Dysphagie infolge infratentorieller Hirninfarkte: Prävalenz, Störungsmuster und Korrelation mit dem Schlaganfallschweregrad:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Münster
2018
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1 EINLEITUNG UND
GRUNDLAGEN................................................................................................1
1.1 EINFUEHRUNG IN DIE THEMATIK UND
PROBLEMSTELLUNG................................................................1
1.2 PHYSIOLOGIE DES
SCHLUCKAKTS................................................................................................
3
1.3 NEURONALE STEUERUNG DES SCHLUCKVORGANGS
.........................................................................
5
1.4 SCHLAGANFALLBEDINGTE
DYSPHAGIE..........................................................................................
9
1.4.1 LEITSYMPTOME DER
DYSPHAGIE.....................................................................................10
1.4.2 NEUROPATHOPHYSIOLOGIE DES
SCHLUCKAKTS.....................................................................12
1.5 VERFAHREN DER
DYSPHAGIEDIAGNOSTIK....................................................................................15
1.5.1 SCREENING UND KLINISCHE
DYSPHAGIEDIAGNOSTIK............................................................15
1.5.2 APPARATIVE
DYSPHAGIEDIAGNOSTIK................................................................................16
2
METHODEN...........................................................................................................................19
2.1
STUDIENDESIGN.....................................................................................................................
19
2.2
PATIENTENKOLLEKTIV................................................................................................................
19
2.2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN.....................................................................................................
19
2.2.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN....................................................................................................
20
2.3 ERHOBENE
PATIENTENCHARAKTERISTIKA......................................................................................
20
2.3.1 ALLGEMEINE
CHARAKTERISTIKA........................................................................................
20
2.3.2
SCHLAGANFALLAETIOLOGIE..................................................................................................
20
2.3.3
INFARKTLOKALISATION......................................................................................................
21
2.3.4
NIH-SS.......................................................................................................................21
2.3.5 MODIFIED RANKIN
SCALE...............................................................................................
23
2.3.6 SCHLAGANFALL
SYMPTOMATIK.........................................................................................
24
2.3.7
SCHLAGANFALL-AKTUTTHERAPIE........................................................................................
24
2.3.8 MUENSTERANER DYSPHAGIESCORE
(FEDSS).....................................................................
24
2.3.9
SCHLAGANFALLOUTCOME-PARAMETER................................................................................
26
2.4 STATISTISCHE ANALYSE 27
3 ERGEBNISSE
29
3.1 PATIENTEN- UND SCHLAGANFALLCHARAKTERISTIKA IN RELATION ZUM
SCHLUCKBEFUND
.......................
29
3.2 LOKALISATIONSSPEZIFISCHE DYSPHAGIE-CHARAKTERISTIKA
.........................................................
31
3.3 SCHLAGANFALL
OUTCOME........................................................................................................
37
3.4 NIH-SS CUT-OFF-WERT FUER DAS VOR LIEGEN EINER DYSPHAGIE
................................................
39
4
DISKUSSION.........................................................................................................................
43
4.1 EPIDEMIOLOGISCHE MERKMALE UND SCHLAGANFALLCHARAKTERISTIKA DER
STUDIENPOPULATION
.....
43
4.2
DYSPHAGIEPRAEVALENZ..........................................................................................................
43
4.3 PRAEDIKTOREN FUER DAS AUFTRETEN EINER DYSPHAGIE
...................................................................
45
4.3.1 KLINISCHE
PRAEDIKTOREN.................................................................................................
45
4.3.2 NIH-SS
CUT-OFF-WERT................................................................................................
46
4.4 PROGNOSTISCHE RELEVANZ DER SCHLAGANFALLBEDINGTEN DYSPHAGIE
..........................................
48
4.5 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN INFARKTLOKALISATION UND
DYSPHAGIE.............................................51
4.6 FAZIT FUER DIE DYSPHAGIEDIAGNOSTIK AUF DER STROKE UNIT
.......................................................
52
4.7
FORSCHUNGSAUSBLICK.............................................................................................................
53
5
LITERATURVERZEICHNIS.........................................................................................................
54
6
DANKSAGUNG......................................................................................................................
65
7
LEBENSLAUF.........................................................................................................................
66
8
ANHANG..................................................................................................................................I
8.1
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS........................................................................................................
I
8.2
ABBILDUNGSVERZEICHNIS.........................................................................................................
II
8.3
TABELLENVERZEICHNIS.............................................................................................................
III
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