Psycho-Dok: allgemeines Dokumentationssystem für Psychotherapie ; Manual und Glossar
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Format: | Buch |
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Veröffentlicht: |
Tübingen
Dgvt-Verl.
1998
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Schriftenreihe: | Deutsche Gesellschaft für Verhaltenstherapie: Materialie der DGVT
35 |
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort 7
1. Einleitung 9
Teil 1: Grundlagen und Beschreibung
2. Dokumentation von Psychotherapie Konzepte und Rahmenregelungen 13
2.1 Gesetzliche und rechtliche Rahmenbedingungen von Dokumentation 13
2.2 Inhalte einer Psychotherapiedokumentation 14
3. Begriffliche Erläuterungen 16
4. Strukturen und Systeme der Dokumentation von Psychotherapie 18
5. Psychotherapie Dokumentationssystem PSYCHO DOK Beschreibung 19
5.1 Überblick 19
5.1.1 Basisdokumentation, Module und Instrumente 20
5.1.2 Verlaufsdokumentation: Kernelemente und Instrumente 22
5.2 Entwicklung und Konstruktion 24
5.2.1 Entwicklungsverlauf 24
5.2.2 Konstruktionsprinzipien 24
5.3 Bisherige Erfahrungen und Bewertung des Systems 25
Teil 2: Detaildarstellung des Systems Manual und Glossar
6. Status und Strukturdokumentation: Basisdokumentation, Module
und Instrumente zur Basisdokumentation 29
6.1 Basisdokumentation 29
6.1.1 Abschnitt „Erstgespräch 29
6.1.2 Zur Dokumentation des „informed consent 32
6.1.3 Abschnitt „Anamnesen 32
6.1.4 Abschnitt „Problemanalyse und Therapieplanung 37
6.1.5 Abschnitt „Therapieverlauf und Evaluation 39
6.2 Erweiterungs und Ergänzungsmodule zur Basisdokumentation 43
6.2.1 Angaben zum/zur Psychotherapeutin 43
6.2.2 Modul 1: Problemanalyse, biographische Anamnese und
Zielanalyse im Rahmen des Erstgesprächs 45
4 Inhaltsverzeichnis
6.2.3 Modul 2: Angaben zum/zur aktuellen Partner/in 45
6.2.4 Modul 3: Angaben zu den Kindern 45
6.2.5 Modul 4: Einkommenssituation 49
6.2.6 Modul 5: Weiterführende berufliche Anamnese 49
6.2.7 Modul 6: Netzwerkanalyse 49
6.2.8 Modul 7: Biographische Anamnese 55
6.2.9 Modul 8: Störungsanamnese 61
6.2.10 Module 9A und 9B: Dokumentation von Befunden von
standardisierten und nicht standardisierten Verfahren 64
6.2.11 Modul 10: Zusammenfassend dargestellter Behandlungsverlauf 64
6.2.12 Modul 11: Veränderungen während/nach der Therapie 67
6.2.13 Modul 12: Katamnese/n 67
6.3 Instrumente zur Basisdokumentation 73
6.3.1 Der Psychotherapie Orientierungsbogen 73
6.3.2 Der Psychotherapie Evaluationsbogen 80
6.3.3 Der Psychotherapie Katamnesebogen 85
7. Die Verlaufsdokumentation: Kernelemente und Instrumente zur
Verlaufsdokumentation 92
7.1 Vorüberlegungen und Einführung 92
7.2 Der Stundenbogen für Psychotherapeutinnen 95
7.2.1 Die Standardversion des Stundenbogens 98
7.2.2 Eine Alternativversion des Stundenbogens 101
7.2.3 Der Protokoll und Ergänzungsbogen 101
7.3 Instrumente zur Verlaufsdokumentation für Patientinnen 104
7.3.1 Der Patientlnnen Stundenbogen 104
7.3.2 Der Stunden und Prozeßevaluationsbogen 106
7.3.3 Der Verlaufsevaluationsbogen 107
7.3.4 Zum Einsatz und zur Verwendung der Patientlnnenbögen 112
8. Die Dokumentation von Supervisionssitzungen im Rahmen
von Psychotherapien 113
9. Die Anwendung und Bearbeitung von PSYCHO DOK:
Allgemeine Hinweise 116
9.1 Zum Umfang der Bearbeitung 116
9.1.1 Strukturdokumentation 116
9.1.2 Verlaufsdokumentation 116
9.2 Die Bearbeitung der Dokumentation 118
9.2.1 Strukturdokumentation 18
9.2.2 Verlaufsdokumentation 119
Inhaltsverzeichnis 5
9.3 Zum Umgang mit Fremdaussagen 120
9.4 Zeitpunkte der Bearbeitung 120
9.4.1 Strukturdokumentation 120
9.4.2 Verlaufsdokumentation 120
9.5 Ein Beispiel 121
9.6 Standarddiagnostik und systematische Evaluation im Rahmen
von PSYCHO DOK 122
9.7 Zum Arbeitsaufwand der Bearbeitung der Dokumentation 124
9.8 Zum Umgang mit Dokumentationsdaten in der Therapiesituation 125
9.9 Zur Aufbewahrung und Vernichtung von Daten der
Psychotherapie Dokumentation 125
10. Zur Anwendung von PSYCHO DOK außerhalb der Einzeltherapie:
Möglichkeiten im Rahmen von Gruppen , Familien , Paar und
Kinderpsychotherapien 126
10.1 Die Dokumentation von Gruppenpsychotherapien 126
10.2 Die Dokumentation von Familienpsychotherapien 129
10.2.1 Familieninterventionen im Rahmen von
Einzelpsychotherapien 129
10.2.2 Die Familie als Gegenstand der Psychotherapie 130
10.3 Die Dokumentation von Paartherapien 132
10.4 Die Dokumentation von Kinderpsychotherapien 133
Teil 3: Zur Verwendung von Dokumentationsdaten für Forschung und
Qualitätssicherung
11. Zur Verwertbarkeit von Dokumentationsdaten für die Forschung 137
11.1 Einzelfallkasuistiken 137
11.2 Kontrollierte Einzelfallstudien 138
11.3 Praxisevaluation 138
11.4 Verbund und Versorgungsforschung 139
12. Zu den Funktionen der Psychotherapie Dokumentation im Rahmen
der Qualitätssicherung von Psychotherapie 140
12.1 Funktionen im Rahmen der Sicherstellung und Verbesserung
der Strukturqualität von Psychotherapie 140
6 Inhaltsverzeichnis
12.2 Funktionen im Rahmen der Sicherstellung und Verbesserung
der Prozeßqualität von Psychotherapie 140
12.3 Funktionen im Rahmen der Sicherstellung und Verbesserung
der Ergebnisqualität von Psychotherapie 142
Teil 4: Literaturverzeichnis 143
Angaben zu den Autorinnen 148
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