Vergleichende bakteriologische Untersuchung zur bakteriziden Aktivität von Oxacillin, Cefotiam und Cefmenoxim gegen Methicillin-resistente Staphylokokken:
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
HLNLETT|HII&
'
1
J
'YY
1.1.
STAPHYLOKOKKEN
1
1.1.1.
STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
2
1.1.2.
KOAGULASE-NEGATIVE
STAPHYLOKOKKEN
2
1.2.
METHICILLIN-RESISTENTE
STAPHYLOKOKKEN
4
1.2.1.
GESCHICHTLICHES
4
1.2.2.
RESISTENZMECHANISMEN
5
1.2.3.
EPIDEMIOLOGISCHE
ASPEKTE
7
I.2.3.I.
CLON-THEORIE
7
I.2.3.2.
HAEUFIGKEIT
8
1.2.4.
ERKENNUNGSMETHODEN
9
1.2.5.
THERAPIE
10
I.2.5.I.
MEDIKAMENTE
DER
ERSTEN
WAHL
11
I.2.5.2.
MEDIKAMENTE
DER
ZWEITEN
WAHL
12
I.2.5.3.
CEPHALOSPORINE
12
1.3.
IN
DIESER
ARBEIT
UNTERSUCHTE
ANTIBIOTIKA
13
1.3.1.
STRUKTUR
UND
WIRKMECHANISMUS
13
1.3.2.
CHARAKTERISTIKA
DER
SUBSTANZEN
14
I.3.2.I.
OXACILLIN
14
I.3.2.2.
CEPHALOSPORINE
15
1.3.2.2.1,
CEFOTIAM
16
I.3.2.2.2.
CEFMENOXIM
16
1.4.
MIKROBIOLOGISCHE
EMPFINDLICHKEITSBESTIMMUNGEN
17
1.5.
THEMATIK
UND
FRAGESTELLUNG
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
19
"LI
YY
MATERI
ALUNDMETHODEN
CL-
21-27
2.1.
MIKROORGANISMEN
21
2.2.
KULTURMEDIEN
22
2.3.
ANTIBIOTIKA
23
2.4.
PRUEFMETHODEN
23
^M^EBBUESSE;
YY
'
'
YY"
7
'
'
7
'YY
AE
-J
7;
'V
IRU.
J
?,'
MOEI'
3.1.
RESISTENZVERHALTEN
DER
UNTERSUCHTEN
STAEMME
28
3.1.1.
MRSA
28
3.1.2.
MR-CNS
29
3.2.
MINIMALE
HEMMKONZENTRATION
30
3.2.1.
MRSA
30
3.2.2.
MRSE
31
3.3.3.
MRSH
32
3.3.
BAKTERIZIDIEKINETIK
35
3.3.1.
MRSA
35
3.3.I.I.
BEISPIELE
35
3.3.I.2.
CHARAKTERISIERUNG
DER
BAKTERIZIDIEKINETIK
BEI
VERSCHIEDENEN
VIELFACHEN
DER
MHK
40
3.3.I.3.
WIEDERANWACHS-PHAENOMEN
41
3.3.2.
MRSE
41
3.3.2.I.
BEISPIELE
41
3.3.2.2.
CHARAKTERISIERUNG
DER
BAKTERIZIDIEKINETIK
BEI
VERSCHIEDENEN
VIELFACHEN
DER
MHK
47
3.3.2.3.
KURVENVERLAEUFE
BEI
IX
UND
4X
MHK
48
3.3.2.4.
EAGLE-EFFEKTE
53
3.3.2.5.
BAKTERIZIDE
CEPHALOSPORIN-KONZENTRATIONEN
53
3.3.3.
MRSH
57
3.4.
MINIMALE
BAKTERIZIDE
KONZENTRATION
59
3.4.1.
MRSA
59
3.4.2.
MR-CNS
60
DISKUSSION
,
'
!YY
7
:
'
J
-
I2-84
;
4.1.
FRAGESTELLUNG
62
4.2.
MINIMALE
HEMMKONZENTRATION
62
4.2.1.
MRSA
63
4.2.I.I.
OXACILLIN
63
4.2.I.2.
CEFOTIAM
65
4.2.I.3.
CEFMENOXIM
67
4.2.2.
MRSE
69
4.2.2.I.
OXACILLIN
69
4.2.2.2.
CEFOTIAM
4.2.2.3.
CEFMENOXIM
70
70
4.2.2.4.
ANDERE
CEPHALOSPORINE
71
4.2.3.
MRSH
72
4.3.
BAKTERIZIDIEKINETIK
UND
MINIMALE
BAKTERIZIDE
KONZENTRATION
(MBK)
73
4.3.1.
BAKTERIZIDIE
NACH
24
STUNDEN
(MBK)
73
4.3.I.I.
MRSA
74
4.3.I.2.
MR-CNS
74
4.3.2.
MBK/MHK-RELATION
76
4.3.3.
BAKTERIZIDIEKINETIK/ABTOETUNGSKURVEN
77
4.3.4.
TOLERANZ
80
4.3.5.
WIEDERANWACHS-PHAENOMEN
(REGROWTH)
80
4.3.6.
EAGLE-EFFEKTE
81
4.4.
KLINISCHE
EINSATZMOEGLICHKEITEN
VON
CEFOTIAM
UND
CEFMENOXIM
GEGEN
METHICILLIN-RESISTENTE
STAPHYLOKOKKEN
81
4.4.1.
THERAPIE
81
4.4.2.
PROPHYLAXE
83
ABTOETUNGSKURVEN
ALLER
STAEMME
101
TABELLEN
131
DANKSAGUNG
134
LEBENSLAUF
DES
AUTORS
135
III |
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