Evaluation eines rekombinanten IgM- und IgG-Western Blots mit Aviditätsbestimmung in der CMV-Diagnostik bei Schwangeren und Transplantierten:
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adam_text | Titel: Evaluation eines rekombinanten IgM- und IgG-Western Blots mit Aviditätsbestimmung in der CMV-Diagno
Autor: Lucas, Johannes
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Seite
Bibliographische Beschreibung 1
Inhaltsverzeichnis 2
Abkurzungsverzeichnis 5
1 Einleitung 7
1.1 Taxonomie und Epidemiologie 7
1.2 Naturlicher Veriauf der CMV-lnfektion 8
1.3 Aufbau des CMV-Virions 9
1.4 Das Genom des CMV 10
1.4.1 Genomaufbau 10
1.4.2 Zeitlicher Ablaut von Genexpression und Proteinsynthese 10
1.5 CMV-Proteine 11
1.5.1 Nichtstrukturproteine 11
1.5.2 Strukturproteine 12
1.5.3 Antikorperantwort gegen CMV-Proteine im Veriauf der Infektion 15
1.6 Die Bedeutung der CMV-lnfektion in der Schwangerschaft 15
1.7 Die Bedeutung der CMV-lnfektion unter Immunsuppression 17
1.8 Verfahren der CMV-Diagnostik 19
1.8.1 Direkter CMV-Nachweis 19
1.8.2 Indirekter CMV-Nachweis/Serologie 20
1.9 CMV-Diagnostik in der Schwangerschaft 24
1.10 CMV-Diagnostik unter Immunsuppression 25
1.11 Ziel der Arbeit 27
2 Patienten, Material und Methoden 29
2.1 Patienten 29
2.1.1 Verwendete Seren 29
2.1.2 Vorliegende ELISA-Ergebnisse 29
2.1.3 Vorlaufige Bewertung des CMV-lnfektionsstatus der Patienten
basierend auf den ELISA-Ergebnissen 30
2.1.4 Auswahl von Verlaufen 31
2.1.5 Klinische Daten 32
2
Inhaltsverzeichnis
2.2 Materialen 32
2.2.1 Mikrogen recomBlot CMV IgG-Testkit 32
2.2.2 Mikrogen recomBlot CMV IgM-Testkit 33
2.2.3 Mikrogen Aviditatsreagenz 33
2.2.4 Allgemeines Zubehor 34
2.3 Methoden 34
2.3.1 Durchfuhrung der Western Blots 34
2.3.2 Testinterpretation des Western Blots 37
2.3.3 Endgultige Bewertung des CMV-lnfektionsstatus der Patienten
basierend auf den Western Blot-Ergebnissen 38
2.3.4 Statistik 39
3 Ergebnisse 41
3.1 Transplantierte 41
3.1.1 Endgultige Bewertung des CMV-lnfektionsstatus im Western Blot 43
3.1.2Altelnfektion 44
3.1.3 Frische Infektion 45
3.1.4 ReakBvierte Infektion 50
3.1.5 IgG-Western Blot mit Aviditatsbestimmung 51
3.1.6lgM-WesternBlot 59
3.1.7 Transplantierte Patienten mit parenteraler Immunglobulingabe 61
3.2 Schwangere 63
3.2.1 Bandenmuster der postakuten Infektion im Western Blot 63
3.2.2 Endgultige Bewertung des CMV-lnfektionsstatus im Western Blot 64
3.2.3 IgG-Western Blot mit Aviditatsbestimmung 67
3.2.4 IgM-Westem Blot 70
4 Diskussion 71
4.1 Vergleich der Ergebnisse im Western Blot und im ELISA 72
4.1.1 Die Bewertung des CMV-lnfektionsstatus 72
4.1.2 IgG-Nachweis und Aviditatsbestimmung 73
4.1.3 IgM-Nachweis 75
4.2 Beobachtungen im Western Blot bei Infektionsverlaufen von
Transplantierten 77
4.3 Schlussfolgerungen 83
3
Inhaltsverzeichnis
5 Zusammenfassung 85
6 Literaturverzeichnis 88
Danksagung 97
Lebenslauf 98
Erklarung uber die eigenstandige Abfassung der Arbeit 99
4
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