2 Blut 26
4.4 Datenbank 27
4.4.1 Software 27
4.4.2 Aufbau und Struktur 27
4.4.2.1 Formulare 28
4.4.2.1.1 Demographische Daten (siehe 9.2.1.1) 28
4.4.2.1.2 Probenmaterial/Punktat (siehe 9.2.1.2) 28
4.4.2.1.3 Labor/Blutwerte (siehe 9.2.1.3) 29
4.4.2.1.4 Therapie (siehe 9.2.1.4) 29
4.4.2.1.5 Gelenkveränderungen (siehe 9.2.1.5) 29
4.4.2.1.6 Allgemeinanamnese (siehe 9.2.1.6) 30
4.4.2.2 Abfragen 30
4.4.2.3 Berichte 31
4.4.3 Dateneingabe 31
4.5 Experimentelle Arbeiten 32
4.5.1 Bestimmung des RF 32
6
Inhaltsverzeichnis
4.5.2 Bestimmung von CCP 32
4.5.3 ELISA 32
4.5.3.1 Verwendete Substanzen und Materialien 33
4.5.3.2 Versuchsaufbau 34
4.5.3.2.1 Coating 34
4.5.3.2.2 Blockierung 34
4.5.3.2.3 Serumzugabe 34
4.5.3.2.4 Konjugat 35
4.5.3.2.5 Substrat 35
4.5.3.3 Messung und Auslesen der Daten 36
4.6 t-Test 36
5 ERGEBNISSE 38
5.1 Serumbank. 38
5.1.1 Patienten 38
5.1.1.1.1 Altersverteilung 39
5.1.1.1.2 Geschlechtsverteilung 40
5.1.1.1.3 Materialpunktionsstellen 41
5.1.1.1.4 Begleiterkrankungen 41
5.1.1.1.5 Medikamente 42
5.1.1.1.6 CCP im Serum 43
5.1.1.1.7 Rheumafaktor im Serum 45
5.1.1.1.8 CRP im Serum 46
5.1.1.1.9 Spezifische Erhebungen bei RA 46
5.1.1.1.9.1 Dauer der Erkrankung 46
5.1.1.1.9.2 Joint Count 68 und 28 (Beschreibung siehe 4.4.2.1.5) 47
5.2 Labor 48
5.2.1 Messergebnisse 48
5.2.2 Normalverteilung 48
7
Inhaltsverzeichnis
53 Korrelation. 49
5.3.1 Antikörperspiegel im Serum und in der Synovialflüssigkeit 49
5.3.2 Sonstiges Korrelationen 49
6 DISKUSSION 50
6.1 Serumdatenbank 51
6.2 Labor 52
7 ZUSAMMENFASSUNG 56
8 LITERATURVERZEICHNIS 57
9 ANHANG 61
9.1 Tabellarischer Anhang 61
9.1.1 Patientendaten 61
9.1.1.1 Auflistung Patienten RA 62
9.1.1.2 Auflistung Patienten OA 63
9.1.2 Laborversuch 64
9.1.2.1 Aufbau der Wells am Beispiel der 1:50 Verdünnung 64
9.1.2.2 Messergebnisse RA 65
9.1.2.3 Messergebnisse OA 66
9.1.2.4 t-Test 67
9.1.2.5 Korrelation 67
9.1.2.5.1 Serum und Synovia 67
9.1.2.5.2 Sonstige 67
9.2 Bildanhang 68
9.2.1 Datenbank Bad Abbach 68
9.2.1.1 Dermographische Daten 68
8
Inhaltsverzeichnis
9.2.1.2 Probenmaterial 68
9.2.1.3 Blutwerte 68
9.2.1.4 Therapie 69
9.2.1.5 Joint Count 69
9.2.1.6 Allgemeinanamnese 70
9.2.2 Erhebungsbogen 71
9.2.2.1 Patientenstammblatt 71
9.2.2.2 Joint Count 68 72
10 TABELLARISCHER LEBENSLAUF 73
11 DANKSAGUNG 74
9
|
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Inhaltsverzeichnis
1 Inhaltsverzeichnis
1 INHALTSVERZEICHNIS 5
2 ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 10
3 EINLEITUNG 12
3.1 Ziele dieser Studie 12
3.2 Rheumatische Erkrankungen 13
3.2.1 Ätiologie und Pathogenese der rheumatoiden Arthritis 13
3.2.1.1 Allgemeines 13
3.2.1.2 Rheumafaktoren 13
33 Osteoarthrose 16
3.3.1 Allgemeines 16
3.3.2 Arthroseentstehung 16
3.3.3 Knorpeldegradation und — regeneration 17
3.4 Sinn und Zweck einer Serumbank. . . 19
4 MATERIAL METHODEN 20
4.1 Vorarbeiten 20
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4.1.2 Programmierung der Datenbank 20
4.2 Patienten 21
4.2.1 Erhebungszeitraum 21
4.2.2 Erhebungsbögen 21
5
Inhaltsverzeichnis
4.2.2.1 Patientenstammblatt 21
4.2.2.2 Joint Count 68 21
4.2.3 Auswahlkriterien 22
4.2.3.1 Allgemeine Kriterien 22
4.2.3.2 RA 22
4.2.3.3 OA 23
43 Proben. . 24
4.3.1 Entnahme 24
4.3.1.1 Synovia 24
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4.3.2.1 Synovia 25
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4.4 Datenbank 27
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4.4.2 Aufbau und Struktur 27
4.4.2.1 Formulare 28
4.4.2.1.1 Demographische Daten (siehe 9.2.1.1) 28
4.4.2.1.2 Probenmaterial/Punktat (siehe 9.2.1.2) 28
4.4.2.1.3 Labor/Blutwerte (siehe 9.2.1.3) 29
4.4.2.1.4 Therapie (siehe 9.2.1.4) 29
4.4.2.1.5 Gelenkveränderungen (siehe 9.2.1.5) 29
4.4.2.1.6 Allgemeinanamnese (siehe 9.2.1.6) 30
4.4.2.2 Abfragen 30
4.4.2.3 Berichte 31
4.4.3 Dateneingabe 31
4.5 Experimentelle Arbeiten 32
4.5.1 Bestimmung des RF 32
6
Inhaltsverzeichnis
4.5.2 Bestimmung von CCP 32
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4.5.3.2.1 Coating 34
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4.5.3.2.4 Konjugat 35
4.5.3.2.5 Substrat 35
4.5.3.3 Messung und Auslesen der Daten 36
4.6 t-Test 36
5 ERGEBNISSE 38
5.1 Serumbank. 38
5.1.1 Patienten 38
5.1.1.1.1 Altersverteilung 39
5.1.1.1.2 Geschlechtsverteilung 40
5.1.1.1.3 Materialpunktionsstellen 41
5.1.1.1.4 Begleiterkrankungen 41
5.1.1.1.5 Medikamente 42
5.1.1.1.6 CCP im Serum 43
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5.1.1.1.9 Spezifische Erhebungen bei RA 46
5.1.1.1.9.1 Dauer der Erkrankung 46
5.1.1.1.9.2 Joint Count 68 und 28 (Beschreibung siehe 4.4.2.1.5) 47
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5.2.1 Messergebnisse 48
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7
Inhaltsverzeichnis
53 Korrelation. 49
5.3.1 Antikörperspiegel im Serum und in der Synovialflüssigkeit 49
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6 DISKUSSION 50
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7 ZUSAMMENFASSUNG 56
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9 ANHANG 61
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